Хернията е отвор в коремната стена, който може да съдържа меки тъкани, мастна тъкан или части от вътрешни органи. Лечението е от съществено значение, въпреки че хернията рядко води до сериозни последици.
Какво характеризира херния?
Херния, наричана още херния на меките тъкани или херния на коремната стена, са отвори в коремната стена. Чрез тях тъканите или органите от тялото могат да изпъкнат навън, което може оловонапример към така наречените конфитюри. Има различни видове хернии. Например, ингвинални хернии, които се появяват над слабините, пъпни хернии, които се появяват непосредствено зад коремния бутон, и прости инцизионни хернии. Също така има стегнат хернии и епигастриални хернии в областта около пъпа. Въпреки името, подобни фрактури не са същото като фрактури. По-скоро те са отвори, които често се развиват с години или в резултат на сериозни заболявания. Тригерите включват двоеточие рак, хроничен кашлица or запек. В повечето случаи хернията се възстановява чрез операция, въпреки че диагностиката на задействащите фактори също е важна част от притежава.
Причини
Хернията може да има най-различни причини. Те често се развиват след повдигане на травма, тоест нараняване в резултат на прекомерно стрес. Хронична кашлица, както и запек or двоеточие рак може също да причини херния на меките тъкани. Може и внезапно наддаване на тегло бременност или различни черен дроб заболявания. Преди всичко заболяванията, придружени от образуване на коремна течност, благоприятстват развитието на херния. Същото се отнася и за съединителната тъкан Слабости. По принцип хернията се появява по-често с увеличаване на възрастта. Точните причини често са несигурни, което затруднява целенасоченото лечение. Освен това повечето хернии са вродени. Още през ембрионалния период празнините в коремната стена се развиват и увеличават в хода на живота. Тази форма на херния засяга предимно мъжете.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на херния са ясни. По този начин има издутина в областта на коремната стена, която е придружена от изгаряне болка. Особено по време на развитието на херния, засегнатите хора страдат от силен дискомфорт. Има обаче и изключения. Ако развиващата се херния е особено голяма, болка може да отсъства напълно. Само когато настъпи така нареченото затваряне, т.е. прищипване на тъкан, става тежко болка възникне. Ако червата е заклещена от една или повече хернии, изпражненията не могат да избягат и също причиняват силна болка повръщане, от кръв доставката също е прекъсната, прищипените участъци не могат да бъдат снабдени с хранителни вещества и кислород и в най-лошия случай умират. Ако това се случи, трябва да се предприемат незабавни действия, за да се избегнат късни ефекти. Ясни признаци на херния са и издутините, които се появяват в областта на корема и слабините. Те обикновено могат да се усетят или дори да се видят. Ако се докоснат, дискомфортът се усилва.
Диагноза и ход
Хернията може да бъде ясно диагностицирана от физическо изследване. Това включва внимателен преглед на пациента и по-специално палпация на корема. Освен това подозрителните телесни участъци се прослушват със стетоскоп. Ултразвук изследването осигурява отблизо херниите на меките тъкани, докато силните източници на светлина улесняват осветяването на засегнатия регион. Споменатите изследвания се използват за определяне колко голяма е хернията, къде се намира херниалният канал, дали и каква тъкан излиза от хернията и каква мерки може да се вземе. Лекарят решава дали е възможно „репозициониране“, т.е. дали хернията може да бъде затворена отново без операция. В допълнение към физическо изследване, лекарят взема a медицинска история с пациента. В рамките на това той или тя определя колко дълго са съществували оплакванията, какви са условията на живот на пациента и дали има някакви заболявания, като хронична кашлица. След това може да се постави диагнозата. Обикновено ходът на херния се счита за положителен. Операцията е възможна на всяка възраст и почти винаги е увенчана с успех. Пластмасовата армировка, която се поставя в засегнатата област по време на операцията, предотвратява повторната поява на херния. Само в случай на нелечение и произтичащото от това задръстване може да стане сериозно здраве възникват проблеми.В най-лошия случай настъпва чревен инфаркт и последваща смърт.
Усложнения
Поради хернията пациентът страда от изключително силна болка. Тази болка обикновено се проявява като изгаряне и засяга предимно коремната стена. Поради постоянната болка не е необичайно депресия и други психологически разстройства. Освен това болката може да се появи и през нощта, което води до нарушения на съня, които изключително намаляват качеството на живот на пациента. Ако червата се заклещи, повръщане може да се появи, придружено от силна болка. По същия начин може да има недостиг на кислород до засегнатите области, причинявайки увреждане или пълна смърт на засегнатите органи. В такъв случай, трансплантация обикновено е необходимо, за да може пациентът да продължи да оцелява. В повечето случаи хернията се диагностицира относително бързо и ясно, така че е възможно ранното лечение. В този случай лечението се извършва чрез хирургическа процедура и няма особени усложнения или дискомфорт. Продължителността на живота също не се намалява, ако лечението започне рано. Ако вътрешни органи вече са били повредени от дискомфорта на хернията, трансплантация може да е необходимо.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако изведнъж се забележи издутина в областта на коремната стена, вероятно свързана със силна болка и нарастващо чувство на заболяване, се подозира херния. Трябва да се потърси лекар, ако симптомите са особено интензивни и не отшумят сами по себе си в рамките на един до два дни. Ако симптоми като повръщане or треска се добавят, е необходимо незабавно изясняване. Ако издутината не причинява болка, трябва да се потърси лекар най-късно след една седмица. Засегнатите лица също трябва да внимават за необичайни симптоми и незабавно да потърсят съвет от специалист в случай на остър спазми, изпотяване или силно чувство на неразположение. Лица, страдащи от хронична кашлица, запек, съединителната тъкан слабост или двоеточие рак са особено податливи на фрактури на меките тъкани. Увеличаване на телесното тегло, различни черен дроб заболявания, бременност и старостта също са възможни отключващи фактори за херния. Ако горните симптоми и оплаквания се появят в комбинация с някое от тях, е посочено посещение при лекар. В допълнение към семейния лекар може да се консултира гастроентеролог или специалист по вътрешни болести. В случай на остри симптоми е най-добре да отидете директно в най-близката болница.
Лечение и терапия
Хернията не е задължително да се лекува. Могат да се наблюдават малки хернии на меките тъкани, тъй като те често се задържат в продължение на много години, без да растат допълнително. По-големите отвори се затварят хирургически. Ако това не се направи, може да настъпи гореспоменатото лишаване от свобода, което може да има сериозни последици за пациента. В допълнение към действителното лечение, притежава също се фокусира върху диагностиката на задействащите фактори. Ако хернията не е вродена, е необходимо да се определи кои заболявания или навици на начин на живот са довели до нейното развитие и как те могат да бъдат отстранени. Това е дългосрочен процес, който включва профилактика на по-нататъшни хернии.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за оперативна интервенция при хернии обикновено е добра, с навременна диагноза и бърза операция. Зависи предимно от вида и размера на хернията и способността за намаляване рискови фактори свързани с развитието на херния. По-напреднала възраст, по-дълги, по-големи хернии и по-голяма продължителност на неприводимост рискови фактори за остри усложнения, като удушаване и запушване на червата. Приблизително 5% от първичната ингвинална херния операции се извършват в спешното отделение. Коремните хернии обикновено не се срещат при деца. Те обаче се повтарят при около 10% от възрастните. В този случай операцията се счита за единствения шанс за възстановяване. По-нататъшната хирургическа интервенция за рецидив на херния е по-малко успешна от първоначалната операция. Ако се диагностицира в началото на детство, прогнозата за деца, които са имали ингвинална херния лекувано хирургично е много добро. Има само случайни усложнения, свързани с ингвиналната херния, които могат да доведат до смърт. Това обаче е рядко. Това е най-често при деца, чиито хернии са диагностицирани твърде късно или чиито хернии са удушени, което в крайна сметка води до органна недостатъчност.
Предотвратяване
Херниите са трудни за предотвратяване, тъй като те често се развиват без определен спусък или дори са вродени. Въпреки това, здравословен начин на живот с достатъчно упражнения, балансиран диета малко стрес може да намали риска от развитие многократно. Въздържал се от алкохол намлява никотин също има като цяло положителен ефект. В противен случай съществуващите заболявания като хронична кашлица или запек трябва да се лекуват на ранен етап, така че натискът върху коремната кухина да не продължи твърде дълго. От напреднала възраст редовните прегледи са добра превенция срещу херния и други заболявания, които не се забелязват отвън.
Последваща грижа
Неоперирана херния трябва да се проверява на редовни интервали. Ако симптомите се влошат или хернията се увеличи, в много случаи е необходима операция. Необходима е и последваща грижа за хирургично лекувани хернии. По принцип пациентът може да ходи бавно и също така да се изкачва по стълбите директно след операцията. Въпреки това, постоперативно трябва да се спазва гратисен период от две седмици. Освен това трябва да се избягват тежки физически натоварвания. В никакъв случай пациентът не трябва да повдига или носи тежки товари след операция на херния. Ако операцията не може да бъде извършена минимално инвазивно, гратисният период се удължава до период от шест до дванадесет седмици. За насърчаване на оптимално заздравяване на рани, пациентите трябва да се въздържат плуване и сауна сесии в продължение на четиринадесет дни след операцията. В случай на отворени процедури, често е необходим по-дълъг период на въздържание. Точният период трябва да бъде изяснен в консултация с лекуващия лекар. Освен това е препоръчително да се въздържате от тютюн консумация след операцията, като пушене може да наруши и забави процеса на заздравяване на рани. Светлина обезболяващи може да се приема за лечение на болка, особено през първите три дни след операцията. Охлаждането на засегнатата област също може да облекчи болката. Освен това трябва да се провери оперирана херния ултразвук след две седмици. По това време, ако е необходимо, шевовете ще бъдат премахнати. Рехабилитация и / или физиотерапия сесиите обикновено не са необходими при херния.
Ето какво можете да направите сами
Хернията на меките тъкани не изисква непременно операция. Ако обаче симптомите са тежки и хернията е много голяма, което представлява риск от животозастрашаващи усложнения, операцията трябва да се извърши незабавно. Ако хернията е известна, препоръчително е внимателно да се наблюдават физическите промени и редовно да се посещават профилактични прегледи. Ако хернията не е вродена, това се дължи на друго заболяване. Това трябва да се определи от специалист. За тази цел се препоръчва посещение при интернист или гастроентеролог. За да се предотврати влошаване или рецидив на херния, не трябва да се вдигат тежки предмети. Здравословният начин на живот също има превантивен ефект и подпомага заздравяването. Това включва балансиран диета богат на жизненоважни вещества, редовни упражнения на чист въздух и въздържане от алкохол намлява никотин. Всички мерки които служат на намаляване на стреса също имат фундаментално положителен ефект: Йога и Чи Гун или автогенно обучение. Те укрепват имунната система и намалява риска от допълнително натоварване на организма. Ако хроничната кашлица е причината, тя трябва да бъде лекувана спешно. Освен класически антибиотик притежава, природни лекарства като екстракт от семена на грейпфрут или чай и таблетки за смучене направена от цистус също се препоръчват. Те имат бактерициден ефект и по този начин действат като антибиотик от природата. Поддържащо лечение на червата с пробиотици помага и при респираторни заболявания, като подпомага работата на имунната система.
