По-долу са най-важните заболявания или усложнения, за които може да допринесе хепатит С:
Очи и очни придатъци (H00-H59).
- Язвен кератит (PUK; възпаление на роговицата на окото с улцерация) в контекста на свързана с хепатит С криоглобулинемия (форма на съдово възпаление в резултат на отлагане на имунни комплекси в малките съдове)
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Тиреоидит на Хашимото - автоимунно заболяване, водещо до хроничен тиреоидит.
Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).
- Криоглобулинемия - хроничен рецидивиращ имунен комплекс васкулит (съдово имунно заболяване), характеризиращо се с данни за абнормни студ-преципитиращ серум протеини (студ антитела); това редовно води до бъбречна дисфункция.
- Пурпура (кожа кръвоизлив).
- порфирия cutanea tarda - болест, която възниква поради излишък на различни протеини (аминолевулинова киселина и порфобилиноген).
Кожа и подкожно (L00-L99).
- Сърбеж (сърбеж)
Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали-панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).
- Остра чернодробна недостатъчност
- Хроничен хепатит С (приблизително 70% от хепатит С пациенти).
- Чернодробна цироза (необратимо увреждане на черния дроб, водещо до постепенно ремоделиране на съединителната тъкан на черния дроб с увреждане на чернодробната функция)
- Приблизително 2-35% от пациентите с хроничен ход след 20-25 години (доктрина).
- Изследване чрез индекс на фиброза-4 (FIB-4; разглежда: възраст, ALT (GPT), AST (GOT), тромбоцити; стойности> 3, 5 черен дроб цироза): развиват се 15.1% от пациентите черен дроб цироза след 5 години и 18.4% след 10 години.
Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).
- Артрит (възпаление на ставите)
- Синдром на Sjögren (група сикови синдроми) - автоимунно заболяване от групата на колагенозите, което води до хронично възпалително заболяване на екзокринните жлези, най-често слюнчените и слъзните жлези; типични последствия или усложнения на синдром на сика са:
- Keratoconjunctivitis sicca (синдром на сухото око) поради липса на омокряне на роговицата и конюктива с слъзната течност.
- Повишена чувствителност към кариес поради ксеростомия (суха уста) поради намалена слюнчена секреция.
- Ринит sicca (суха носна лигавица), дрезгавост и хронични кашлица дразнене и нарушена полова функция поради нарушаване на производството на лигавицата на жлезата респираторен тракт и генитални органи.
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
- Хепатоцелуларен карцином (HCC, хепатоцелуларен карцином / чернодробна клетка рак).
- При наличие на съществуваща чернодробна цироза:
- 5-годишен кумулативен риск от развитие на хепатоцелуларен карцином (HCC) приблизително 17%.
- И захарен диабет: 6-кратен риск от HCC.
- Дори след успешен вирусен отстраняване, пациентите с хронична HCV инфекция имат значителен риск от първичен карцином на черния дроб.
- При наличие на съществуваща чернодробна цироза:
- Пациентите с хроничен хепатит С имат повишена честота (честота на новите случаи) на следните нехепатални карциноми:
- Рак на панкреаса/ рак на панкреаса (2.5 [1.7-3.2]).
- Рак на ректума/ рак на червата (2.1 [1.3-2.8])
- Бъбречен карцином (1.7 [1.1-2.2])
- Неходжкин лимфом (НХЛ) (1.6 [1.2-2.1])
- Бронхиален карцином /бял дроб рак (1.6 [1.3-1.9])
Възрастната коригирана смъртност (смъртност) е значително по-висока при пациенти с карциноми на следните органи:
Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).
- Протеинурия (повишено отделяне на протеин в урината) - 7-кратно повишен риск от развитие на протеинурия и тежка хронична бъбрек заболяване.
Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).
- Хроничен бъбрек заболяване - седемкратно повишен риск от развитие на протеинурия и тежко хронично бъбречно заболяване.
- Мембранопролиферативен гломерулонефрит (MPGN) (възпаление на бъбречните корпускули).
- Репродуктивни нарушения при жените (преждевременна яйчникова недостатъчност / преждевременно спиране на функцията на яйчниците).
- Други бъбречни заболявания - HCV РНК-позитивните пациенти имат до 10 пъти повишен риск от смърт от свързана с бъбреците причина за смърт.
Предсказващи фактори
- диализа пациенти - значително намаляване на продължителността на живота и качеството на живот.
- При комбинираното лечение с PEG-IFN алфа / RBV алелното съзвездие на гена IFNL4 влияе върху успеха на лечението:
- SNP: rs12979860 в IFNL4 ген.
- Съзвездие алел: CC (приблизително 80% от пациентите реагират на PEG-IFN алфа / RBV комбинация притежава).
- Алелно съзвездие: КТ (приблизително 20-40% от пациентите реагират на PEG-IFN алфа / RBV комбинация притежава).
- Алелно съзвездие: ТТ (приблизително 20-25% от пациентите реагират на PEG-IFN алфа / RBV комбинация притежава).
- SNP: rs12979860 в IFNL4 ген.
