Мембранопролиферативен гломерулонефрит

Мембранопролиферативна гломерулонефрит (MPGN) (синоними: Гломерулонефрит, мембранопролиферативен; Мембранопролиферативен гломерулонефрит; ICD-10-GM N05.5: Неопределен нефритичен синдром: Дифузен мезангиокапилярен гломерулонефрит) е рядко заболяване на гломерулите (бъбречните корпускули). Базалната мембрана е удебелена и натрошена. В допълнение, мезангиалните клетки (мезангиумът е специализирана тъканна структура в бъбречните корпускули на бъбрек) растат и се отлагат имунни комплекси. Разделя се на MPGN, медииран от имунен комплекс и медииран от комплемент.

Разграничават се следните основни форми на гломерулонефрит:

Идиопатична (без видима причина) форма се разграничава от вторична форма (в контекста на инфекциозни заболявания , като хепатит В или С, автоимунни заболявания като системни лупус еритематозус (SLE), злокачествени (злокачествени) заболявания като лимфом, и други).

Следните видове мембранопролиферативен гломерулонефрит (MPGN) могат да бъдат разграничени:

  • Тип 1 - 80% от случаите; образуване на субендотелиални и мезангиални депозитни комплекси.
  • Тип 2 - тук в базалната мембрана се образуват и складове за комплементи.
  • Тип 3 и 4 - много рядко

Честотен пик: идиопатичната форма се среща предимно на възраст между 8 и 30 години.

Курс и прогноза: мембранопролиферативният гломерулонефрит може да прогресира с нефритичен синдром (хематурия (кръв в урината), хипертония (високо кръвно налягане) и ограничение на бъбречната функция) или нефротичен синдром. Нефротичният синдром се характеризира с протеинурия (повишена екскреция на протеин в урината), в резултат на което се получава хипопротеинемия (твърде малко протеин кръв), както и хиперлипопротеинемия (нарушение на липидния метаболизъм) и оток (вода задържане). В 50% от случаите мембранопролиферативният гломерулонефрит е свързан с нефротичен синдром, като цяло прогнозата е доста неблагоприятна. В идиопатична форма 50% от засегнатите индивиди стават диализа-зависими в рамките на 10 години.