Бластомикозата е заразна болест. Засегнатите лица се заразяват с патогена Blastomyces dermatitidis по време на бластомикоза. Бластомикозата се среща на групи в някои региони на света. Например, бластомикозата се среща в южните и източните части на САЩ и в Мисисипи басейн. Повишени случаи на бластомикоза са докладвани и в Африка и Централна Америка.
Какво представлява бластомикозата?
Бластомикозата представлява заразна болест в резултат на инфекция със специфичен патоген. По принцип медицината разделя бластомикозата на три различни форми, в зависимост главно от областта на нейното разпространение. По този начин има северноамериканска бластомикоза, европейска бластомикоза и южноамериканска бластомикоза. Европейската бластомикоза е известна още като криптококоза или криптококова микоза. Причинителят на европейската бластомикоза се намира съответно в патоген, наречен Cryptococcus neoformans и Cryptococcus bacillisporus. Северноамериканската бластомикоза се развива при пациенти в резултат на инфекция с Blastomyces dermatitidis. Тази форма на бластомикоза се проявява като възпаление на бронхите в началото на заболяването. В допълнение, северноамериканската бластомикоза засяга кожа и белите дробове на засегнатите индивиди. Северноамериканската бластомикоза обикновено кара пациентите да отслабнат много и да отслабнат. Тази форма на бластомикоза е концентрирана в Северна Америка и е известна още като бластомикоза.
е известен още като болест на Гилкрист или болест на Гилкрист. При южноамериканската бластомикоза причинителят се намира в гъбички, наречени Paracoccidioides brasiliensis. Тази форма на бластомикоза е свързана с различни промени в кожа. Язви се развиват в определени области на кожа. Туморите също се образуват за предпочитане в областта на лимфа възли, както и върху лигавицата. Южноамериканската бластомикоза е съсредоточена в селските райони на Латинска Америка. Южноамериканската бластомикоза е особено разпространена в Бразилия. Това е така, защото гъбичките се възползват от меките температури на въздуха и високото съдържание на влага във въздуха. В повечето случаи южноамериканската бластомикоза засяга мъже, които вече са преминали третото десетилетие от живота. По-рядко бластомикозата се среща при жени или деца. Южноамериканската бластомикоза води до смърт на засегнатите пациенти в до 25 процента от случаите.
Причини
Причините за бластомикозата са сравнително добре проучени, така че лекарите до голяма степен разбират механизмите на патогенезата. Спусъкът на бластомикозата се намира в специфични патогени, обикновено гъбични видове. Blastomyces dermatitidis, например, е нишковидна гъба, която живее в почвата. Гъбичките се предават на хората или по въздуха, или чрез контакт с кожата. След като гъбата попадне в човешкия организъм, тя се умножава в бял дроб площ под формата на мая.
Симптоми, оплаквания и признаци
Когато бластомикозата засяга белите дробове, тя обикновено се проявява в доста неспецифични симптоми. Пациентите страдат от белодробна бластомикоза, предимно симптоми, подобни на тези на влияние. В някои случаи обаче признаците на бластомикоза се простират до туберкулоза-подобни симптоми. Освен това се случва разпространение, което се развива особено в кости. Това понякога води до фистули в кожата. Кожната експресия на бластомикоза се формира в някои случаи чрез директно инокулиране на патогена Blastomyces dermatitidis. От друга страна е възможно патогенът да се разпространи от белите дробове в други части на тялото. В този случай бластомикозата често се проявява в малки възли, наподобяващи гранулом. С напредването на бластомикозата понякога се развиват язви в тези възли, което води до образуване на белези.
Диагноза
Диагнозата на бластомикозата трябва да бъде поставена от специалист и също зависи от формата на заболяването. По този начин при кожна бластомикоза се препоръчва консултация с дерматолог. По време на анамнезата лекарят се опитва да установи дали е имало възможен контакт с патогени в близкото минало. Ако пациентът наскоро е посетил съответната рискова област от бластомикоза, това също служи като важна улика. Диагнозата на бластомикозата се основава предимно на хистологични изследвания на тъканни проби. От една страна е възможно да се вземат проби от гной от болни кожни места и ги изследвайте под микроскоп. Анализ на храчка също е възможно. Освен това понякога се използва бронхиална промивка за диагностициране на бластомикоза. При починали лица a биопсия може да се помисли за установяване на бластомикоза като причина за смъртта.
Усложнения
Гъбични заболявания като бластомикоза често представляват критични усложнения при критично болни пациенти. Тези с отслабен имунен статус са особено изложени на риск. В допълнение към дългосрочните притежава с кортикостероиди, цитостатични лечения и имуносупресия след трансплантация на органи са сред най-големите рискови фактори за засегнатите лица от западните индустриализирани страни. Болести като левкемия, злокачествен лимфом or СПИН също благоприятстват появата на опортюнистични гъбични инфекции. Страхуващото се усложнение на бластомикозата е системното разпространение на патогени, който може олово до заразяване на стомашно-чревния тракт, скелета, ЦНС и простата намлява епидидимис. Поради силно отслабената имунната система, гъбичките не остават в белите дробове или кожата, а се разпространяват в тялото чрез кръв намлява лимфа канали. Ако не се лекуват, тежките усложнения показват бърза прогресия и не рядко са фатални. Благодарение на ефективно противогъбично средство наркотици, системната бластомикоза е лечима, ако се диагностицира навреме. Възможните усложнения на бластомикозата включват пневмония, синдром на остър респираторен дистрес (ARDS), стадо енцефалит, и плеврален излив. Треска с неизвестна причина също е възможно, както и грануломатозно простатит, носеща еритема и синдром на дразнимото черво.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като бластомикозата може да се размножава относително бързо в тялото, определено трябва да се потърси лекар, когато се появят симптомите и признаците на това заболяване. Обикновено засегнатите страдат от симптомите на типичен грип. Ако обаче тези оплаквания продължават дълго време и не изчезват дори с помощта на лечение, определено трябва да се потърси лекар. По същия начин образуването на фистули по кожата може да е показателно за бластомикоза, така че кожата трябва да се изследва. Не са редки случаите, когато пациентите страдат от дихателни проблеми поради бластомикоза. На кожата могат да се образуват възли и да продължат да променят цвета си. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се потърси лекар. Ако не се получи лечение, засегнатото лице обикновено умира в резултат на бластомикоза. При остри и спешни спешни случаи болницата трябва да бъде посетена директно. За диагностициране на заболяването може да се направи консултация с дерматолог или общопрактикуващ лекар. При успешно лечение няма намаляване на продължителността на живота на пациента.
Лечение и терапия
Бързото лечение на бластомикозата е много важно във всеки случай, тъй като заболяването често е фатално без притежава. Пациентите обикновено получават медикаментозно лечение с агентите амфотерицин В or итраконазол. Непрекъснато медицинско мониторинг на напредъка на притежава е от съществено значение при бластомикозата и подобрява вероятността за оцеляване на болните.
Прогноза и прогноза
Перспективите за лечение на бластомикоза зависят от общото здраве на пациента, както и времето за търсене на медицинска помощ. Без медицинско лечение симптомите непрекъснато се увеличават. 3драве се влошава, пациентът постепенно става по-слаб и в крайна сметка засегнатото лице достига критична стойност състояние. Поради прогресиращия ход на заболяването, много вероятно е пациентът да умре. Колкото по-късно се търси медицинска помощ, толкова по-малък е шансът за възстановяване. Хора с отслабена имунната система и различни съществуващи условия също отговарят на много неблагоприятни условия за възстановяване. В много случаи собствените защитни сили на организма, както и съществуващите ресурси, вече не са достатъчни за успешно противопоставяне на патогените в организма. Добра прогноза може да бъде дадена на хора, които се подлагат на медицинско лечение възможно най-скоро и които имат достатъчно физическо фитнес и стабилен и здрав имунната система. Ако се спазват указанията на лекуващия лекар, освобождаването от симптоми може да бъде постигнато в рамките на няколко седмици и пациентът е изписан от лечението, когато е излекуван. В допълнение към лекарствената терапия, здравословна и балансирана диета помага за съкращаване на лечебния процес. Ако бластомикозата се появи отново, лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се увеличат шансовете за оцеляване.
Предотвратяване
Превенцията на бластомикозата е възможна до известна степен, като пациентите са особено бдителни в известни рискови зони и избягват контакт с почвата, когато е възможно. Надеждната превенция обаче не е възможна по този начин.
Проследяване
При бластомикозата последващите грижи се фокусират основно върху изследването на организма на пациента на редовни интервали за остатъци от патогена. Пациентът трябва да се възползва от редовни прегледи. Лекарят може да започне допълнително мерки в зависимост от това дали гъбичната инфекция е напълно преодоляна или патогените все още присъстват в тялото. В зависимост от вида на бластомикозата, по-нататък кръв може да се наложи да се извършат и тестове като част от проследяването. Това може да гарантира, че патогенът е напуснал организма. Тъй като бластомикозата може да бъде фатална, винаги има тежест за пациента. Следователно лечението на физическите симптоми трябва да бъде придружено от терапия или консултация с психолог. Ако курсът е положителен, са достатъчни две до три последващи посещения. Ако станат очевидни усложнения или късни ефекти, терапията трябва да продължи. Съответно проследяването може да продължи няколко месеца или дори години, тъй като бластомикозата може да се повтаря отново и отново. Ако все още не е направено, определянето на причината за гъбичната инфекция също може да бъде част от проследяването. Във всеки случай пациентът трябва да обсъди допълнително мерки след терапия с отговорния лекар.
Какво можете да направите сами
Бластомикозата представлява изключително сериозно заразна болест и изисква незабавна медицинска терапия. Следователно, за да увеличат собствената си вероятност за оцеляване, пациентите с болестта трябва да се свържат с лекар възможно най-скоро, след като забележат първите признаци на заболяването. Това е почти единствената възможност за самопомощ за лица с бластомикоза, тъй като лекарите и медицинският персонал поемат грижите за пациента. Обикновено болният ходи в клиника и получава интензивно медицинско лечение и мониторинг. Ако не се лекува, има огромен шанс да умрете от бластомикоза и този риск продължава дори при адекватна терапия. Пациентът се придържа към предписания режим на легло и се въздържа от ненужни физически дейности. Пациентът приема предписаните лекарства в определеното време и съобщава за нежелани реакции на персонала на клиниката. В никакъв случай пациентът не трябва да се заразява с допълнителни патогени по време на бластомикоза, тъй като това поставя допълнителни стрес върху имунната система и намалява вероятността за оцеляване. Следователно, карантинното лечение има смисъл и трябва да се спазва от пациента. Пациентът приема само храненията, предписани от медицинския персонал в болницата и при необходимост получава изкуствено хранене чрез интравенозно инфузии ако състоянието на слабост поради бластомикоза е твърде тежко.
