Въведение
В ранна детска възраст, обща анестезия обикновено е неизбежно при важни операции. Целта му е временно да изключи съзнанието на детето, за да го облекчи от емоционален стрес и да го успокои, така че по време на операцията да не се повредят околните тъкани. Обездвижването за по-дълги периоди от време е възможно само при обща анестезия.
Обща анестезия може да бъде показан и при малки деца за процедури, които обикновено се извършват в будно състояние при възрастни, като напр гастроскопия, тъй като не е възможно да им се обясни предварително какво точно ще им се случи. Основната цел е да се избегне психологическа травма. Ако бебето трябва да се подложи на операция, която изисква обща упойка, има няколко неща, които трябва да се имат предвид.
Кърмачетата не са „малки възрастни“, т.е. бебето има различен метаболизъм, различен състав на тялото (по-високо относително водно съдържание) и все още не напълно узрели органи в сравнение с възрастните. Освен това, по отношение на обема на тялото си, той има значително по-голяма телесна повърхност, така че се охлажда много по-бързо. Всичко това са фактори, които лекарите трябва да вземат предвид, когато прилагат упойка. Това е една от причините, поради които е препоръчително операциите да се извършват в ранна детска възраст в специализирани центрове, които често се занимават с тази група пациенти.
Подготовка за обща анестезия
Преди процедурата анестезиологът изяснява някои въпроси с родителите. Важни неща, които трябва да бъдат записани, са вече съществуващи заболявания на детето, алергии, както и съществуващите в момента настинки. Ако е възможно, детето не трябва да бъде изложено на анестезия до шест седмици след инфекция, тъй като рискът от респираторни усложнения след това се увеличава.
Ако ваксинациите са били приложени предварително, трябва да се спазва интервал от най-малко две седмици (ваксинация с жива ваксина) или поне три дни (ваксинация с инактивирана ваксина). В случай на извънредни ситуации или други процедури, които не могат да бъдат отложени, анестезията все още ще бъде инициирано. Освен това по време на консултацията се изясняват изискванията за трезвост.
Кърмачетата нямат право да ядат твърда храна до шест часа преди процедурата и да изчистват течности (вода, ябълков сок, чай) до два часа преди процедурата. Новородените и кърмачетата могат да бъдат кърмени или хранени по шише до четири часа преди началото на упойката. Кърмачетата на възраст над 12 месеца обикновено получават обезболяващи, успокояващи лекарства преди това анестезията се индуцира.
Мидазолам (Дормикум®) под формата на сок се използва за тази цел. Спокойните родители обаче са особено важни за успокояването на детето. Те трябва да бъдат възможно най-нормални и спокойни с детето си, за да не го изнервят излишно.
Всички статии от тази поредица:
