Въведение
Синдром на Piriformis е кръстен на пириформен мускул, който се намира в седалищната област под големите седалищни мускули и свързва сакрум с бедрените кости. Директно под пириформен мускул работи седалищен нерв, най-големият нерв в човешкото тяло, който доставя всичко важно крак структури. За лечение на това заболяване са особено подходящи консервативни методи, като физиотерапия специално за пириформен синдром.
Причини за синдрома на Piriformis
Ако пириформен мускул се възпалява или съкращава поради пренапрежение, например прекомерно ходене или неблагоприятни седнали позиции, например седене на пълна чанта за дълго време, пириформисният мускул може да отблъсне седалищен нерв и по този начин го дразнят, което води до характерно пробождане болка в областта на задните задни части. При около 20 процента от населението, седалищен нерв не минава под мускула на пириформиса, а през него. В момента се смята, че тази анатомична позиция е свързана с повишен риск от развитие на симптоми на пириформен синдром.
Синдромът на пириформис е особено често срещан при спортисти, които извършват постоянно повтарящи се движения напред, като бегачи на дълги разстояния или велосипедисти. В резултат на това пириформисният мускул се съкращава и свива по-силно. Тази промяна в размера прави компресията на седалищния нерв все по-вероятна.
Това се случва по-често, когато спортистите не се представят разтягане или упражнения за удължаване, които включват различен профил на движение, освен простото движение на краката напред и назад. Ако сте чувствителни към синдрома на Piriformis, препоръчително е да извършвате често разтягане упражнения между дълги монотонни натоварвания, особено изпъване на краката навън, за да приложите еднакво натоварване на всички мускули на тазобедрената област по време на тренировка и в същото време да облекчите мускула на пириформиса в краткосрочен план и да противодействате на дългосрочното дразнене. При синдрома на пириформис мускулът на пириформис упражнява натиск върху седалищния нерв, което може да причини болка и загуба на усещане.
Спортът може да допринесе за развитието на синдрома на Piriformis по различни начини. Например, травма в глутеалната област може да доведе до внезапно прилагане на сила върху мускула на пириформиса, причинявайки симптомите. Също така, насилствените внезапни движения по време на тренировка могат да предизвикат синдром на Piriformis.
Това често се случва, когато за първи път изпълнявате необичайно движение. Постоянното неправилно натоварване по време на спорт също може да причини синдром на Piriformis. Бягане за здраве е типичен рисков фактор за синдрома на Piriformis.
Различни механизми играят роля в развитието на симптомите. По-специално неправилна стойка и прекомерно натоварване по време на бягане за здраве може да предизвика синдром на Piriformis. Лека неправилна стойка, например, засяга мускула на пириформиса с всяка стъпка.
Колкото по-дълго работа разстояние и колкото по-интензивно е обучението, толкова по-интензивно отделните стъпки въздействат върху мускула. Особено когато започнете бягане за здраве отново след по-дълга почивка от тренировка или внезапно увеличаване на тренировъчната интензивност, тялото не е свикнало с напрежението. Пириформисният мускул реагира бързо раздразнено и седалищният нерв се притиска.
Внезапните движения по време на джогинг, например когато стъпвате неблагоприятно върху корен или в дупка, също могат да бъдат причина за синдрома на Piriformis. A плъзгащ се диск може да причини същите симптоми като синдрома на Piriformis. Както синдромът на пириформис, така и хернията на дисковете причиняват задържане на седалищния нерв.
Единствената разлика между двете заболявания е местоположението на затварянето (в случай на херния диск директно върху гръбначния стълб, в случай на синдром на пириформис само в хода на седалищния нерв). Това обикновено води до болка в задните части или дори в краката. Освен това могат да се появят сензорни нарушения като изтръпване или изтръпване в краката.
Разграничаването на болестите е възможно само чрез по-подробни физически прегледи. A ишиас дразненето може да бъде причинено от различни фактори. Такова дразнене може да възникне например в областта на пириформисния мускул и по този начин да доведе до синдрома на пириформис.
Стига се до силна болка в областта на седалището. Обикновено дразнене на ишиас е резултат от мускулното напрежение. Дразненето обаче може да възникне и първо и да окаже значително влияние върху функцията на мускула на пириформиса. ишиас и мускулната дисфункция имат отрицателно влияние един върху друг, което прави оплакванията особено постоянни.
