Изгаряния: Хирургична терапия

Препоръчителен курс на действие за лечение на термични наранявания:

Изгаряния 2а:

  • Консервативни оклузивни превръзки (превръзка, при която обработваната повърхност на раната е покрита с непропусклив или полупропусклив пластмасов филм).
  • Временни синтетични / биологични кожа заместител.

Обикновено лекува добре.

Изгаряния от степен 2b:

  • Хирургично отстраняване (хирургично извършено почистване на рана за отстраняване на мъртви тъкани и покрития) / тангенциална некросектомия (отстраняване на мъртва тъкан).
  • Временен синтетичен / биологичен заместител на кожата
  • автоложна кожа присаждане (разделен кожа, мрежест присадка).

Изгаряния от степен 3:

  • Епифациална некректомия (хирургично отстраняване).
  • Есхаротомия (зигзагообразни релефи на кожата) за профилактика на синдромите на отделението (състояние, при което повишеното тъканно налягане в затворена кожа и меките тъканни обвивки води до намалена тъканна перфузия) или дихателна обструкция на гръдния кош (гръден кош)
  • Автоложна кожа присаждане (разцепена кожа, мрежест трансплантат) / подмяна на дермата.
  • Ако е необходимо, временно покритие (VAC = вакуумно затваряне / „рана с отрицателно налягане притежава“, NPWT; синтетичен / биологичен заместител на кожата).

Изгаряния от степен 4:

  • Некросектомия,
  • Сложно покритие на пластични хирургически дефекти (флапопластика) (често е необходимо).
  • Ампутация, ако е необходимо