Ингвинална херния (херния ингвинална; ингвинална херния) е най-често срещаният тип херния на червата. Много по-често се среща при мъжете, отколкото при жените (6-8: 1). При мъжете разпространението е около два процента. Предпочитаната възраст е в шестото десетилетие от живота и при кърмачетата. При недоносени бебета разпространението е 5-25%. Може да се направи разлика между пряка и непряка ингвинална херния, като повече от 70% принадлежат към индиректната херния:
- Директните хернии, за разлика от индиректните, не преминават през ингвиналния канал.
- Индиректните ингвинални хернии могат да бъдат вродени или придобити; директните хернии винаги се придобиват.
Освен това ингвиналната херния може да бъде разграничена според техния размер:
- Hernia incipiens - изпъкване на херниалната торбичка в ингвиналния канал.
- Херния завършена - херния с херния сак на външния ингвинален пръстен.
- Херния скроталис - херния с херния сак в скротума (скротума).
- Hernia labialis - херния, която се простира в умилкване (срамни устни).
Хирургичните процедури
Херниотомия (синоним: операция на херния) е операция за отстраняване или коригиране на херния. В ингвинална херния хирургия (ингвинална херния; ингвинална херния), се прави разлика между отворена хирургия и операция на ключалка (лапароскопия; минимално инвазивна процедура). При отворена хирургия (според Shouldice) се прави разрез в слабините, за да се разкрият засегнатите структури. След това обикновено се вмъква пластмасова мрежа и отделните слоеве се зашиват добре. Усложненията на отворената хирургия могат да включват заздравяване на рани проблеми, инфекция, кървене, увреждане на нервите и съдовете или нараняване на вътрешни органи (вижте по-долу при възможни усложнения). Освен това, стерилитет и неспаднал тестиси може да възникне. Рецидив, т.е. рецидив на ингвинална херния, също може да възникне. При лапароскопска операция на херния се правят малки разрези за поставяне на инструментите, които след това се използват за работа чрез видеокамера. Обикновено се поставя пластмасова мрежа и при тази форма на операция. В допълнение към гореспоменатите усложнения, този вид операция може олово до дизестезия, орхит (възпаление на тестисите), скротален емфизем (натрупване на въздух в скротума) и хидроцеле (вижте по-долу при възможни усложнения). Избраният тип операция зависи от операцията на пациента състояние, точни находки и вторични условия. Операцията се извършва основно под обща анестезия. Въпреки това, при кърмачета често се извършва с гръбначен анестезия ( "спинална анестезия").
Възможни усложнения
- Ако херниалният отвор е стеснен от конци или белези, мъжката ингвинална херния може да доведе до увреждане на кръв-доставка съдове или семепровода. Това може олово до временно подуване на тестиси. В много редки случаи може олово да се тестикуларна атрофия (свиване на тестисите) или дори загуба на тестисите.
- Често има синьо обезцветяване на кожа към скротума (скротума) поради образуването на a хематом (натъртване), който обикновено се формира обратно в рамките на дни до седмици.
- Когато много големи фрактури се изместят назад, масивното повишаване на вътрекоремното налягане (в коремната кухина) може да доведе до така наречения синдром на коремното отделение. Това може да доведе до увреждане на тъканите и органите, разположени в отделението (сърце, бели дробове, черен дроб, бъбреци, черва) поради индуцираното от налягането намаляване на кръв поток и по този начин може да се стигне до мултиорганна недостатъчност.
- По време на операция за бедрена херния (бедрена херния; бедрена херния; стегнат херния), в много редки случаи може да се стигне до а до а тромбоза (образуване на a кръв съсирек в a кръвоносен съд), с последица от нарушение на кръвообращението на крак.
- При лапароскопска операция на херния са възможни следните допълнителни усложнения:
- пневмоторакс - наличие на въздух в плевралното пространство (всъщност безвъздушно пространство между извика и бял дроб).
- Кожа емфизем - прекомерно присъствие на въздух в кожата поради нараняване по време на лапароскопия.
- Нарушения на зарастване на рани
- Наранявания на вътрешни органи (черва, пикочен мехур, уретер, семепроводи) или големи кръвоносни съдове (аорта (голяма телесна артерия) или илиачна артерия (обща илиачна артерия) и големи вени) са редки
- Разкъсване на коремния шев (спукване на корема) (много рядко).
- Адхезии (сраствания) в коремната кухина. Това може да доведе до илеус (чревна непроходимост) след дълго време.
- Както след всяка хирургична процедура, тромбоза (образуване на a кръвен съсирек) може да възникне, с възможната последица от емболия (оклузия на кръвоносен съд) и по този начин белодробна емболия (опасност за живота). тромбоза профилактиката води до намаляване на риска.
- Използването на електрически устройства (напр. Електрокоагулация) може да предизвика токове на утечка, което може да доведе до кожа и увреждане на тъканите.
- Позиционирането на операционната маса може да причини позиционно увреждане (например, увреждане на меките тъкани или дори натиск нерви, водещи до сензорни смущения; в редки случаи това може да доведе и до парализа на засегнатия крайник).
- В случай на свръхчувствителност или алергии (напр. Анестетици / анестетици, наркотиции др.), могат временно да се появят следните симптоми: подуване, обрив, сърбеж, кихане, сълзене на очите, замаяност или повръщане.
- Инфекции, след които тежки животозастрашаващи усложнения относно сърце, Тя , дишанеи др., се срещат много рядко. По подобен начин трайните увреждания (напр. Парализа) и животозастрашаващите усложнения (напр. Сепсис / отравяне на кръвта) след инфекции са много редки.
- Смъртност (смъртност) при херниотомии без едновременна операция на червата: 0.13% (Германия; период. 2009-2013).
