Какви са страничните ефекти?
Както всяко лекарство, анестетичните газове също имат странични ефекти. Най-честите нежелани реакции са следоперативни гадене намлява повръщане. Също така може да има силни треперене и усещане за студ след газова анестезия.
Едно от най-страховитите усложнения след газове анестезия е злокачествена хипертония. Това е тежко усложнение на анестезията, което води до мускулна ригидност, тахикардия намлява повишена температура, поради генетично предразположено заболяване на скелетната мускулатура. Специфични нежелани реакции:
- Изофлуран: Изофлуранът е един от най-ефективните анестетични газове и поради това се използва често.
Той обаче има много остра миризма и може да предизвика дразнене на лигавиците, така че не трябва да се използва за анестезия. По време на анестезия изофлуранът има доста положителни странични ефекти като мускулите отдих и бронходилатация.
- Десфлуран: Десфлуран също силно дразни лигавиците и поради това не може да се използва за индуциране анестезия. Това също може да доведе до спазми на ларинкс и бронхите.
Тъй като Десфлуран наводнява и навлиза много бързо, обаче, той е един от най-добре контролираните анестетични газове и следователно е много популярен. Особено при пациенти със затлъстяване Desfluran е абсолютно показан. Само силните промени в концентрацията могат да доведат до увеличаване на кръв налягане и сърце ставка.
Каква роля играе газовата анестезия днес?
Газовата наркоза все още е една от най-важните и често използвани форми на наркоза. Газовата анестезия е предпочитаният метод, особено при продължителни операции. Голямо предимство на газовата анестезия е добрата управляемост и мониторинг възможност за анестезия.По време на всяка газова анестезия се измерва точното подаване (концентрация на вдишвания газ) и износ (концентрация на газ при издишване).
Това предоставя информация за концентрацията на мястото на действие, т.е. централната нервната система, и по този начин води до безопасен сън без фази на събуждане. Положителният ефект върху бронхиалните тръби също прави газовата анестезия популярна анестетична процедура, особено за астматиците. Само при пациенти, които са склонни към тежки постоперативни операции гадене, с риск от развитие на злокачествена хипертония или с повишено вътречерепно налягане, пълна интравенозна форма на анестезия (ТИВА) се предпочита пред газова анестезия.
Смехотворен газ е анестетичен газ което преди беше много разпространено в анестезията и беше много популярно поради своите хипнотични и аналгетични средства (болка-облекчаващи) ефекти. Азотният оксид обаче не е достатъчен за поддържане на анестезия и винаги трябва да се комбинира с друг анестетичен газ. Поради аналгетичния си ефект, анестезия с смехотворен газ изисква само малко допълнително количество обезболяващи.
Тъй като азотният оксид има свойството да се разпространява във всички изпълнени с въздух помещения, той е противопоказан при много процедури, например в червата. Освен това, проучванията показват, че пациентите са по-склонни към тежки постоперативни операции гадене намлява повръщане след анестезия с азотен оксид. Сериозно усложнение може да възникне в края на упойка с смехотворен газ.
Тъй като азотният оксид се отделя много бързо, вентилация може да се наложи чист кислород, който е токсичен за белите дробове и причинява сериозни увреждания. Поради многото странични ефекти и по-новия, по-контролируем газ наркотици, азотният оксид вече не играе роля в клиничната рутина. Ксенонът е благороден газ, който също може да се използва много добре за анестезия. Подобно на смеещите се газове, той има не само хипнотичен, но и аналгетичен ефект. Въпреки това, страничните ефекти на ксенона при клинично приложение все още не са достатъчно изяснени, поради което той все още не е установен в клиничната рутина и все още се изследва при експерименти с животни.
Всички статии от тази поредица:
