Striae gravidarum - разговорно наречен стрии - са кожа стрии (striae distensae; ICD-10 L57.0: Striae distensae).
Стрии често се образуват по време на гравитация (бременност), до голяма степен поради бързото наддаване на тегло на гърдите и корема.
Симптоми - Оплаквания
Стриите се срещат в две версии:
- Striae rubra (= еритематозни, т.е. червеникави ивици).
- Striae alba (= хипопигментирани и по този начин белезникави лезии).
Endspring стриите първоначално имат синкаво-червеникав цвят, но по-късно избледняват и остават като белезникаво-жълтеникави потънали стрии на кожа.
Локализация: предпочитан корем, ханш, глутеална област (седалищна област) и гърди.
Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)
Причината за ивиците е увреждане на еластичните влакна в кожа, причинени от една страна от бързия растеж на съответно нероденото дете и гърдата. Следователно тези ивици понякога се наричат ивици за разтягане или растеж.
Освен това, глюкокортикоиди, които принадлежат към групата на хормони, играят съществена роля в развитието на стрии, тези хормони произвеждат се в кората на надбъбречната жлеза и присъстват в увеличени количества по време на бременност.
Терапия
В зависимост от възрастта и външния вид на стриите се преследват три цели: Колаген образуване, избледняване и репигментация.
Образуване на колаген
- Колаген производството може да се подобри с помощта хиалуронова киселина добавки, ако е необходимо. Други възможности за стимулиране колаген синтез включват химически белене намлява микродермабразио (контролирано, механично отстраняване на горните слоеве на кожата с малки кристали).
- Друга възможност за активиране на колаген е лечението с помощта на фракционни лазери. Казват, че неаблативните лазери (минимално инвазивни лазери; фракционен лазер от ербиево стъкло) осигуряват най-добри резултати.
Затихване
- Импулсни багрилни лазери (PDL), известни като съдови лазери, се използват при зачервяване. Те могат да намалят зачервяването на по-свежите стрии, т.е. да допринесат за избледняването на същите.
Репигментация
- За репигментация на striae albae („бели ивици“), меланин синтезът може да бъде стимулиран с UV светлина за кратък период от време. Друга възможност за това е екзимерният лазер XeCl.
Допълнителни бележки
- Микроиглинг (вж dermaroller по-долу): процедурата е причинила повече болка отколкото лазер притежава (неодим: итрий албумин перовскит 1340nm фракционен неаблативен лазер, NAFL); еритем (зачервяване на кожата) и сърбеж (сърбеж) са се появили с микроиглинг съответно при 68.3% и 13.5% от жените (лазер притежава: еритем: 66.3%; сърбеж: 12.5%). С лазер притежава, имаше допълнителна коричка (1.9%), хиперпигментация (1%) и болка това се е случило само след лечение (1.9%); освен това страничният ефект продължи по-дълго в групата на лазерните пациенти (4 срещу 3 дни)
- Що се отнася до относително свежите стрии, терапевтично проучване с локално приложение третиноин (локална терапия) - също се нарича витамин А киселина (накратко: VAS или изцяло транс-ретиноева киселина) - може да се извърши.
