Гигантски клетъчен артериит: симптоми, причини, лечение

Гигантски клетъчен артериит (RZA) (синоними: Arteritis temporalis; Arteriitis temporalis Horton, Giant cell arteritis, Horton's Giant Cell arteritis; Голям съд васкулит; Синдром на Horton-Magath-Brown; Черепно-мозъчен артериит; Болест на Хортън; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica с гигантски клетки; Полимиалгия ревматика; Гигантски клетъчен артериит н.ч .; гигантски клетъчен артериит in полимиалгия ревматика; гигантски клетъчен артериит при ревматоидна полимиалгия; гигантски клетъчен артериит с arteritis temporalis; гигантски клетъчен гранулоартериит; гигантски клетъчен гранулоартериит; ICD-10 M31.5: гигантски клетъчен артериит в полимиалгия ревматика) се отнася до най-често срещаната форма на системна васкулит (възпаление на кръв съдове) при пациенти на възраст над 50 години. Той принадлежи към групата на васкулитиди (възпаление на кръв съдове).

Гигантски клетъчен артериит (RZA) и Takayasu артериит (TA) са групирани под термина „голям съд васкулит”(GGV). Гигантски клетъчен артериит засяга предимно големи съдове в глава, аортата (основна артерия) и големите му артериални клонове (клонове на каротидната и гръбначната артерии) и екстракраниални („извън череп“) Съдове като артериите на крайниците. Възможно е да участват и по-малки съдове: офталмологични артерия и неговите екстрапаренхимни клонове, както и малките цилиарни артерии.

Гигантски клетъчен артериит (RZA) се свързва с ревматична полимиалгия (PMR) в 50-66% от случаите. Засягането на очите е налице в до 70% от случаите. Други съпътстващи заболявания (свързани заболявания) включват: Болка в лицето, остеопороза (загуба на костна маса), хипокалиемия (калий дефицит) и многобройни инфекциозни заболявания като орална кандидоза (гъбична болест на уста) И херпес зостер (херпес зостер).

Съотношение на пола: Жените са два до шест пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. В много случаи може да се разпознае фамилно групиране.

Пикова честота: Гигантски клетъчен артериит се среща почти изключително след 50-годишна възраст.

Честотата (честотата на новите случаи) на гигантски клетъчен артериит е приблизително 3.5 случая на 100,000 70 жители годишно (в Германия). Честотата е най-висока при жени на възраст от 79 до XNUMX години. В Европа има ясен градиент север-юг.

Курс и прогноза: Гигантскоклетъчният артериит (RZA) е спешен случай. Ако не се лекува, гигантскоклетъчният артериит води до засягане на аортата и нейните странични клонове. Това води до различни усложнения като аортна аневризма. Забавена диагноза и притежава може по този начин олово до сериозни последици като необратима загуба на зрителната острота. Приблизително 15-20% от пациентите ослепяват преди да получат притежава! Забележка: Клиничното съмнение за гигантски клетъчен артериит е непосредствена индикация за лечение! Повтарянето на заболяването е често срещано след намаляване на глюкокортикоиди. Честотата на рецидиви (честота на рецидиви на заболяването) е приблизително 30%.

Коморбидност (съпътстващо заболяване): Гигантскоклетъчен артериит (RZA) се свързва с ревматична полимиалгия (PMR) в 50-66% от случаите.