Медиастинално изместване
Медиастиналното изместване описва изместване на медиастинума към страната на здравите бял дроб. Медиастинумът е центърът на гръдния кош, където сърце и неговата кръв съдове се намират. Нарастващото налягане в плевралната междина води до компресия на подаващия съдове от сърце (вени), в резултат на което сърцето вече не е снабдено с достатъчно кръв и кръвно налягане капки. Това също води до задръстване на шия вени, което е важен симптом в диагностиката. В хода на заболяването нарастващото налягане също причинява компресия на сърце и последващи сърдечен арест.
Как се лекува напрежения пневмоторакс?
Има няколко различни начина за облекчаване на напрежението пневмоторакс. Важно е да се освободи налягането, което се натрупва чрез задържания въздух и по този начин да се противодейства на медиастиналното изместване. Това е възможно или чрез така наречения релеф пункция или от a дренаж на гръдния кош.
Облекчение пункция противодейства на напрежението пневмоторакс и предотвратява опасността за живота състояние. За разлика от a дренаж на гръдния кош, където тръба се вкарва в плевралната междина и възстановява първоначалното отрицателно налягане, облекчение пункция е само спешна мярка, а не окончателна терапия. Съответно, облекчаваща пункция се използва само при огромен натиск във времето или при извънредни ситуации.
Игла се използва за създаване на връзка между плевралната междина и външния въздух. Иглата се вкарва или в горния ръб на второто или третото ребро в предната част на сандък (според Monaldi) или в горния ръб на петото или шестото ребро отстрани на гърдите (според Bülau). Важно е да не се пробива долният ръб на реброто, тъй като нерви намлява кръв съдове бягай там.
Продължителност и прогноза
Продължителността и прогнозата на напрежението пневмоторакс зависи от това кога се е формирал клапен механизъм, колко изразен е той и колко скоро е започнала или може да започне терапията. С напълно развит клапанен механизъм, a напрежение пневмоторакс се развива в рамките на няколко минути, тъй като около 500 ml въздух навлиза в плевралната междина при всяко вдишване. Без терапия, a напрежение пневмоторакс обикновено е фатално, тъй като води до сърдечен арест, Ако напрежение пневмоторакс се лекува навреме и без усложнения, излекува напълно след няколко дни. Това обаче зависи от придружаващите наранявания и състоянието на пациента здраве.
Всички статии от тази поредица:
