Болести на тъпанчето
Поради малката си дебелина и чувствителната си структура, тъпанче е доста податлив на наранявания. Твърдите предмети могат да причинят директна травма (перфорация). Косвени наранявания под формата на разкъсвания на тъпанче (руптура) може да възникне в резултат на удари в ухото или близки експлозии (т.нар. баротравма).
В този случай пробождане болка в ухото, загуба на слуха и възможното кървене обикновено са първите симптоми на увреждане на тъпанче. Тъй като защитната бариера между външната и средно ухо също е повреден в този случай, патогените могат да проникнат в тимпаничната кухина (особено чрез проникване на вода), което може да доведе до възпаление на средното ухо (отит). Като цяло обаче перфорациите на тъпанчето показват добра склонност към заздравяване спонтанно.Ако заздравяването протича без усложнения, се предполага период от около 4 седмици, докато спуканата тъпанче се затвори напълно.
Сложните разкъсвания могат да бъдат наплетени с фолио до ухото, нос и специалист по гърлото. Ако костилките са били наранени, обаче, постоянно загуба на слуха може да възникне. Във всеки случай, УНГ лекар трябва да бъде консултиран на ранен етап.
Ако не е възможно спонтанно излекуване, дефектът може да бъде затворен чрез тимпанопластика. Това е хирургична процедура, която служи за възстановяване на костната верига и тъпанчето. За тази цел обикновено се използва собствената тъкан на тялото, обикновено мускулна кожа (фасция) или хрущял кожата на трагуса или ушната мида.
Ако е необходимо да се подменят костилките, могат да се използват протези, изработени от материали като керамика или титан.
- Травми на тимпаничната мембрана
- Тимпанопластика
Едно от най-честите заболявания на тъпанчето е перфорацията на тъпанчето, известно още като разкъсано тъпанче или „дупка в тъпанчето“. Има няколко причини за развитието на перфорация.
Първо, насилственото външно въздействие може да доведе до разкъсване. Те включват фрактури в основата на череп и директни удари в ухото. Подобни модели на нараняване водят до наранявания, причинени от експлозии или други внезапни ефекти на натиск.
Например, неконтролирано, бързо изплуване по време на гмуркания е внезапно прилагане на натиск. Памучните тампони, поставени твърде дълбоко, също могат да причинят дупка в тъпанчето, така че използването им не се препоръчва от лекар. Влиянието отвътре обаче също може да доведе до разкъсване на тъпанчето.
Например, ако в средно ухо като част от възпаление на средното ухо, натискът върху тъпанчето може да се увеличи толкова много, че да се разкъса. По принцип вероятността от перфорация, независимо от причината, винаги е по-висока, ако тъпанчето вече е отслабено от възпалителни процеси. Противно на очакванията, перфорацията на тъпанчето не винаги се забелязва веднага.
Загуба на слуха може да възникне, но често е слабо. Проявява се в усещането, че звуците се заглушават и възприемат сякаш отдалеч. Краткосрочно, пробождане болка може да се появи.
Въпреки това, степента на болка зависи силно от причината. Например, ако удар в ухото е причинил други наранявания освен разкъсването на тъпанчето, като например разкъсване, болката естествено е много по-изразена. При определени обстоятелства може да се получи леко кървене.
Появата на световъртеж също е възможна, тъй като ухото е отговорно за усещането за баланс в допълнение към изслушването. Световъртежът от своя страна предизвиква гадене намлява повръщане. В обобщение, симптомите обикновено са неспецифични и рядко позволяват да се правят заключения относно точната причина.
По тази причина ухо, нос и винаги трябва да се консултирате с лекар по гърлото, ако се появят такива симптоми или има съмнение за спукано тъпанче. Само погледът в ухото с отоскоп може да предостави точна информация. Само в редки случаи се извършват тестове на слуха в допълнение към отоскопията.
Терапията зависи от степента и причината за перфорацията. По-малките перфорации обикновено се лекуват сами и трябва да бъдат защитени само от вода, мръсотия и инфекции по време на лечебния процес. Ако става дума за масивна перфорация, при която краищата на разкъсването не са в контакт или тъпанчето вече е белязано от предишни наранявания, може да се наложи операция.
В този случай дупката се зашива обратно директно заедно или се вкарва допълнителен материал, за да се затвори тъпанчето като пластир. Този пластир е или парче тъкан, изкуствено произведено от силикон, или собствена тъкан на тялото. Тъй като отворената тъпанче вече не осигурява защита срещу инфекции в средно ухо, антибиотици винаги се предписват профилактично.
Ако има болка, се предписва обезболяващо. Освен това се препоръчва да се къпете внимателно и да не ходите плуване през това време. Точно колко дълго трябва да заздрави перфорацията на тъпанчето, не може да бъде определено окончателно.
Продължителността зависи силно от причината и свързаната терапия. Простите перфорации, които могат да се излекуват спонтанно, отнемат около една седмица. Ако, от друга страна, е необходима операция, такава състояние може да продължи няколко седмици. Тъпанчето ви е скъсано и не знаете какво да правите?
Възпалението на тъпанчето, наричано още мирингит, е възможно изключително болезнено заболяване на тъпанчето. Често се причинява от възпаление на средното ухо, което се разпространява до тъпанчето. По принцип тогава се появяват класическите симптоми на възпаление: болка, зачервяване, прегряване и загуба на функция.
Болката обикновено вече е налице в резултат на възпалението на средното ухо и в най-лошия случай може да се влоши. Ако лекар погледне в ухото, той ще може да открие зачервяване на слухов проход и тъпанчето. Обикновено светлината от отоскопа, който се използва за изследване на ушите, се отразява от тъпанчето.
Ако има възпаление, този светлинен рефлекс се отменя и лекарят вижда тъпа, зачервена мембрана. Прегряването може да бъде ограничено до ухото и ушната мида или може да се разпространи системно в тялото. Ако го направи, се извиква треска.
Треска се среща често при деца с възпаление на тъпанчето, но по-рядко при възрастни. Следователно винаги трябва да се има предвид възпаление на тъпанчето, ако детето развие a треска и причината все още не е известна. Загубата на функция се проявява в загуба на слуха.
Диагнозата може да бъде поставена от лекар, който поглежда в ухото с отоскоп и пита за пациента медицинска история. Това е така, защото възпалението на средното ухо, което се разпространява до тъпанчето, често се причинява от вирусна настинка. Обикновено средното ухо е свързано с гърлото от канал.
Този проход гарантира, че средното ухо се проветрява и това бактерии които са влезли в средното ухо, могат да бъдат транспортирани отново. Ако този проход е блокиран поради настинка, бактерии може да се натрупва в ухото и да причини възпаление. Следователно, предишните настинки винаги трябва да се съобщават на лекуващия лекар, за да се ускори диагнозата.
Втора, но по-рядка причина е външна инфекция. Ето, бактерии стигнете до тъпанчето през слухов проход. Това обаче се случва само когато естествените защитни механизми на слухов проход, малки косми и ушна кал, вече не присъстват.
Поради тази причина каналът не трябва да се почиства с памучни тампони и трябва да се носят тапи за уши плуване често. Бихте искали да се справите без памучни тампони и пак да извадите безопасно ушна кал? Не е необходимо възпаление на тъпанчето да се лекува с лекарства, тъй като обикновено се лекува само по себе си след няколко дни до седмица.
Ако обаче се появи силна болка, обезболяващи , като ибупрофен or парацетамол може да се вземе. Ибупрофен също е противовъзпалително, докато парацетамол намалява температурата. Следователно в зависимост от индивидуалното съзвездие от симптоми може да се избере.
Освен това засегнатото ухо трябва да бъде защитено, например от вода, и може да се наложи известно количество почивка. Ако това е особено устойчиво бактериално възпаление, използването на антибиотици може да се обмисли. За това трябва да се потърси лекар.
Като правило няма късни ефекти, но в особено тежки случаи може да има дългосрочна загуба на слуха. Не е необходимо възпалението на тъпанчето да се лекува с лекарства, тъй като обикновено се лекува самостоятелно след няколко дни до седмица. Ако обаче се появи силна болка, обезболяващи , като ибупрофен or парацетамол може да се вземе.
Ибупрофенът също е противовъзпалително средство, докато парацетамолът намалява температурата. Следователно в зависимост от индивидуалното съзвездие от симптоми може да се избере. Освен това засегнатото ухо трябва да бъде защитено, например от вода, и може да се наложи известно количество почивка.
Ако това е особено устойчиво бактериално възпаление, използването на антибиотици може да се обмисли. За това трябва да се потърси лекар. Като правило няма късни ефекти, но в особено тежки случаи може да има дългосрочна загуба на слуха.
