Пристанищен катетър (или пристанище) е постоянен достъп до артериалния или венозния Тя или по-рядко до коремната кухина.
Какво представлява пристанищният катетър?
Порт катетър (или порт) се отнася до постоянен достъп до артериалния или венозния Тя или по-рядко до коремната кухина. Портовият катетър е катетърна система, която се имплантира в подкожната мастна тъкан. Портът може да бъде пробит отвън и осигурява постоянен достъп до съдовата система. По този начин, инфузии (например, кръв кръвопреливания, парентерално хранене, химиотерапевтични средства) могат да се прилагат внимателно и без да се натоварват вените. Също така е възможно да се достави наркотици интравенозно с помощта на пристанище.
Функция, ефект и цели
Порт катетърът включва камера със силиконова мембрана и тръба, която може да бъде свързана. Камерата е направена от неръждаема стомана, пластмаса, керамика или титан. С помощта на хирургическа процедура се вкарва пристанищен катетър, след което през мембраната се вкарва канюла за достъп до кръвния поток. Лекарство или инфузия вече могат да се добавят към кръвния поток през отвора в канюлата. Пристанищен катетър се използва главно за лечение на онкологични заболявания и се използва и за заболявания, които изискват чест артериален или венозен достъп. Понякога наркотици не може да се прилага поради определени анатомични условия, така че използването на пристанищен катетър изглежда необходимо. Въпреки това, порт може да се използва и за изтегляне кръв или да прилагате кръв, както и кръвни продукти. Тъй като пристанищният катетър е поставен под кожа, пациентите могат да запазят свободата си на движение и да извършват обичайните си дейности. Обикновено пристанището трае до пет години или повече. Използването на катетъра за повече от пет години обаче трябва да бъде обсъдено с лекуващия лекар. Веднъж притежава приключи, пристанището обикновено остава на място още две години, но трябва да се промива на всеки дванадесет седмици. След това се отстранява, като процедурата е подобна на имплантацията. Най-често срещаната техника е достъпът през главата вена, при локална анестезия, хирургът прави разрез в предната част на сандък стена. Оттам той отваря главата вена и поставя катетъра. След това порталната камера се поставя в подкожната мастна тъкан. Друг вариант е да пункция субклавията вена или вътрешната югуларна вена и поставете катетъра. След това пристанищната камера може да бъде поставена близо до пункция сайт. След това лекарят издърпва катетъра до кожа джоб, като това тунелиране осигурява бариера за инфекция. Във всички техники катетърът се проверява радиологично, съкращава се до желаната дължина и след това се свързва с порталната камера. След това порталната камера се зашива на място и разрезът се затваря. Сега инфузия решения или лекарства могат да бъдат доставяни многократно. След имплантацията отворът се вижда като малка подутина и се усеща с пръсти. Околната зона може все още да е чувствителна за няколко дни, но ако хирургическата рана заздравее, дразненето също ще изчезне. Преди да премахнете шевовете, раната не трябва да влиза в контакт вода. Ако е тежко болка, треска или се появи кървене, е необходимо да се свържете с лекар. За да инфузии за да се приложи, порталната канюла се пробива. Това пункция изисква много внимателна и концентрирана работа, в противен случай могат да възникнат усложнения. Основните стъпки за това са:
- Осигурете необходимите материали
- Дезинфекция на ръцете
- Плоско позициониране на пациентите
- Палпация и дезинфекция на мястото на пункцията
- Използване на стерилни ръкавици за еднократна употреба
- Нанасяне на перфорирана кърпа
- Използване на стерилна порт канюла и стерилни аксесоари.
- Детоксикация на пристанищната канюла
- Фиксиране на корпуса на пристанището
- Поставяне на иглата в мембраната
- Проверете пропускливостта
- Стерилен дресинг
За пробиване на отвора се използват само специални канюли (например игли Huber, игли Gripper), за да може мембраната да се затвори отново и да се въведе наркотици не изтича. С пристанище пациентите могат да спортуват и да плуват. В допълнение към венозния порт могат да се използват и други портови системи. Те включват:
- Артериални пристанищни системи: Те се използват за регионални химиотерапия, а техниката е подобна на венозните системи.
- Интратекални портови системи: Те се използват за доставяне на аналгетици.
- Перитонеални портални системи: Това се отнася до достъп до коремната кухина за прилагане на химиотерапевтични средства.
След поставяне пациентите обикновено получават и пристанищен паспорт с важна информация за грижите или проследяващите лекари. Освен това всички лечения са отбелязани в дневника на пациента.
Рискове, странични ефекти и опасности
Възможните усложнения, които могат да възникнат, включват тромбоза, хематоракс, пневмоторакс, кръвоизлив или инфекция. Най-честото усложнение е системната инфекция поради микроби или инфекция на пристанището. В много случаи портът трябва да бъде обяснен. В допълнение може да се получи разкъсване на катетъра, което в техническата литература се нарича „отцепване“. Ако катетърът се отдели в този контекст, има вероятност фрагментът от катетъра да мигрира допълнително. Катетрите също могат да се блокират поради отлагания върху вътрешната стена или в пристанищната камера. Настойки с хранителни решения са една от причините за това. Следователно пристанищните катетри поставят много високи изисквания към внимателната работа или хигиената. Пристанището трябва да бъде натоварено само от обучен персонал.
