Въведение
Зъбите унищожени от кариес не могат да бъдат възстановени от организма. Дефектите трябва да бъдат затворени с пълнеж. За съжаление терминът печат често се използва като синоним на пълнежа.
Тази дума произлиза от латинския термин за олово и оловото наистина няма място в устна кухина. Следователно това погрешно обозначение най-накрая трябва да изчезне от речника. Може да се наложи и пломба, например, ако парче зъб на бузата е счупено.
Какво е печат?
Терминът печат е разговорен термин, който описва стоматологичен пломбир, направен от амалгама. Думата идва от времето, когато предимно са били поставени пломби от амалгама. Произходът на думата е латинската дума „plumbum“, което означава „олово“ на английски.
Въпреки че почти никога не се поставят пломби от амалгама, думата се използва погрешно от голяма част от населението, за да опише пълнеж, независимо от материала. Поставянето на амалгамен пълнеж навремето се наричаше „запечатване“. Терминът обаче вече не е съвременен. Освен това думата уплътнение се използва и извън стоматологията, за да се обозначи с оловно уплътнение за контейнери и корпуси. Този печат показва дали обектът е отворен.
Какви материали са на разположение за пломбиране на зъбите?
Преглед на различните материали за пълнене Композити (пластмаса) Амалгама Злато (като инкрустация) Керамика (като инкрустация) Цименти (напр. Стъклен иномерен цимент) Компомери (пластмаса)
- Окончателни материали за пълнене на зъби: Композити (пластмаса) Amalgam Gold (като инкрустация) Керамика (като инкрустация)
- Композити (пластмаса)
- амалгама
- Злато (като инкрустация)
- Керамика (като инкрустация)
- Композити (пластмаса)
- амалгама
- Злато (като инкрустация)
- Керамика (като инкрустация)
- Временни материали за пломбиране на зъби: Цименти (напр. Стъклен иномерен цимент) Компомери (пластмаса)
- Цименти (напр
стъклен иномерен цимент)
- Компомери (пластмасови)
- Цименти (напр. Стъклен иномерен цимент)
- Компомери (пластмасови)
Силикатен цимент се използва от години за запълване на предните зъби. Предлагаше се в различни цветове, така че да отговаря и на естетическите изисквания. Полируемостта обаче не е оптимална, тъй като силикатният цимент има относително грапава повърхност.
Също така трайността на такива пълнежи не беше много добра, с течение на времето малки частици избухнаха. Каменният цимент е наличен за задната област. Много устойчив пълнеж и алтернатива на амалгамата.
Днес обаче вече не се използват силикатен цимент и каменен цимент, тъй като има по-добри алтернативи. Амалгамата се използва като запълващ материал за задната област в продължение на много години. Тази комбинация от подаване на живак и сребро е лесна за обработка като пластмасов материал, лесна е за моделиране и след втвърдяване издържа на дъвчене.
Амалгамата обаче е дискредитирана поради съдържанието на живак, което не е оправдано. Минималната абсорбция на живак е далеч надвишена от някои хранителни продукти. Преди се произвеждаха пари на живак при смесване на амалгама, защото това се правеше в хаван.
Днес обаче смесването се извършва в затворени капсули, така че и тази опасност вече не съществува. Пломбите с цвят на зъби обаче не са възможни с амалгама. Композитът е пълнежен материал, състоящ се от органична пластмасова основа, матрица, с неорганични пълнители.
Тъй като силикатният цимент не отговаряше напълно на изискванията на пълнежния материал, бяха търсени алтернативи. Първоначално се провеждат експерименти с чиста пластмаса. Пълнежите бяха идеални за полиране, но имаха недостатъка да се свият при настройка и да променят цвета си с течение на времето.
Следователно пластмасата се смесва с фино смляно стъкло или керамични частици, за да се намали свиването. Този композит, известен като макронапълнител, с размер на зърната 5 м затруднява полирането, тъй като има относително грапава повърхност. Следващата стъпка беше инсталирането на силициев диоксид, така наречените микрофилъри с размер на частиците 0.2m.
Това доведе до много по-високо съдържание на пълнител, но много добра полируемост не намали значително свиването и не беше достатъчно устойчива на абразия. Последната разработка е хибридният композит. Той комбинира по-големи пълнители с микрочастици в пространствата между макрочастиците.Това намали още повече дела на пластмасата, което не елиминира напълно полимеризационното свиване, но допълнително го намалява.
Ако първо трябваше да се смеси материалът от два компонента, въвеждането на композита, втвърдяващ светлината, елиминира необходимостта от смесване и значително намалява времето за втвърдяване. За да се подобри връзката с емайл и по този начин се избягва пределната празнина, беше разработена система за обработка, която осигурява тясна връзка между пълнежа и емайла. За тази цел емайл маржът се ецва с фосфорна киселина и след изплакване с вода се прилага промотор за адхезия, наречен свързващ агент и едва след това се поставя окончателното пълнене.
Стъклойономерният цимент е по-малко подходящ като пълнеж, тъй като има по-ниска устойчивост на абразия и е труден за полиране. В допълнение към използването му като недопълващ материал, той се използва и за циментиране на зъбни коронки. Предимството на стъклойономерния цимент е, че той химически се свързва с твърдото зъбно вещество.
Може би най-доброто възстановяване на кухина на задния зъб е инкрустацията. Инкрустациите са направени от злато или керамика. Те се произвеждат извън устна кухина в зъботехническата лаборатория.
Това изисква да се направи отпечатък след подготовката на кухината. Кухината не трябва да показва никакви области, които са една под друга, така че готовата инкрустация да може да се вмъква без затруднения. Инкрустацията е циментирана с фосфатен цимент или стъкленойономерен цимент.
Стабилно, устойчиво на абразия възстановяване на кухини в задната област се постига със злато или керамична инкрустация. В сравнение със златните инкрустации, керамичните инкрустации имат предимството да съчетават цвета със зъба. За разлика от това, стабилността на a златна инкрустация е по-добре.
Възстановяването на кухина с инкрустация обаче изисква много повече усилия, което разбира се се отразява и в цената. В допълнение към златна инкрустация, пълнежът със златен чук е най-добрият начин за възстановяване на кухина с пълнеж. Този метод на запълване на зъбите е много стар, но едва ли някога се извършва днес.
За разлика от инкрустацията, тази пломба се прави директно в зъба. Използва се златно фолио или гъбено злато, и двете се вкарват на порции в обикновено малки кухини с инструмент за пълнене. Отделните слоеве са свързани помежду си от запушалката, като по този начин се създава пълнеж с идеален маргинален дизайн. Поради големия обем на работа този тип терапия за пълнене се използва рядко и е много скъп, тъй като не може да се използва само чисто злато и никаква сплав. Трайността на такива пломби обаче е много висока.
