Какво да направя, ако нивата на щитовидната ми жлеза са твърде високи по време на бременност?
Първият въпрос е кой щитовидната жлеза стойностите са твърде високи. Ако контролният хормон TSH се увеличава, обикновено има недостатъчна функция и ако щитовидната жлеза хормони (Т3 и Т4 или тироксин) са увеличени, обикновено има свръхфункция. В зависимост от функционалното състояние има различни възможности за лечение, ако лекарят сметне за необходимо.
В случай на хипофункция, т.е. когато TSH е твърде високо, лечението е с щитовидна жлеза хормони, които се приемат като таблетки дневно. Това може да предотврати нарушения в развитието на детето. За разлика от това, увеличаване на щитовидната жлеза хормони (Т3 и Т4) се среща естествено при много бременни жени през първите няколко месеца.
Има повишена нужда и щитовидната жлеза следователно се стимулира да произвежда повече хормони. В повечето случаи не е необходимо лечение и стойностите обикновено се нормализират от само себе си по време бременност. Понякога обаче Болест на Грейвс също се случва по време на бременност.
В допълнение към увеличаване на тиреоидни хормони и симптомите на хиперактивност като треперене, безпокойство и повишено изпотяване, очите също могат да станат видни. Ако Болест на Грейвс се диагностицира от специални кръв тестове, лечението също трябва да се извършва незабавно по време на бременност. За тази цел се използват специални лекарства, които инхибират щитовидната жлеза функция.
Това обикновено са или пропилтиоурацил, или тиамазол. Дозировката е избрана възможно най-ниска, за да се намалят негативните ефекти върху детето. Те не могат да бъдат изключени, но ползите от лечението надвишават страничните ефекти.
Какво да направя, ако нивата на щитовидната ми жлеза са твърде ниски по време на бременност?
If стойности на щитовидната жлеза са твърде ниски по време на бременност, са възможни две принципно различни нарушения, в зависимост от това кои стойности са понижени. Твърде ниско a TSH показва свръхактивна щитовидна жлеза. Важно е обаче да се отбележи, че особено през първите три месеца от бременността има естествено повишено производство на хормони и по този начин намаляване на TSH.
Следователно, в зависимост от фазата на бременността, много ниски стойности до 0.1 и 0.3 може да са нормални, въпреки че при други обстоятелства това би означавало забележима хиперфункция. Въпреки това, по-нататък мониторинг след това трябва да се извърши по време на бременността. Ако TSH е дори по-нисък, трябва да се извърши допълнителна диагностика.
В допълнение, допълнителни специални стойности на щитовидната жлеза (антитела) се определят, тъй като може да е причина Болест на Грейвс. Като правило, ако стойностите на TSH са твърде ниски поради хипертиреоидизъм, предписват се таблетки, които намаляват производството на хормони на щитовидната жлеза. Въпреки че те потенциално могат да имат отрицателен ефект върху бебето, те трябва да се приемат, тъй като липсата на лечение би била много по-опасна за развитието на детето.
Лекарят също така ще избере доза, която е толкова ниска, колкото е необходимо. Ако, от друга страна, тиреоидни хормони Т3 и Т4 са твърде ниски при ненормални нива на щитовидната жлеза, има слабо активна щитовидна жлеза, което изисква различна диагностика и терапия. Често присъства и специално заболяване на щитовидната жлеза, наречено Хашимото.
Това също може да бъде открито или изключено чрез определяне на антитела типични за заболяването. Хипофункцията по време на бременност определено трябва да се лекува чрез прилагане на таблетки с хормони на щитовидната жлеза. В противен случай съществува риск от сериозни последици за детето, като психични или физически нарушения в развитието. Рискът от спонтанен аборт също се увеличава, ако хипотиреоидизъм не се лекува.
Всички статии от тази поредица:
