Слухов канал екзостоза се отнася до доброкачествени костни израстъци в костната, задната част на външния слухов проход, които причиняват стесняване или дори запушване на слуховия проход. Могат да се развият единични твърди израстъци или да се образуват множество по-малки структури, подобни на перли. Дразнене на надкостницата във външния слухов проход by студ вода се счита за една от най-честите причини, тъй като състояние е много често при сърфистите, например.
Какво е екзостоза на ушния канал?
Външният слухов проход (meatus acusticus externus) се състои от хрущялно, еластично вещество в първата трета и костни структури по-навътре. В костната част на слуховия проход могат да се появят доброкачествени израстъци (хиперостоза), които стесняват външния слухов проход или в краен случай го изместват напълно. Тъй като такива костни образувания се срещат само във вътрешната част на външния слухов проход, те често се намират в непосредствена близост до тъпанче. Доброкачествената екзостоза на слуховия канал трябва да се разграничава от другите доброкачествени или злокачествени туморни израстъци във или върху външния слухов проход, които обаче са много редки. Патологичните промени в meatus acusticus externus се срещат много често при сърфистите и при гмуркачите с апнея, така че терминът ухо на сърфист се е утвърдил в англосаксонската употреба. Стеснението в ушния канал, причинено от една или множество екзостози, може лесно да се види от отоскопа.
Причини
Точните причини за екзостоза на ушния канал не са известни (все още). Смята се, че това е придобито, многофакторно разстройство. Специфични генетични предразположения се считат за малко вероятни. Една от основните причини за екзостоза на ушния канал изглежда е честото навлизане в вода във външния ушен канал. До 70 процента от сърфистите, които интензивно спортуват, са засегнати от подобни костни израстъци във външните си ушни канали. Студ-вода сърфистите изглеждат по-податливи от сърфистите, които практикуват предимно своя спорт в тропическите региони. Това означава, че студ водата оказва по-силен стимул за образуване на екзостози, отколкото относително топла морска вода. Това доразвива хипотезата, че всъщност е един вид защитен механизъм, който предпазва студената вода далеч от тъпанче. Забележително е също така, че тюлените с качулки, живеещи например в арктическите води, редовно образуват екзостози на слуховите проходи, за да защитят слуха си.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първоначалните признаци и симптоми, които могат да показват екзостоза на ушния канал, са относително неспецифични, като вода, останала в ушния канал след къпане или душ, или ушна кал (церумен), който не се изпразва сам от ушния канал и често , на ушния канал. Понякога дискомфортът, който се появява при носене на предпазни средства за слуха, може също да показва нарастване на ушния канал. Често, оплакване от проводимост загуба на слуха проявява се, когато външният ушен канал е силно стеснен или напълно запушен от церумен или от вода. В много случаи признаците и симптомите са толкова незначителни, че не се забелязват съзнателно и екзостозата на ушния канал е по-вероятно да бъде забелязана случайно по време на друг преглед с отоскоп.
Диагноза и ход
Екзостозата на слуховия канал е доброкачествена костна хиперплазия в костната част на външния слухов канал. Самите костни образувания не създават никакви системни проблеми. Те могат да бъдат диагностицирани сравнително лесно на око с помощта на отоскоп. По-нататъшно разследване от компютърна томография обикновено не е необходимо. Действителните проблеми възникват от физическото свиване или дори пълното запушване на meatus acusticus externus. Това може да доведе до вторични проблеми като загуба на слуха, и може олово до податливост към ,. Ходът на заболяването зависи главно от хода на дразнене на надкостницата в слуховия проход. Това означава, че хиперплазиите ще продължат растат докато например продължава постоянното проникване на (студена) вода. Ако заболяването се открие преди да се развият симптоми, по-нататъшното прогресиране може да бъде спряно, ако е превантивно мерки като използването на подходящи тапи за уши или други подходящи предпазни мерки предотвратяват навлизането на вода в ушите. Ако няма такива мерки и дразненето на надкостницата продължава, костната хиперплазия ще продължи да се увеличава, докато настъпи пълно запушване на външния слухов проход.
Усложнения
Костната екзостоза кара пациента да развие израстъци в областта на ушния канал. Могат да възникнат различни усложнения, които засягат ухото. В най-лошия случай засегнатото лице губи целия си слух или страда от изразени загуба на слуха. възпаление на ушния канал може лесно да възникне, особено след къпане и душ или след посещение на плуване басейн. Те са свързани с тежки болка. Не рядко, болка от ушите също се разпространява към глава или до зъбите. Качеството на живот намалява значително поради екзостозата на ушния канал. Освен това, симптомите могат да се появят, дори ако пациентът носи защита на слуха. Това може да означава, че определена работа или дейности вече не са възможни, така че ежедневието на засегнатото лице също е ограничено. За много хора внезапната загуба на слуха води до психологически дискомфорт и депресия. По правило лечението винаги е необходимо, тъй като екзостозата на ушния канал не изчезва сама. За тази цел се използват хирургични интервенции. В повечето случаи загубата на слуха не може да бъде обърната, така че засегнатото лице ще страда от нея до края на живота си. По същия начин трябва да се избягва контакт със студена вода. Продължителността на живота остава непроменена от екзостозата на слуховия канал.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Ако засегнатото лице не е в състояние да отстрани абсорбираното вода в ухото сам след къпане, душ или плуване, трябва да отиде на лекар. Преди това трябва да се направят опити за внимателно отстраняване на водата от самите уши чрез подскачане на едно крак и накланяне на глава. Ако това не успее въпреки многобройните усилия в продължение на няколко дни, трябва да се потърси лекар. В случай на изтръпване, необичайно ушни шумове или усещане за натиск в ухото, препоръчително е да се консултирате с лекар. Ако болка възниква в ушите, настъпва загуба на слуха или предупредителните сигнали от околната среда вече не могат да се възприемат както обикновено, необходимо е изясняване на оплакванията. Ако оплакванията се увеличат по интензивност или станат по-широко разпространени, е необходимо посещение на лекар. Ако има главоболие, чувство на натиск вътре в глава, кожа чувствителност на ухото, кожни промени, зачервяване и подуване, необходим е лекар. Ако се развие тревожност, настъпи социално оттегляне или спортните дейности вече не могат да се извършват както обикновено, трябва да се потърси лекар. Ако има смущения на баланс, нестабилност на походката или виене на свят, лекар трябва да бъде помолен за помощ. Общият риск от произшествия се увеличава и трябва да бъде сведен до минимум чрез изясняване на причините.
Лечение и терапия
Прогресията на екзостозата на ушния канал може да бъде спряна чрез отстраняване на причината, но съществуващите хиперплазии не регресират. Също така не съществуват лекарства, чието използване би довело до регресия на костните образувания. Ако стесненията на външния слухов проход не представляват риск от вторични увреждания, като увеличаване на честотата на възпаление или кондуктивна загуба на слуха, не е необходимо повече притежава е необходимо с изключение на препоръката да се извършва отоскопия на редовни интервали. Ако е показана регресия или пълно отстраняване на костната хиперплазия, е необходима хирургическа интервенция. Процедурата обикновено се извършва под локална анестезия, рядко под обща анестезия, След кожа над костната тъкан, която трябва да се отстрани, е сгъната назад, костната формация се смила с диамантена бормашина или се отделя с малко длето. Може да се наложи да се имплантира автолог кожа, за предпочитане от зад ухото, в ушния канал. Ако ухото не е защитено от проникване на студена вода след процедурата, могат да се появят повтарящи се израстъци.
Прогноза и прогноза
Екзостозата на ушния канал е доброкачествен костен растеж, чиито перспективи и ход са много трудни за предвиждане. Цялостното протичане на заболяването много зависи от това дали се извършва медицинска или хирургична интервенция. Ако засегнатото лице се консултира с лекар на ранен етап и при първите признаци на екзостоза на ушния канал, тогава целият ход на заболяването може да окаже положително влияние.Въпреки това лекарствата нямат ефект върху съществуваща екзостоза на ушния канал, така че за подобрение е необходима хирургическа интервенция. Подобна операция обаче не винаги е необходима. Ако доброкачественият растеж не влияе върху функцията на ухото, не е необходима операция. Ако ушната мида или общият слух са засегнати от растежа, операцията е неизбежна. Израстъците се отстраняват, така че това може бързо да бъде отстранено. За бързо и неусложнено излекуване винаги трябва да се търси съвет от подходящ лекар, в противен случай може олово до значително по-трудно протичане на заболяването.
Предотвратяване
Единствената превантивна мерки които предпазват от екзостоза на ушния канал са да предпазват външния ушен канал от проникването на студена вода и студен въздух. По този начин надкостницата в костната част на външния слухов проход не се стимулира да образува хиперплазия. В допълнение към двукомпонентните силиконови сфери, които могат да се използват за формиране на индивидуална защита на слуха, тапите за уши за многократна употреба, специално проектирани за водни и сърфинг спортове, са особено подходящи.
бърлога.
Aftercare
В случай на екзостоза на ушния канал засегнатите обикновено нямат възможности за последваща грижа. В същото време не винаги може да се постигне пълно излекуване, така че страдащите са предимно зависими от ранната диагностика и лечението на това заболяване. Самолечението също не се случва при екзостоза на ушния канал. Вариантите за лечение на екзостоза на ушния канал също са много ограничени, така че болестта не може да бъде лекувана с помощта на лекарства. В редки случаи се налага хирургическа намеса, ако е известна причината за симптомите. След такава операция засегнатото лице винаги трябва да си почива и да се грижи за тялото. По-специално трябва да се спестят ушите и да се избягват силните звуци. По принцип засегнатото лице трябва да си почива и да не извършва никакви тежки дейности. Ухото трябва да бъде защитено особено от чужди тела или от вода след процедурата. Ако екзостозата на ушния канал не може да бъде лекувана, засегнатото лице обикновено зависи от психологическа подкрепа. Това може да се осигури и от собствените приятели и семейството на пациента. По правило екзостозата на слуховия канал не влияе върху продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Екзостозата на ушния канал може да бъде предотвратена в много случаи, като се избягва проникването на много студена вода в ухото. По-специално сърфистите трябва винаги да носят защита, докато сърфират, за да предотвратят това проникване. За целта са подходящи силиконови топки или обикновена защита за слуха, предназначени за тези спортове. Екзостозата на ушния канал също може да се образува при проникване на топла вода, но вероятността от образуване е значително увеличена в студената вода. За съжаление, по-нататъшното лечение със средства за самопомощ не е възможно. В случай на екзостоза на ушния канал, пациентите винаги зависят от хирургическа интервенция за отстраняване на израстъците. Обикновено това може напълно да ограничи симптомите. Ушите обаче трябва да продължат да бъдат защитени от студена вода дори след успешна операция, за да се предотврати повторната поява на болестта. Лечение на екзостоза на ушния канал с медикаменти не е възможно. Ако лечението не се случи, засегнатите обикновено страдат от загуба на слуха. Това не може да бъде облекчено от слухов апарат, тъй като тъпанче не се уврежда от екзостоза на ушния канал в повечето случаи.
