Хронична повтаряща се мултифокална остеомиелит е специфична форма на остеомиелит, която не се причинява от бактерии. Болестта се характеризира с хронично протичане. Хронични повтарящи се мултифокални остеомиелит в много случаи се споменава и със съкращението CRMO. По принцип, остеомиелит е , от кости, и отговорните микроби обикновено са неоткриваеми.
Какво представлява хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит?
Хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит се среща в повечето случаи при така наречените метафизи на дълги кости, таза, гръбначния стълб и раменния пояс. За първи път болестта е описана от лекаря Андрес Гиедион. По принцип хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит е или монофокален, или мултифокален остеит. Болестта обикновено се среща при деца или юноши и има рецидивиращ ход. По принцип хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит е заболяване, което се появява много рядко. Например честотата на заболяването в детство пациенти се оценява на четири на 1,000,000 XNUMX XNUMX индивида. В повечето случаи хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит се появява за първи път през десетата година от живота. При възрастни пациенти съществува заболяване с подобни симптоми. Това обаче не е хроничен рецидивиращ мултифокален остеомиелит, а така нареченият синдром на SAPHO.
Причини
По принцип понастоящем не са възможни категорични твърдения по отношение на причините за хроничен рецидивиращ мултифокален остеомиелит. Това е така, защото медицинските изследвания все още не са намерили достатъчно резултати по отношение на патогенезата на заболяването. Съществува обаче предположение, че специфичен имунопатологичен процес участва в развитието на хроничен рецидивиращ мултифокален остеомиелит. Освен това се обсъждат и генетични фактори за причините за заболяването. В допълнение, латентните инфекции също могат да бъдат отчасти отговорни за развитието на хроничен рецидивиращ мултифокален остеомиелит в някои случаи. Причините за хроничен рецидивиращ мултифокален остеомиелит все още не са окончателно определени. Съществува обаче тясна връзка на болестта с псориатичната артрит и артрит. Все още не са доказани доказателства за мутации като причина за хроничен рецидивиращ мултифокален остеомиелит. Към днешна дата също не е ясно дали хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит е автоимунно заболяване.
Симптоми, оплаквания и признаци
Хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит е свързан с множество различни оплаквания и симптоми. Те са концентрирани предимно в метафизите на дългата тръбна кости. Малко по-рядко симптомите се проявяват в областта на гръбначно тяло, стъпало или таз. В допълнение, , на съседния ставите се среща в много случаи. В допълнение, така наречената палмоплантарна пустулоза се развива при около 10 до 20 процента от всички засегнати пациенти в детство. Това заболяване е специален вид псориазис. По принцип хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит се среща в няколко епизода. Това води до симптоми като хронични болка, ограничения на подвижността и локално подуване.
Диагноза
По отношение на диагнозата хроничен рецидивиращ мултифокален остеомиелит има много различни методи за изследване, от които да избирате. Лекуващият специалист избира използването на методите за изследване след разглеждане на отделния случай. По правило диагнозата хроничен рецидивиращ мултифокален остеомиелит се поставя след различни рентгенологични, клинични и евентуално също хистологични изследвания. В този процес може да се установи хроничен рецидивиращ мултифокален остеомиелит чрез диагностика на изключване. Първата стъпка обикновено е вземането на пациента медицинска история, което се извършва от лекуващия лекар. Това обикновено е последвано от Рентгенов и лабораторни изследвания. Магнитен резонанс също е възможно. В повечето случаи се изследва цялото тяло. В диференциална диагноза, хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит трябва да се разграничава предимно от ювенилен идиопатичен остеомиелит, бактериален остеомиелит, артритили хипофосфатазия. Сарком на Еувинг, остеосаркоми хистиоцитозата на клетките на Langerhans също трябва да бъдат изключени. В допълнение, пациентите трябва да бъдат изследвани за асептични некроза на костите.
Усложнения
Това заболяване обикновено има хроничен ход, тъй като не е причинено от бактерии. Симптомите и усложненията могат да бъдат доста различни. В повечето случаи те се проявяват в дългите кости. Възпаления също се появяват в ставите и може по този начин олово до ограничено движение и тежко болка, Най- болка може да възникне или под формата на болка в покой, или под формата на епизоди. Засегнатите често страдат от общо чувство на заболяване и подуване на засегнатите области. Ако ограничението на движението стане относително сериозно, засегнатото лице може също да зависи от ходенето СПИН. Качеството на живот намалява значително поради заболяването. Лечението се извършва причинно-следствено, като по-специално се използват лекарства. Не се появяват допълнителни оплаквания или усложнения. Не рядко обаче пациентите страдат от оплаквания в стомах и червата. По същия начин повечето страдащи се нуждаят от психологическа помощ или физиотерапия. Тежките ограничения на движението могат олово да се депресия и други психологически оплаквания. Продължителността на живота обикновено не се засяга.
Кога трябва да посетите лекар?
При това заболяване посещението при лекар определено е необходимо. Самолечението не настъпва и се формира хроничен ход на заболяването. Като правило, лекарят трябва да бъде посещаван винаги, когато е често , в ставите или кости. Възпаленията могат да възникнат в различни стави и да продължат за дълъг период от време. Постоянен болки в ставите и костите и свързаните с тях ограничения в движението също могат да показват заболяването и трябва да бъдат прегледани от лекар. По същия начин отоците в засегнатите региони също показват заболяването. По правило винаги трябва да се консултирате с ортопед за тези оплаквания. При спешни случаи или при много силна болка е препоръчително и посещение в болницата. След това допълнително лечение се извършва и от различни специалисти. В повечето случаи продължителността на живота на пациента не е ограничена или намалена от това състояние.
Лечение и терапия
Хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит обикновено се лекува с противовъзпалително средство наркотици които са нестероидни. TNF блокери, както и бифосфонати са алтернатива. В някои случаи обикновено се развива и синтероване на телата на прешлените, както и плана на прешлен. Тези симптоми трябва да се лекуват индивидуално. Хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит е рецидивиращ, настъпват спонтанни ремисии. Болестта често се свързва с автоимунни заболяваниянапример възпалително заболяване на червата с хроничен ход. Физиотерапия обикновено е показан в подкрепа на медикаментозно лечение. Като цяло прогнозата на хроничния рецидивиращ мултифокален остеомиелит е относително добра.
Прогноза и прогноза
Хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит прогресира в епизоди и има добра прогноза. Ако не се търси медицинска помощ, увреждането в ежедневието значително се увеличава. Освен това се увеличава рискът от допълнителни възпалителни заболявания. Това удължава лечебния процес и води до влошаване на общото качество на живот. Тъй като благосъстоянието намалява, се увеличава уязвимостта към развитието на психични разстройства. С медикаментозно лечение се постига облекчаване на симптомите. Използваните лекарства имат добър ефект, като пациентът обикновено не изпитва допълнителни странични ефекти или други нередности. Често се наблюдава спонтанно излекуване между епизодите на дискомфорт. Безсимптомният период между рецидивите може да продължи няколко месеца. Полезно за подобряване здраве е участие в физиотерапия.Ако пациентът прилага упражненията, преподавани там независимо извън притежава, настъпва по-нататъшна стабилизация. Перспективата за подобрение на симптомите се увеличава значително със здравословен начин на живот и стабилна психика. Съществен фактор е намаляването на общото стрес опит. Със здрав имунната система и ранното лечение след появата на първите симптоми, болестта може да бъде лекувана бързо и добре.
Предотвратяване
Понастоящем няма известни ефективни превантивни мерки мерки относно хроничен рецидивиращ мултифокален остеомиелит. Основната причина за това е, че причините са до голяма степен неизвестни към днешна дата. Ето защо е особено важно да приемате сериозно оплакванията и симптомите и да информирате подходящ специалист.
Aftercare
Хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит също често е придружен от медикаментозно лечение по време на проследяване. Това се използва за облекчаване на болката и нежността. В допълнение, физиотерапия е полезно, което насърчава стабилизацията, когато се извършва самостоятелно. В резултат на това симптомите се подобряват значително, което засяга и психиката здраве. Здрав, издръжлив имунната система също помага за оптимизиране на качеството на живот. Ето защо пациентите трябва да обърнат внимание на балансиран, витамин-богат диета като част от последващите им грижи. Това е особено полезно за деца с болест, които са по-добре защитени от болка и рецидиви с цялостно лечение и план за последваща грижа. Тук последващите грижи и превенцията са тясно свързани. Лекуващите лекари са запознати с ефективни методи и могат да препоръчат група за самопомощ на засегнатите. Тази подкрепа кара пациентите да се чувстват по-комфортно. Полезни са и физиотерапевтичните методи за обучение, които включват плуване. В ежедневието обвивките и ваните също помагат за облекчаване на подути стави. Пациентите също могат да ги приемат мерки себе си. Интеграцията в социалната среда играе важна роля, тъй като осигурява добра психологическа стабилност.
Какво можете да направите сами
Хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит се основава на костен мозък възпаление, което не е бактериално. При пациентите симптомът често преминава в остър ход, който сериозно пречи на ежедневието с напредването на възрастта. Симптомът вече се проявява през детство или в юношеството при рецидиви. В областта на самопомощта родителите на засегнатите деца, както и вече подрастващите пациенти, могат да упражняват смисъл мерки в допълнение към медицинските притежава план. Тъй като заболяването се проявява в прешлените, раменния пояс и таза, засегнатите лица трябва да извършват профилактика на болката. По същия начин, психотерапия или артистичните занимания в група за подкрепа могат да направят справянето с болестта по-приемливо. Нежна тренировка с физически упражнения, както и плуване, укрепва мускулите и облекчава болки в ставите както и отзад. Ако ставите са твърде подути, пациентът може да прилага вани и компреси. За поддържане и укрепване на имунната система, нискомаслено диета богат на витамини и омега-3 мастни киселини трябва да се следва. Хроничният рецидивиращ мултифокален остеомиелит понякога се придружава от артрит намлява псориазис. Особено с оглед на това, a диета адаптиран към нуждите на пациента е изключително важна помощ. пушене намлява алкохол обикновено трябва да се избягва. Ако мобилността стане значително ограничена с увеличаване на възрастта, трябва да се търси асистиран живот.
