Процедура за обща анестезия при деца
Анестезията вече може да се индуцира. Има два различни начина за това: първо, анестетикът може да бъде въведен с помощта на маска, и второ, той може да бъде въведен с помощта на лекарство, инжектирано директно в вена. Индукцията на маска обикновено е запазена за по-малки деца, а венозната индукция за по-големи деца.
Тъй като децата са по-чувствителни към болка, вторият вариант позволява облекчаване на болката гипс да се прилага предварително в близост до мястото на инжектиране, така че детето да не усеща инжекцията. По време на индукцията на маска детето вдишва смес от анестетичен газ и кислород през маска, поставена върху него. The анестетичен газ Тук обикновено се използва севофлуран, който има приятна миризма.
Веднага след като детето заспи, a вена след това може да се осигури достъп, чрез който допълнителни лекарства (обезболяващи, мускулни релаксанти (лекарства за отпускане на мускулите)) могат да се прилагат. Прилаганите вещества зависят от вида и степента на планираната интервенция. В повечето случаи на родителите е позволено да останат с детето си, докато то заспи.
Понякога обаче това е забранено по хигиенни причини. Последващи стъпки от индукция на анестезия след това се извършват при всички случаи без присъствието на родителите. Тъй като детето не диша самостоятелно по време на обща анестезия, тя трябва да бъде вентилирана механично.
За тази цел в тръбата се вкарва тръба трахея (интубация). Това е възможно само когато анестезията е достатъчно дълбока и мускулите на детето са отпуснати. Насищането с кислород от кръв след това могат да бъдат непрекъснато наблюдавани с помощта на специални адхезивни електроди.
След успешен интубация, детето е допълнително свързано с електрокардиограма (ЕКГ) за измерване на сърце дейност и към а кръв монитор за налягане. По време на операцията детето се поставя върху топли одеяла.Дезинфектанти и други необходими решения се загряват, ако е възможно, за да се предотврати загубата на излишна топлина от детето. Сонда, поставена или в ректум или назофаринкса може да се използва за непрекъснато наблюдение на телесната температура на детето.
Освен това на детето се дават инфузии с хранителни разтвори и електролити по време на операцията. В случай, че има голяма загуба на кръв по време на операцията предварително са на разположение готови за детето консерви за кръв. След приключване на операцията детето се отвежда в стаята за възстановяване, където може да спи в присъствието на родителите си и да се събуди спокойно.
За да се гарантира, че детето е болка-безплатно след операцията, адекватно болкотерапия е част от лечението. Парацетамол супозитории, които могат да бъдат приложени на детето веднага щом анестезията се индуцира, са се доказали като ефективни. В случай на умерена болка след операцията, например, диклофенак (Voltaren®) може да се използва, или за още по-силна болка Piritramid (Dipidolor®).
За процедури под пъпа може да се извърши и така наречения каудален блок. При тази процедура a местна упойка се инжектира между гръбначните тела точно над опашна кост така че нерви работа в този регион са изтръпнали. Предимството на тази регионална анестезия е, че детето се нуждае от по-малко упойка по време на процедурата и остава без болка в продължение на няколко часа след това. Процедурата се извършва, докато детето вече е под анестезия, така че то да не го знае.
Всички статии от тази поредица:
