Анестетичен газ

Какво е анестетичен газ?

Терминът наркотичен газове се използва за описване на т.нар инхалация наркотици. Строго погледнато, това изобщо не са газове, а така наречените летливи анестетици. Тези летливи анестетици се характеризират с факта, че се изпаряват при ниски температури.

Това химично свойство се използва чрез разработване на специални изпарители, в които изпаряването на анестетиците може да се контролира и регулира. Това се използва за индуциране или поддържане анестезия. Само азотният оксид и ксенонът са истински газове, за които могат да се използват анестезия. Въпреки това, поради тежките си странични ефекти, азотният оксид рядко се използва в клиничната рутина и в момента ксенонът се използва само експериментално.

Какви наркотични газове са на разположение?

Съществува цяла гама анестетични газове. Всеки анестетичен газ има своите предимства и недостатъци и се адаптира към пациента въз основа на тях. Оптималният анестетичен газ има свойствата да наводнява тялото бързо и следователно бързо начало на действие, ниска разтворимост в кръв и висока разтворимост в мазнини.

В същото време, анестетичният газ трябва бързо да се отдели веднага след спиране на подаването в края на анестезия, за да може пациентът да се събуди отново бързо. Сред често срещаните анестетични газове са десфлуран, севофлуран и изофлуран. Смехотворен газ или ксенон също се използват в някои клиники, но са по-скоро изключение. По-старите анестетични газове като: халотан, енфлуран и диетилов етер вече не са одобрени за клинична употреба.

Как действат анестетичните газове?

Анестетичните газове действат върху много различни целеви структури на молекулярно ниво. Поради високата си разтворимост в мазнините, анестетичните газове се разпределят в тялото и взаимодействат тук, особено с компонентите на клетъчната мембрана. Точните процеси в клетъчната мембрана не са известни, но е установено, че колкото по-висок е афинитетът на анестетичния газ към мастноподобни вещества, толкова по-висока е относителната ефективност на анестетичния газ (вж. корелация на Майер-Овертън).

В допълнение към тези влияния в клетъчната мембрана, обаче, анестетичните газове имат влияние и върху други метаболитни пътища, поради което ефектът се нарича и понятието за множество механизми и места на действие. Това включва модификация на йонни канали, които са отговорни за предаването на дразнители. Също така се обсъжда ефект върху различни рецептори, като GABA-A-рецепторите, 5-HT3-рецепторите, NMDA-рецепторите и mACh рецепторите. Тук всеки анестетичен газ има различно влияние върху различните места на действие по различен начин, поради което се разкрива толкова широк спектър от начини на действие и сила на действие.