Ректоскопията (синоним: ректоскопия) е инвазивна, неинвазивна ендоскопска процедура за изследване на ректум (ректум) и сигмоидната двоеточие (сигма). С помощта на проучвания е доказано, че ректоскопията може да се счита за диагностично новаторска при откриването на възпалителни промени, от една страна, и промени, свързани с тумора, от друга.
Показания (области на приложение)
- Хронични възпалителни заболявания на червата (като болест на Крон намлява улцерозен колит) - и за мониторинг хода и откриването на болестта В болест на Крон, има сегментно участие на отделни сегменти на червата, причинено от автоимунен процес. Улцерозен колит се характеризира с честа сигмоидна инвазия, но е непрекъсната.
- Изключване на стенози (стесняване) и дивертикули (изпъкналости на чревната стена).
- Кръв опетняване в изпражненията - за изясняване на причината за кървене.
- хемороиди - за контролен преглед.
- Полипите в чревната област - за откриване и отстраняване.
- запек (запек) - неясна причина.
- Изхвърляне на слуз по време на дефекация
Противопоказания
- Решаващ критерий за противопоказание (противопоказание) за използването на този метод е твърде ниският бърза стойност (намален кръв съсирване).
- В силно влошен генерал състояние, от ректоскопия трябва да се въздържат.
Ректосигмоидоскопията е най-безопасната и точна процедура за откриване на всички ракови заболявания на ректума и различни от сигмоидните ракови заболявания.
Процедурата
Сега ректоскопията често се извършва като комбиниран преглед на ректум и сигмоидна двоеточие и следователно се нарича ректосигмоидоскопия. Ако цял колоноскопия трябва да се извърши, то се нарича колоноскопия. С помощта на тази процедура, която се използва особено за констатации, които са трудни за изясняване, е възможно да се направи цялото ректум, който е дълъг около 15 см, включително дисталния сигмоид (крайния участък на сигмоида), видим за окото на проверяващия. Следователно в тази видима област е възможно също да се извърши a биопсия (отстраняване на телесни клетки за изследване, например за дегенерация в случай на рак). Ако се сравни ректосигмоидоскопията с конвенционален дигитален метод на изследване, при който лекарят извършва палпаторно изследване с помощта на пръстите си, става ясно, че чрез използване на ректоскопия е възможно да се проникне в апикално (по-нагоре) разположени участъци на ректума. Освен това дори Рентгенов изображението на чревния отдел, който трябва да се изследва, не е достатъчно информативно, за да се откаже от ректоскопия. Към процедурата за ректоскопия:
- Като подготвителни мерки за ректоскопия е необходимо да информирате пациента за процедурата на изследването, както и за рисковете от метода. След като това бъде направено, може да започне същинската подготовка за изпита. Около половин час преди планираната процедура зоната на ректума, която трябва да се изследва, се почиства с помощта на клизма. Въпреки това мнението на някои лекари е, че прочистването на червата не е полезно, тъй като необходимата за това клизматична течност може да се смеси със съществуващото изпражнение и това би влошило или дори да попречи на интралуминалния изглед („намалено зрение“).
- Възможен седация (анестезия) зависи от желанията на пациента и опита на лекуващия лекар.
- Решаващо за извършването на процедурата за изследване е позицията на пациента. Предпочитанието на лекарите е коляно-лакътната позиция, при която пациентът сгъва коленете си, така че въздухът разпределение в чревния лумен (вътрешността на червата) е оптимално. Използваните днес ректоскопични / проктоскопични столове подобряват доста неудобната стойка и, ако е необходимо, правят възможно запазването на заетата позиция дори при по-дълги прегледи. Поради това ректоскопията може да се извършва и при възрастни хора или лица с увреждания. За прикован на легло човек има и специални техники за позициониране като позицията на Sims.
- В действителната процедура за изследване ректоскопът се вмъква в анус с помощта на специфичен лубрикант и преодоляване на приблизително 4 см от аналния канал без допълнителен контрол на изображението. Едновременно с поставянето на ректоскопа, с помощта на палец. След този пасаж се извършва по-нататъшно изследване под контрол на изображението. След около 15 cm се достига ректосигмоидалното огъване (огъване), при което насоките на изследващото устройство трябва да бъдат особено точни, за да се предотврати възможна перфорация на червата (разкъсване на стената на червата). С помощта на ректосигмоидоскопа може да се направи оценка до разстояние 30 cm след влизане в анус.
- В зависимост от необходимостта от лечение (аблация на полипии др.), всяка процедура за изследване обикновено отнема десет минути, при условие че има нормални ректоскопски находки.
Възможни усложнения
- Нараняване или перфорация (пункция) на чревната стена с нараняване на съседни органи (напр. далак)
- Нараняване на сфинктера (мускул на сфинктера) с ендоскопа (много рядко).
- Наранявания на чревната стена, че олово да се перитонит (възпаление на перитоний) само след няколко дни.
- По-тежко кървене (например след отстраняване на полипи или отстраняване на тъкани).
- Възможно е натрупване на газове в червата, което може олово до колики болка.
- Свръхчувствителност или алергии (напр. Анестетици / анестетици, багрила, лекарства и др.) могат временно да причинят следните симптоми: подуване, обрив, сърбеж, кихане, сълзене на очите, замаяност или повръщане.
- Инфекции, водещи до тежки животозастрашаващи усложнения в областта на жизнените функции (напр. сърце, Тя , дишане), трайни увреждания (напр. парализа) и животозастрашаващи усложнения (напр. сепсис /кръв отравяне) са много редки.
