Медицинската специалност на хепатологията се занимава с дисфункции и заболявания на черен дроб. Терминът хепар е гръцкото наименование на органа, който изпълнява множество важни задачи в метаболизма, кръв формиране и детоксикация на организма.
Какво е хепатология?
Медицинската специалност по хепатология се занимава с функционални нарушения и заболявания на черен дроб. Хепатологията е субспециалност на гастроентерологията. Функцията на черен дроб не може да се разглежда изолирано. Той е важен фактор за здравословното функциониране на храносмилателните органи и общия метаболизъм. Гастроентерологията се занимава с храносмилателната система от стомах през черния дроб и жлъчен мехур към отделните чревни сегменти. Хепатологията се занимава специално с физиологията на черния дроб и диагностиката и лечението на малформации и заболявания на черния дроб, жлъчен мехур намлява жлъчка канали. Черният дроб е най-големият метаболитен орган. То трябва да произвежда собствено тяло протеини от чужди за организма протеини. Той произвежда жлъчка и други ензими и пратеници за храносмилателния процес. Той използва хранителни компоненти, магазини витамини и детоксикира организма. Черният дроб има особено изразена способност да се регенерира. Храносмилателната жлеза тежи около 1,500 грама при възрастен. Структурата на черния дроб се състои анатомично от четири различни чернодробни дяла и функционално от осем различни чернодробни сегмента. Структурата на чернодробната тъкан е очевидна при много чернодробни лобули. Това са действителните функционални тъкани за контрол на гликоза, метаболизъм на мазнини и протеини. Клетките на черния дроб се наричат хепатоцити. Храносмилателната жлеза съдържа и интрахепаталната жлъчка канали, които пренасят жлъчката в жлъчния мехур. В допълнение, чернодробната тъкан е осеяна с перипортални полета, които се състоят от съединителната тъкан. Важно кръв съдове протичат в структурата на черния дроб.
Лечения и терапии
Много заболявания могат да увредят чернодробната тъкан и функцията на храносмилателната жлеза. Най-честите причини за увреждане на черния дроб са инфекции, предизвикани от вируси. Тук различните форми на жълтеница (хепатит) са особено важни за мислене. Бактериите може също да причини инфекция на черния дроб. Освен това има паразити, които могат да увредят чернодробната тъкан и да причинят абсцеси. Паразитите включват куче и лисица тения, чернодробна метила и амеби. Специалността на хепатологията включва и черния дроб , причинени от автоимунен процес. В автоимунни заболявания- имунната система атакува и се бори със собствените тъкани и структури на тялото. Друга област на хепатологията са заболявания и дисфункции на жлъчния мехур. Остра и хронична , на жлъчния мехур често се причинява от образуването на камъни. алкохол злоупотреба и употребата на някои лекарства могат олово да се мастен черен дроб и дори цироза. Тежка , и токсините увреждат чернодробната тъкан. Чернодробните клетки вече не са в състояние да изпълняват обширните си задачи. Това води до чернодробна недостатъчност. Областите на хепатологията включват също диагностика и лечение на злокачествени клетъчни промени в чернодробната тъкан. Най-честата причина за тумори в черния дроб са раковите заболявания на гърдата, червата, простата и други злокачествени туморни заболявания. В допълнение към първичния тумор, метастази може да се образува навсякъде в тялото. Черният дроб е особено често засегнат от метастази. Съществуват обаче и ракови заболявания, които произхождат от черния дроб. Те включват хепатоцелуларен карцином и хепатобластом. Карциномите могат да се образуват и в жлъчните пътища. Хепатологията включва метаболитни нарушения, които произхождат от функцията на черния дроб. Това са относително редки заболявания като Болест на Уилсън (мед съхранение), хемохроматози (желязо болест на съхранението) и порфирии (разстройство в производството на червено кръв пигмент). Без функциониращ черен дроб хората не оцеляват. The задачи на черния дроб не могат да бъдат поети от други органи. Въпреки че чернодробната тъкан може да се регенерира невероятно добре, има случаи, в които това вече не е възможно. След това хепатологията се опитва да позволи на пациента да продължи да живее чрез чернодробна трансплантация.
Методи за диагностика и изследване
Хепатологията разполага с няколко опции за поставяне на диагноза и за потвърждаване с лабораторни резултати и образни техники. Важно чернодробно специфично лабораторни стойности може да се определи в кръвта и урината. Те включват директни и индиректни билирубин и черния дроб ензими като AST, ALT и GLDH. Ако има чернодробно увреждане, нивата на ензимите ще се променят и показват възпаление. Синтезният капацитет на черния дроб може да бъде оценен, ако отклоненията от нормалната стойност са измерими при проверка на Бърза стойност или процентното съдържание на протеин албумин образуван в черния дроб. Промяната в нивата на черния дроб ензими като γ-GT и AP показват възпалителен процес в жлъчката. Променени нива на желязо or мед в кръвта показват необичаен метаболизъм на желязо и мед, контролиран от черния дроб. В допълнение на лабораторни стойности, образни процедури като ултразвук, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (ЯМР) са важни методи за изследване за поставяне на диагноза. Нов метод е изследването на черния дроб с фиброскан. Това мерки еластичността на чернодробната тъкан. Ако вече се е развила цироза, черният дроб е осеян с безработни съединителната тъкан. Колкото по-напреднал е този процес, толкова по-втвърден е черният дроб. Изследването се извършва основно в клиники. Особено при съмнение за злокачествени промени в тъканите, черен дроб биопсия се извършва. По време на тази инвазивна процедура чернодробната тъкан се отстранява и след това се изследва за наличие на такава рак клетки, които могат да присъстват.
Типични и често срещани чернодробни заболявания
- Чернодробна недостатъчност
- Холестаза
- Киста на черния дроб
