Колко трае едно пълнене?
- Пълнежите с амалгама са се доказали като материал за пълнене поради трайността им често 10 години и повече, но не са желани поради външния вид и съставките.
- Пластмасовите пломби не са толкова трайни като амалгамата и поради това трябва да се сменят на редовни интервали.
- Съединенията и циментите нямат дълъг срок на годност, поради което почти никога не се използват (обикновено само в млечни зъби). По-специално циментите се измиват бързо.
- Златните или керамичните инкрустации се определят от зъболекаря с двугодишна гаранция, но обикновено са почти толкова трайни, колкото пломбите от амалгама. Добре направените инкрустации могат да продължат десетилетия, без нищо да се случи с материала или зъба.
- Като цяло обаче дълготрайността на материалите за пълнене е силно зависима от хигиена на устната кухина. Ако стоматологичните грижи са лоши, пломбата също може да остарее и трябва да бъде заменена по-бързо от очакваното.
Процедура за лечение на зъбен пломби
Поставянето на пломба в зъба се състои от няколко частични стъпки. Зависи от размера на дефекта („дупка“) и кой материал е използван. В случай на инкрустации, работата на зъботехническата лаборатория, както и вземането на отпечатък и поставяне също са включени.
- По принцип първата стъпка е да се пробие (подготовка на кухина), за да се отстрани целият болен материал и да се създаде възможно най-плосък голям слой за пълнежа.
- Може да се наложи да попълните, когато сте близо до пулпата
- Подготовка на кухината (в зависимост от материала)
- Пълнене и втвърдяване
- Оформяне, полиране, контрол
Преди да бъде поставен зъбен плом, разбира се, цялата твърда тъкан е унищожена и омекотена кариес първо трябва да се премахне. След като това бъде направено, се извършва подготовката на кухината, т.е. оформянето на зъбната кухина за получаване на пломбиращия материал. Дълго време поговорката „разширение за превенция“ се считаше за насока.
Това означава, че не само кариозните части са премахнати, но кухината е разширена до зони, които все още не са засегнати, които могат да бъдат податливи на кариес в бъдеще. Много все още здрави зъбни вещества станаха жертва на този метод, така че днес се въздържаме от този метод и напротив се опитваме да запазим възможно най-много веществото от твърдия зъб. Пробиването на зъб, който все още е жив, т.е. не се лекува коренов канал, често е болезнено, поради което силно се препоръчва местна упойка, за да бъде лечението удобно за пациента и зъболекаря.
Всяко покритие включва също недостатъчно пълнене. Неговата функция е да предпазва живата зъбна пулпа от термични и химични стимули. Цинков оксид фосфатен цимент е предпочитаният материал за това приложение.
Пасти, съдържащи калций хидроксид или цинков оксид евгенол играят по-малка роля. Това недопълване е последвано от крайната доставка с горен пълнеж. За които са налични различни материали.
Ако кариозният процес вече е унищожил зъба до голяма степен, така че нормалната пломба да не намери задържане, може да се създаде задържане с помощта на парапулпалните щифтове, за да се гарантира, че пломбиращият материал е закотвен. Малките щифтове се завинтват в дентина и могат да се огъват, така че да има достатъчно противодействие за отстраняване на силите. Това обаче се отнася само за жизненоважни (все още не третирани корени) зъби.
Тази процедура обаче включва многобройни рискове, като неволно отваряне на пулпната камера или спукване на зъба по надлъжната му ос (надлъжна фрактура). В най-лошия случай зъбът трябва да бъде изваден. Следователно трябва да се направи внимателен анализ на съотношението риск-полза, преди да се защитите за парапулпалния пост.
Възможна алтернатива е недопълването. В терапията за пълнене имаме на разположение различни материали за пълнене в зависимост от нуждите. За задната област амалгама, инкрустация и в ограничена степен композитна.
За предната област са се утвърдили UV-втвърдяващи композиции. Подпълването е задължително за всяко пломбиране на зъбите. Фосфатен цимент е най-често използваният материал за тази цел.
