Хирургичните процедури трябва да се използват само в случаи на тежко функционално увреждане, т.е. тежко изкривяване на пениса със значителни проблеми със съжителството (полов акт). Преди хирургическа интервенция трябва да се гарантира, че има спиране на заболяването за около 6-12 месеца.
1-ви ред (за induratio penis plastica).
- Хирургия по Nesbit (техника на раздробяване): на по-дългата, изпъкнала („извита навън“) страна на изкривяването на пениса при точния максимум на кривината, tunica albuginea (съединителната тъкан покриваща около кавернозните тела) се отстранява в елипсовидна форма и дефектът се затваря с конци от каишки. Това регулира по-дългата страна на пениса към по-късата (вдлъбната) страна и по този начин изправя пениса.
- Хирургичната процедура не засяга дисталното свиване на кавернозните тела (т.нар. Ретракция във формата на пясъчен часовник в средата на пениса), т.е. не коригира това.
- Операция по Ebbehoj или Essed / Schröder (техника на раздробяване): за разлика от първата описана хирургична процедура, тук кожа клиновете не се вземат от кавернозното тяло, но кожата на кавернозното тяло се събира само чрез набиване на конци.
- Елиминация на изкривяване на пениса от паметна плоча изрязване с пластмасово покритие на дефекта (присаждане техника): при тази хирургическа техника разрезът се извършва през плаките на вдлъбнатината, т.е. на по-късата страна на кривината на пениса. По този начин пенисът може да бъде изправен и по-късата вдлъбната страна е адаптирана към дългата изпъкнала страна. Материалът, използван за присаждане се използва за покриване на дефекти, създадени при ексцизия (хирургично отстраняване) на плаки (възли). В присаждане идва да използва ендогенен материал (напр. голяма сафена вена (най-голямата повърхностна вена на долния крайник), орално лигавицата или гръбна вена на пениса).
- Имплантиране на хидравлична пенисна протеза (хидравличен имплант на еректилна тъкан): в този случай помпата се имплантира (имплантира) в скротума и се свързва с вода балон, поставен в корема, и еректилната тъканна имплантация в пениса.
- Индикация: едновременно наличие на индурационен пенис пластика, отклонение на пениса и еректилна дисфункция / еректилна дисфункция (която не реагира или реагира зле на фосфодиестеразни инхибитори (PDE инхибитори)).
Допълнителни бележки
- След отстраняване на огъване на пениса чрез паметна плоча изрязване с пластично покритие на дефекта (техника на присаждане), лечението с вакуум ерекционни системи трябва да се извършва от втората следоперативна седмица, за да се противодейства на свиването на присадния материал.
