Терапевтични цели
- Облекчаване на болката
- Профилактика на белодробна емболия (съдова оклузия на белодробни артерии) и посттромботичен синдром (хронична венозна конгестия, засягаща долния крайник в резултат на дълбока венозна тромбоза)
Забележка: Терапия трябва да се ръководи предимно от дуплексните сонографски находки, т.е. степента и местоположението на тромба.
Препоръки за терапия
- Обезболяване (аналгетици /болка облекчаващи средства) (Забележка: отстраняване на тромботичен материал чрез прободен разрез (малък разрез през кожа) често води до бързо облекчаване на болката).
- Локално охлаждане и компресия, ако е дълбоко вена тромбоза (DVT) е безопасно изключен и тромбът се простира на <5 cm в малки калибърни странични вени.
- Тромбопрофилактика (мерки за предотвратяване на тромбоза):
- Нискомолекулни хепарини (NMH) или фондапаринукс; притежава контрол в отделни случаи (напр. гравитация) чрез анти-Xa активност (целеви диапазон за единичен администрация 1.0-2.0 E / ml, за двойно администрация 0.6-1.0 E / ml, всеки 3-4 часа след sc инжекция) Показания: Удължаване на тромбофлебит <5 cm; тромбофлебит на голямата сафена вена и лежащо болни.
- Аналози на хепарин (фондапаринукс) Показания: Профилактика при тежки ортопедични операции; удължаване на дължината на тромбофлебит ≥ 5 cm в стволови вени или големи странични клонове (при условие, че тромбът е на повече от 3 cm от кръстосването на сафенофеморалната (SF)) Забележка: В случай на тромбозни рискови фактори или удължен тромб, полутерапевтична или терапевтична антикоагулация необходимо!
- Терапия на повърхностни венозни тромбоза (OVT) и разстояние до дълбоката венозна система (кръстосване) <3 cm: Терапевтична антикоагулация като при дълбока вена тромбоза (DVT) за 4 седмици до 3 месеца (вж. под „Тромбоза”).
- Вижте също в „Допълнителна терапия“.
