Настъпи решаващ обрат в дискусията за хормонално лечение на жени в менопауза: Отсега нататък такова лечение трябва да се прилага само в случаи на изразени симптоми. Това е заключението на Федералния институт за Drugs намлява Медицински изделия (BfArM). Причините за тази значителна преоценка са рисковете, които са подчертани в няколко публикувани проучвания: Според тях хормоналното лечение по време на менопауза увеличава риска от развитие рак на гърдата намлява рак на яйчниците. Има и повишена честота на тромбоза, удар намлява сърце атака.
Ясни последици
Drugs за лечение на симптоми на менопаузата следователно трябва да се използва само в случаи на изразени симптоми и ако качеството на живот е силно ограничено от симптомите. И дори тогава BfArM препоръчва периодът на лечение да бъде възможно най-кратък, като се използва най-ниската ефективност доза. Освен това беше наредено в бъдещите производители на лекарства да изброят всички гореспоменати рискове в информацията за продукта. Също така се препоръчва да се провери дали е възможно да се спре лечението при жени, които са приемали хормони в продължение на много години. Все още не е обсъждано дали хормоналното лечение за профилактика на остеопороза, т.е. загуба на костна маса, все още ще бъде включена сред ясните области на приложение.
Хормонална терапия: резултати от проучването
Резултатите от едно от най-големите проучвания за хормони в света притежава за жените в менопауза даде решаващ обрат на дискусията, която продължава години. Това е така, защото британското „Проучване на един милион“, в което участваха повече от един милион жени, потвърди това лечение с менопауза хормони значително увеличава риска от рак на гърдата. И това беше вярно, независимо от кои хормони и дали лечението е било чрез таблетки или лепенки. Също така без значение е дали лечението е продължително или включва прекъсвания между дозите.
Повишен риск от рак на гърдата след хормонално лечение.
Повишаване на риска беше очевидно само след една година хормон притежаваи колкото по-дълго продължи лечението, толкова по-голям е рискът от развитие рак на гърдата. Тук рискът е бил малко по-нисък, когато жените са получавали препарат, съдържащ само естроген, отколкото когато са били приемани както естроген, така и прогестин. Успокоително, след спиране на хормоналното лечение, рискът от гърда рак отново намаля.
Странични ефекти от хормонална терапия
Друго проучване, което оказа голямо влияние върху настоящите решения, беше така нареченото „Жена“ 3драве Инициатива. В него са участвали 16,000 50 жени на възраст между 79 и XNUMX години. Първоначално проучването е трябвало да се проведе в продължение на осем години. Но беше спряно преждевременно миналата година. Това беше така, защото междинната оценка на данните след пет години разкри, че жените, приемащи хормони, са по-склонни да развият гърда рак отколкото жените, които само са получили плацебо, т.е. таблетки не съдържащи активни съставки. Други тревожни резултати: Хормоналното лечение увеличава честотата на инсулти, белодробни емболии и сърце пристъпи, особено през първата година от лечението. Положителните ефекти са, че жените с хормонално лечение са по-малко склонни да се развият рак на дебелото черво и също е претърпял по-малко фрактури на тазобедрената става, отколкото жените без лечение. Въпреки това тази „добавена стойност“ по никакъв начин не надвишава рисковете.
Хормонална терапия: който иска да спре
Засегнатите жени, които искат да използват тази дискусия като възможност да спрат лечението, не трябва просто да прекратят приема на лекарството. Отидете при вашия гинеколог и поискайте подробна дискусия. За себе си първо трябва да изясните доколко всъщност оплакванията ви засягат. В крайна сметка вашето благосъстояние в крайна сметка ще бъде основа за решението на Вашия лекар. Но помнете: симптоми на менопаузата понякога са по-силни, понякога по-слаби, а понякога напълно отшумяват само след няколко месеца. Може би приемате хормони от дълго време, без наистина да се нуждаете повече от тях? Или смятате, че симптомите са се подобрили само заради хормоните, но тялото ви вече се е променило.
Прекратете хормоналната терапия само под наблюдение
Особено ако сте практикували хормон притежава следователно в продължение на няколко години трябва да се опитате да спрете. За целта попитайте Вашия лекар за помощ. Той ще ви посъветва за най-нежния начин да спрете лечението.По принцип хормоните не трябва да се спират от един ден до следващия. Това може да провокира симптоми като изпотяване и горещи вълни отново, особено ако преди това са били приемани високи дози хормони. По-добре е да намалите доза бавно и вижте как се чувствате. И винаги мисли за това: Наистина ли тези оплаквания засягат живота ми толкова, колкото си мислех, или просто страхът от оплакванията? Може би вече се справяте по-добре с досадни симптоми или може би дори са изчезнали напълно.
Когато това трябва да са хормони
Въпреки това все още ще има страдащи, за които хормоналната терапия е правилното решение. Особено онези жени, които страдат много силно от гореспоменатите оплаквания и са изключително влошени в професионалния си живот, например. Това е така, защото проучванията показват, че хормоналната терапия работи добре срещу симптоми на менопаузата като изпотяване, горещи вълни или нарушения на съня и също се е доказал като ефективен. Поради тази причина лекарят ще обсъди със съответната жена дали хормоналното лечение е подходящо или не в конкретния случай. Ако е необходимо по-продължително лечение, трябва да се проверява ежегодно дали лечението все още е полезно. При това лекарят трябва да предпише възможно най-ниското доза. Обикновено на жената ще бъде предписан препарат, който съдържа естроген и най-малко десет дни месечно допълнителен прогестин. Това е необходимо за предотвратяване на новообразувания на матка. Ако обаче матка е отстранен, ще бъде предписан само чист естрогенен препарат. Жените, които приемат хормони, трябва да бъдат информирани, че това може да причини промени в тъканите на гърдата. Следователно самоизследването на гърдата трябва да е нещо разбираемо. Освен това, на редовни интервали, гинекологът трябва да палпира гърдата за промени и ежегодно трябва да се прави мамография по време на хормонално лечение.
Хормонална терапия: рискове и противопоказания
В никакъв случай не трябва да се провежда хормонална терапия, ако съществуват определени противопоказания. Без значение колко тежки и тревожни са симптомите. Тези противопоказания, причини, които забраняват хормоналната терапия, включват гърдата рак намлява рак на яйчниците. Жени, които имат анамнеза за съдови заболявания, като дълбоки вена тромбоза или белодробна емболия, също са изключени от хормонална терапия. Същото се отнася, ако една жена наскоро е имала сърце атака или страда от ангина pectoris. Това е така, защото тези условия значително увеличават познатото рискови фактори за хормонална терапия. Особено близо мониторинг по време на хормонално лечение е необходимо, ако близък роднина в семейството, т.е. майка, сестра или дъщеря, има рак на гърдата. По същия начин, ако жената пуши или е много с наднормено тегло, защото тогава рискови фактори за съдови заболявания са по-високи, отколкото при други жени. Друго заболяване, което изисква редовно, близко мониторинг is Лупус еритематозус, автоимунно заболяване. Лечението трябва да бъде прекратено незабавно, ако е много високо кръвно налягане внезапно се появяват стойности или жената изпитва тежко мигрена-Искал главоболие за първи път. Това може да е предшественик на съдово разстройство. Между другото, прием на хормони за предотвратяване остеопороза винаги означава дългосрочно лечение. Това е така, защото защитният ефект може да се развие само за по-дълъг период от време. Тъй като по-продължителното лечение е свързано и с по-голям риск от странични ефекти, това показание за лечение трябва да се претегля много внимателно. По принцип алтернативна превантивна мерки тук трябва да се разглежда интензивно.
Хормонална терапия: здравословни алтернативи
Най-добрите алтернативи за симптомите на менопаузата са - накратко - всички онези, които повишават физическото благосъстояние, например съзнателно хранене, редовни физически упражнения. Това са напълно естествени начини за предотвратяване остеопороза, се чувстват по-мощни наоколо и помагат на тялото да преодолее симптомите на менопаузата като умора и нарушения на съня. Намаляване кафе намлява никотин консумацията също може да помогне за облекчаване на симптомите. Диета: За да предотвратяват остеопорозата, диетата трябва да включва достатъчно калций поемане. калций се намира в мляко и млечни продукти. калций-богат минерал вода може също така да доставя на организма много калций. В противен случай а диета богат на витамини намлява полезни изкопаеми е препоръчително, което дава на тялото необходимите монтажници за ежедневието. Спорт: Той също е важен фактор за профилактика на остеопорозата. Но не само това: спортът също повдига настроението ви, вие се чувствате по-балансирани и по-ефективни. А изобилието от упражнения на чист въздух е най-доброто средство за лечение безсъние. Сега спортните лекари препоръчват ходене, но трябва да е 2.5 часа седмично - и колкото по-често, толкова по-добре. Според проучване сред 70,000 XNUMX здрави участници в WHI (Women 3драве Инициатива), жени, които редовно спортуват след менопауза са по-малко склонни да страдат a сърдечен удар отколкото тези, които не го правят. Честотата на пулса не трябва да надвишава 180 минус възраст, тогава натоварването е правилно и също е полезно за сърцето.
Хормонална терапия: билкови алтернативи
Съществуват и билкови лекарства, т.нар фитофармацевтици, за облекчаване на леки симптоми на менопауза. Екстракти от коренището на Cimicifuga racemosa, черен кох, често се предписват за помощ при горещи вълни, изпотяване, раздразнителност и вагинална сухота. Те съдържат фитоестрогени, растение естрогени. Препаратите също се твърдят, че имат свойство да предпазват костите. И екстракти of черен кох не се смята, че оказват неблагоприятно въздействие върху млечните жлези. Има различни мнения относно препаратите, направени от червена детелина or съм, които също съдържат фитоестрогени, относно тяхната ефикасност при симптомите на менопаузата. Неотдавна публикувано проучване показа например, че растението естрогени от червена детелина, т.нар изофлавони, не са по-ефективни срещу горещи вълни от плацебо. Градински чайобаче се твърди, че има смекчаващ ефект. Ако униние и депресия също са ангажирани, лекарят трябва да бъде попитан дали опит за терапия с Жълт кантарион има смисъл. Важно е обаче да се знае, че лечението с билкови препарати влиза в сила само след по-дълъг период на употреба. Средно отнема около четири до шест седмици, докато се стигне до първо облекчение.
Етап от живота
Може би това помага на някои жени да си спомнят това менопауза, подобно на пубертета, е част от живота. И двете не са болести, а етапи в определени фази от живота. Проблемът, разбира се, е, че двете фази се оценяват по различен начин: В края на краищата пубертетът е врата към живота, пролетта, така да се каже, когато всичко се събуди. Менопаузата от своя страна съобщава: Лятото на живота свърши, преминава в есента. Но: Есента също има много прекрасни слънчеви дни и с днешната продължителност на живота това все още може да бъде доста!
