Терапевтична цел
- Рехабилитация или излекуване на пациента
Препоръки за терапия
- MRE (мултирезистентни патогени): изолиране на пациент (единична стая; хирургическа маска за лице; работни процедури съгласно ръководството за контрол на инфекциите) [критиците на изолирани стаи посочват, че изолационните единици често увеличават процента на бактериемия поради замърсяване на ръкавиците → с ръкавици за еднократна употреба , патогените се предават през интравенозно инжектиране].
- При сложни инфекции се консултирайте с микробиолог / инфекциолог.
- Мулти-устойчиви грам-отрицателни патогени (MRGN),
- Те са резистентни към 3-те антибиотични групи флуорохинолони, пиперацилини и 3-то поколение цефалоспорини: Терапия с карбапенеми
- Кои са устойчиви на споменатите 3 и карбапенеми: Комбинация от карбапенем с инхибитор на карбапенемаза (Vabomere, това съдържа еднократно меропенем, карбапенем, одобрен като единично вещество от 1997 г., комбиниран с ваборбактам, която принадлежи на бета-лактамазни инхибитори).
- Терапия за MRSA:
- Щам haMRSA (за „свързани със здравеопазването“): резерв антибиотици сте линезолид и хинупристин / далфопристин. Комбинация от котримоксазол и рифампицин or клиндамицин намлява рифампицин.
- Щам caMRSA („придобит от общността“; това са MRSA настъпили извън болницата): Резервният антибиотик е линезолид. По-малките единични фурункули също трябва да получат системно антибиотично лечение за caMRSA.
- Санитария: За деколонизация на haMRSA и caMRSA; продължителност на санитарните мерки: 5 дни.
- Носни вестибюли: 3 пъти дневно мупироцин назален мехлем.
- Гърло: гаргара 3 пъти дневно с 0.1% хлорхексидин разтвор или Октенидиндихидро решение.
- Кожа намлява коса: 1 x tgl: дезинфекция, т.е. душ или грижа за цялото тяло, включително измиване на косата с подходящ дезинфекциращ лосион за измиване (напр. Лосион за измиване Octenisan).
- Рани: 3 пъти дневно Октенидиндихидро, за по-малки лезии (<3 cm2) също мупироцин мехлем.
- Дезинфекция на повърхността на душ / вана след всяка употреба.
- За да предотвратите реколонизация по време на санитарните дейности:
- Ежедневна смяна на спално бельо, дрехи и прибори за лична хигиена (кърпи, кърпи).
- Личните вещи (например самобръсначки) трябва да бъдат дезинфекцирани или заменени след употреба. Отказ от дезодорант за преобръщане.
- Контрол на успеха на канализацията за MRSA:
- Първа контролна цитонамазка след почивка за лечение от поне 48 часа. (избягвайте фалшиво отрицателни резултати).
- In MRSA-отрицателна цитонамазка (предварителен санитарен успех): контролни цитонамазки след 3-6 и след 12 месеца.
- Други „Наркотик притежава“: Вижте под съответното заболяване.
Допълнителни бележки
- Урейдотиофен карбоксилни киселини, нов клас съединения е ефективен както срещу ХИВ, така и срещу резистентност към метицилин Стафилокок ауреус (MRSA). Въпреки това все още са необходими задълбочени проучвания и разработки преди клиничното приложение да стане възможно.
