- кожа болест питириаза lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) е прогресивна форма на питириаза лихеноиди. При това заболяване се образуват малки петнисти папули, особено в областта на багажника, които са свързани със сърбеж или изгаряне в отделни случаи. Местното лечение е с противовъзпалително кремове, като глюкокортикоидни кремове.
Какво представлява pityriasis lichenoides et varioliformis acuta?
Кожа лезиите могат да приемат няколко форми. Една форма на кожа лезията е папула. Това е кръгло или овално възелче това е по-малко от пет милиметра в диаметър. Папулите са издигнати над повърхността на кожата, в някои случаи имат дръжки и могат да бъдат с форма на плато. Както цветът, така и консистенцията на възлите могат да варират. Този тип кожни лезии се класифицират като първично ефлоресценция, което обикновено съответства на прякото последствие от конкретно първично заболяване. Например, в случай на папули, основното заболяване може да бъде питириаза лихеноиди. Съществуват различни форми на това заболяване. В допълнение към острата форма може да присъства и хронична форма. Нарича се преходът между остра и хронична форма Питириаза lichenoides et varioliformis acuta, накратко PLEVA. Тази прогресивна форма на кожното заболяване е описана за първи път в началото на 20 век. Mucha и Habermann се считат за първите дескриптори. В тяхна чест тази форма на заболяването се нарича още синдром на Mucha-Habermann. Болестта се проявява по-често през първите две десетилетия от живота, с изключение на детството. Мъжкият пол е по-често засегнат от женския.
Причини
Точната етиология на питириазис лихеноиди все още не е определена. По този начин точните причини за заболяването също са неясни. За възпалителния ход на pityriasis lichenoides et varioliformis acuta се подозира инфекциозно-алергичен генезис. Както PLC, така и PLEVA принадлежат към лимфопролиферативните Т-клетъчни нарушения. Следователно се включва имунологичен отговор. Поради тази причина се смята, че всички курсове на питириазис лихеноиди са инфекциозно-алергични заболявания и в развитието им могат да участват различни задействащи фактори. Очевидно, бактерии са възможни фактори, особено хемолитични стрептококи. От друга страна, болестта може да се корени и в лекарствено-алергични реакции или да е свързана с влиянието на вируси. В случай на вирусен генезис, херпес zoster virus вероятно играе роля. Освен това Вирус на Epstein-Barr очевидно е от значение. Междувременно учените обсъждат също близостта на кожното заболяване до Т-клетъчните лимфоми, тъй като моноклонално пренареждане на Т-клетъчните рецептори може да бъде открито при половината от всички пациенти.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациентите с PLEVA страдат от кожни лезии които са локализирани предимно в багажника. По-често лезиите се формират през първите две десетилетия от живота. Кърмачетата и малките деца са рядко засегнати. Средната възраст на проява е около осемгодишна възраст. The кожни лезии съответстват на полиморфни сърбежни или изгаряне екзантеми с остро начало и размер между 0.2 и 0.4 сантиметра. Също така се образуват папули, както и ерозии, язви и хеморагични везикули. След като лезиите се излекуват, вариолиформен белези остават. В редки случаи засегнатите лица страдат от треска с тежки общи симптоми по време на проява на заболяването. В допълнение, дисеминирани язви на корички се срещат в единични случаи. Усложненията на заболяването се появяват предимно в зряла възраст, но са редки. Ако се получат усложнения, е възможен летален курс. Подтип на PLEVA е силно фебрилен улцеронекротичен питириазис лихеноиди с хипертермия и язви, известен също като PLUH. Този вариант е свързан с по-тежко заболяване.
Диагноза и ход на заболяването
Дерматологът поставя диагнозата pityriasis lichenoides et varioliformis acuta от хистология. Различните заболявания трябва да бъдат диференцирано диагностицирани. Тези заболявания включват варицела, лекарствен екзантем, туберкулидна, и остра и подостра екзема. псориазис гутата, pityriasis rosea и рано сифилис също се считат за диференциални диагнози. Прогнозата за пациенти с питириаза lichenoides et varioliformis acuta зависи от тежестта на курса. Пълното излекуване е също толкова мислимо, колкото и летален курс. Смъртоносният ход обаче се счита за изключително рядко явление. По-специално младите пациенти обикновено се излекуват. Отделните рецидиви обикновено продължават не повече от две седмици. Въпреки това, белези може да остане след излекуване.
Усложнения
При pityriasis lichenoides et varioliformis acuta засегнатите лица страдат от различни кожни оплаквания. Тези оплаквания имат много отрицателен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице и могат да го ограничат значително. В повечето случаи има и силни психологически оплаквания и комплекси за малоценност или намалено самочувствие. Децата също могат да бъдат тормозени или дразнени. Самата кожа е покрита с папули и пустули и може сърбеж в някои случаи. По-специално децата често драскат кожата си, което може олово до белези или дори кървене. Повечето пациенти с pityriasis lichenoides et varioliformis acuta също страдат от общо чувство на заболяване и понякога умора намлява умора. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta се лекува с помощта на лекарства и различни кремове or мехлеми. Не възникват усложнения. Въпреки това, дали симптомите изчезват напълно благодарение на лечението, не може да се предскаже универсално. Продължителността на живота на пациента обаче не се влияе от pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като pityriasis lichenoides et varioliformis acuta е остро състояние което не се лекува само по себе си, винаги е необходимо посещение на лекар. Това е единственият начин да се избегнат допълнителни усложнения. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от кожни оплаквания. Може да има поява на папули и пустули по кожата, които са свързани със силен сърбеж. Засегнатият човек не се чувства добре и често страда от треска или общо умора. По същия начин, общите симптоми на грип заедно с кожните оплаквания могат да показват pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Следователно, ако тези симптоми са продължителни, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta може да бъде диагностициран от дерматолог или от общопрактикуващ лекар. Болестта не влияе отрицателно на продължителността на живота на засегнатото лице и обикновено може да бъде лекувана относително добре.
Лечение и терапия
Пациентите с PLEVA се лекуват с lotio alba или глюкокортикоид кремове по време на острата фаза. Фототерапевтични мерки може да бъде преследвано извън това локално лечение. В допълнение към UVB притежава, UVA1 терапията също се оказа ефективна в контекста на заболяването. По принцип фототерапевтичен PUVA притежава може да се използва и за лечение. Ако се появят рецидиви, вътрешни притежава обикновено се дава. Пациентите с бактериална инфекция получават широк спектър антибиотици в комбинация с глюкокортикоид администрация. Силният сърбеж се лекува със системен антихистамини. Като цяло, локалното лечение на състояние фокусира се върху противовъзпалителните средства за контрол , в засегнатата зона и по този начин ограничете увреждане на кожата. Вътрешните терапии, от друга страна, разчитат на антимикробни средства, за да убият потенциално причинителя бактерии. По този начин PLEVA се лекува както причинно, така и симптоматично. Почти всички подходи за лечение са консервативни лекарствени подходи. Пациентите също трябва да избягват контакт с вещества, които могат да причинят дразнене на кожата като поддържаща мярка. В допълнение, специална хигиена мерки трябва да се следва по време на остър епизод.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за pityriasis lichenoides et varioliformis acuta се описва като благоприятна. Обикновено, ако се използва медицинска и лекарствена терапия, възстановяването е възможно в рамките на няколко седмици. Ако няма други кожни заболявания или непоносимост към съставките на предписаното наркотици, значително облекчаване на симптомите се постига в рамките на няколко дни. Предпоставката за това е фундаментално здравословно общо състояние и незабавното професионално лечение на симптомите.В случай на алергични реакции към предписаното наркотици, трябва да се очакват закъснения в излекуването. Освен това ходът на заболяването е по-труден при пациенти с предшестващи състояния. Възрастните и отслабените хора показват в някои случаи хроничен ход на кожното заболяване. В допълнение, белези са документирани в случай на забавен старт на лечението или много интензивно заболяване. Те могат да бъдат лекувани в отделни случаи при допълнителна терапия с лазер. Ако не се използва медицинска помощ, се очаква разпространение на оплакванията. Освен това психологическите нередности и умора стават очевидни. Рискът от белези също се увеличава значително. Ако възникнат психологически усложнения, общата прогноза е по-лоша. Често ходът на възстановяване при тези пациенти обхваща няколко месеца или години. Независимо от това, възстановяването е възможно. Ако настъпи ново начало на заболяването след излекуване в по-нататъшния ход на развитието, прогнозата обикновено остава благоприятна.
Предотвратяване
Причините за pityriasis lichenoides et varioliformis acuta все още не са окончателно определени. Обсъждат се различни корелации. Превантивна мерки може да бъде достъпна само дотолкова, доколкото патогенезата може да бъде разбрана. Следователно за PLEVA до момента не съществуват обещаващи превантивни мерки.
Проследяване
Засегнатите лица имат малко възможности за пряко проследяване при pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. В същото време пациентът трябва да посети лекар възможно най-рано при това заболяване, за да избегне допълнителни усложнения или други оплаквания. Колкото по-рано се консултира лекар и започне лечение, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Лечението на pityriasis lichenoides et varioliformis acuta обикновено се провежда с различни лекарства, кремове или мехлеми. Засегнатото лице трябва да използва тези лекарства редовно и доза ги правилно. В случай на въпроси или несигурност, винаги трябва винаги да се потърси лекар, за да се избегнат странични ефекти или други усложнения. По същия начин засегнатото лице трябва редовно да посещава дерматолог и да проверява симптомите, така че промените на кожата да могат да бъдат открити и лекувани на ранен етап. По принцип при pityriasis lichenoides et varioliformis acuta трябва да се спазват високи хигиенни мерки, така че , и инфекцията може да бъде предотвратена. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta обикновено не намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta може да се лекува специално с мехлеми и кремове след медицинска диагноза. Това подобрява кожните симптоми, които често са придружени от намаляване на качеството на живот. Пустулите и папулите по кожата карат особено младите пациенти да се чувстват неудобно. Освен това може да има и сърбеж. Засегнатите не трябва да се поддават на това при никакви обстоятелства, в противен случай ситуацията ще се влоши. Това може олово до белези или кървене. Още по-важно е да сте добре информирани за заболяването и да следвате препоръките на лекаря. Ако психологическите проблеми и дори комплексите за малоценност са причинени от кожните проблеми, терапията може да помогне. Преди всичко контактът с други пациенти дава на страдащите усещането, че не са сами. В допълнение към кремовете за увредената кожа има и други лекарства срещу типичните физически симптоми. Освен това пациентите не трябва да се излагат прекалено много стрес. Това може да влоши симптомите. Във всеки случай може да се очаква повишена умора, дори ако по време на самото лечение не възникнат усложнения.
