Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане).
- Аускултация на белите дробове [поради тодиференциална диагноза (водеща до кръвоизлив в горната част на стомашно-чревния тракт): хемоптиза (кашляне на кръв)]
- Изследване на корема (корема)
- Аускултация (изслушване) на корема [съдови или стенотични звуци?, Чревни звуци?]
- Перкусия (потупване) на корема.
- Асцит (коремна течност): феномен на флуктуационна вълна. Това може да се задейства по следния начин: ако почукате върху единия фланг, вълна течност се предава към другия фланг, което може да се усети чрез поставяне на ръката (явление на вълната); затихване на фланга.
- Метеоризъм (метеоризъм): хиперсонорен звук.
- Затихване на потупващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?
- Хепатомегалия (черен дроб уголемяване) и / или спленомегалия (далак уголемяване): изчислете размера на черния дроб и далака.
- Холелитиаза (камъни в жлъчката): потупване болка над областта на жлъчния мехур и дясната долна част на гръдния кош.
- Палпация (палпация) на корема (корема) (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?, Бъбречна носа, почукваща болка?) [Водещи симптоми: хематемеза (повръщане на кръв)] [дължими диференциални диагнози (водят до кървене от горната част на стомашно-чревния тракт):
- Перфорация на жлъчния камък (разкъсване на външната жлъчка канали в резултат на камък в жлъчката, водещ до повреда на стената, със или без преминаване на същия) на дванадесетопръстник (дванадесетопръстник).
- Варици на хранопровода - разширени вени в хранопровода, обикновено поради цироза на черен дроб.
- Пептична язва (язва в стомашно-чревния тракт, причинена от солна киселина):
- Ulcus ventriculi (стомашни язва).
- Язва на дванадесетопръстника (язва на дванадесетопръстника)
- Ulcus pepticum jejuni (йеюнум (празно черво); една от трите секции на тънко черво; свързва се с дванадесетопръстник (дванадесетопръстник)).
- Остра мезентериална исхемия (AMI) или мезентериален инфаркт - остро запушване на кръвоносните съдове, снабдяващи червата]
- Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректум (ректум) и съседни органи с пръст чрез палпация.
- Проверка на рак
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.