Артрофиброза в коляното

Синоними в по-широк смисъл

• Белези на ставите
• Вътреставни белези
• „Болезнено ограничаване на движението в коляното“
• Синдром на Циклоп
• Синдром на инфрапателарната контрактура / Patella baja
• Генерализирана възпалителна ставна реакция

дефиниция

Артрофиброзата е ужасяваща, по своята етиология до голяма степен необяснима ставна болест след операция или нараняване, водеща до повече или по-малко тежко, понякога болезнено ограничаване на подвижността на ставите. Прави се разлика между следното: Повечето изследвания в литературата се занимават с развитието на артрофиброза на коляно съединение след наранявания и кръстосана връзка пластична операция. От клинична гледна точка, артрофиброзата на коляно съединение се определя от постоянно ограничение на движението> 10 ° за удължаване и <125 ° за флексия. - Първична артрофиброза, която се характеризира с генерализирани белези в ставата. - Вторична артрофиброза, при която локалните механични дразнения са причина за ограничаване на движението.

Симптоми

Характерна особеност на артрофиброзата е ограничаването на движението на засегнатата става. Ако локален механичен проблем е причината за ограничаването на движението, понякога симптомите се появяват като симптоми на прищипване (удар с белег) при стрелба болка. Като цяло обаче няма униформа болка модел може да бъде описан за артрофиброза.

С изключение на задължителното ограничение на движението, ставата може да бъде напълно свободна болка. При първична артрофиброза болката обикновено се изпитва, когато се прави опит за преодоляване на белязаното, фиксирано крайно положение на ставата. По-рядко пациентите се оплакват и от болка в покой на ставата като индикация за продължаващ възпалителен процес на ставата.

Като цяло клиничната картина (симптоми и оплаквания) на артрофиброзата е много хетерогенна (разнообразна). Болката обикновено се появява във връзка с артрофиброза на коляно съединение. В повечето случаи пациентът може също да присвои болката точно на колянната става и след по-специфични изследвания да уточни по-точно в коя област се появява болката.

Понякога обаче болката излъчва. По същия начин, болка в тазобедрената става може да възникне в резултат на облекчаваща поза или неправилно поемане на тежести и трябва да се търси по-конкретно причината в колянната става, а не в тазобедрената става. Болката често зависи от движението, което означава, че болката е по-вероятно да се появи, когато коляното е натоварено, например при изправяне или ходене.

В отпуснати пози, когато седите или лежите, когато коляното не се движи, болката не се появява или се проявява по-малко в сравнение. Често болката се повлиява добре от употребата на обезболяващи, за да може болката да се облекчи с подходящо лекарство. Терапията на вторичната артрофиброза е хирургична.

Отделни нишки от белези могат лесно да бъдат премахнати артроскопски, като по този начин се премахва механичното препятствие. В кръстосана връзка хирургия, може да се осигури място за изгубената присадка чрез разширяване на коляното на покрива (спешна пластична хирургия), като по този начин се предотврати повторното удряне на присадката. Терапията на първичната артрофиброза е далеч по-трудна и по-малко успешна.

За разлика от вторичната артрофиброза, тя често не може да бъде възстановена артроскопски. В най-лошия случай, множеството артроскопски операции, в частност, могат да доведат до по-нататъшно активиране на хронично протичащите възпалителни процеси. Използването на артроскопска хирургия при симптоматична консервативна терапия е един от най-важните аспекти на артроскопската хирургия:

• Физиотерапия / физиотерапия
• НСПВС (нестероидни антиревматични лекарства)
• Физическа терапия (топлина, студ, електротерапия, ултразвук и т.н.)