Информацията се предава в мозък под формата на електрически сигнали. Тези възбуждащи предавания не преминават през ядрото, а през обвивките, които присъстват в организма като миелинови обвивки. Те могат да бъдат стимулирани и инхибирани от магнитни полета. За тази цел има неинвазивна процедура, създадена като инструмент за основни изследвания на човека мозък и за диагностика. Тя се нарича транскраниална магнитна стимулация, която използва вариращо във времето магнитно поле, за да повлияе на електрическата активност в мозъки по този начин би трябвало олово до положителни промени в различни заболявания и разстройства.
Какво е транскраниална магнитна стимулация?
Транскраниалната магнитна стимулация се използва за въздействие върху електрическата активност в мозъка чрез променливо във времето магнитно поле, което води до положителни промени в различни заболявания и разстройства. Болести на централната нервната система често засягат медуларните обвивки. Това са многослойна структура на миелина, която спиралира около нервни влакна, Известен също като аксон. Там стимулите се предават по-бавно поради болести. От друга страна, има заболявания, при които има отказ на всички нервни клетки. Транскраниалната магнитна стимулация дава възможност да се направи разлика между двете заболявания и да се измерват протичащите там процеси. Още през 19-ти век френският лекар Жак-Арсен д'Арсонвал експериментира с този метод, използвайки бобини с високо напрежение, за да докаже, че импулсите в мозъка задействат електрически реакции. Лекарят е провеждал експерименти върху себе си и върху субекти, които са имали нарушения на кръвообращението до загуба на съзнание в резултат. Методът е представен за първи път в съвременна версия през 1985 г. от физика Антъни Баркър. Тук се използва магнитна стимулация за стимулиране на двигателната кора, за да се изследва хода на двигателните пътища, което скоро стана прието като неврологичен диагностичен метод, тъй като тази процедура е почти без дискомфорт за пациента. Директна електрическа стимулация на череп, от друга страна, което също често се използва на практика, причинява болка и странични ефекти. Моторната кора от своя страна е мозъчната област, отговорна за контрола на всички мускули. Следователно стимулацията действа като кратко мускулно потрепване. Ако това води до измерими закъснения в мозъка или гръбначен мозък, може да се използва за определяне на степента, до която времето за проводимост се забавя или блокира изобщо и дали има свързани функционални нарушения.
Функция, ефект и цели
Транскраниалната магнитна стимулация се основава на физическия принцип на индукция. Магнитна намотка, държана директно над тази на пациента череп генерира магнитно поле, което безпрепятствено преминава през черепа в мозъка, където причинява електрически ток. Магнитното поле е ориентирано под прав ъгъл към електрическото поле на действие и към равнината на намотката, не се затихва от череп, и служи като вход за електрическа стимулация на кората. Ако честотата на тока надвишава стимулалния праг на пирамидалните влакна работа в моторната кора се получава трансаксонен токов поток. Това води до възбуждане на намиращите се там нервни клетки и отключва потенциали за действие в мозъка. Ако се прилагат редовни и бързо последователни индивидуални стимулации, това се нарича повтаряща се транскраниална магнитна стимулация. Ефектите в мозъка се различават в зависимост от честотата и приложението. Точният механизъм е сложен. Интер- и интракортикалните инхибиции се срещат и в различни мозъчни региони. Вътре в черепа, по-точно в аксон, започва деполяризация, която се разпространява върху клетъчното тяло на невроните и води до праг на възбуждане. Един проблем с магнитната стимулация е пространствената разделителна способност, тъй като не е ясно до каква степен взаимосвързаните региони действително достигат до целевия регион чрез стимулация. Следователно диагнозата може да бъде неясна само за стимулирания мозъчен регион. Транскраниалната магнитна стимулация се използва в неврологията и психиатрията, както и в областта на изследванията на неврологията. Използва се главно за изследване на пътища в гръбначен мозък и мозъчна кора. Моторната кора се стимулира от единични импулси. Транскраниалната магнитна стимулация не се използва само за поставяне на неврологични диагнози, но и за лечение на неврологични заболявания по-специално. Те включват, например, епилепсия, апоплексия, болестта на Паркинсон or шум в ушите. Стимулацията е полезна и при афективни разстройства, шизофрения намлява депресия. Това е особено добре демонстрирано при тежки форми на депресия, където дори използването на психотропни лекарства не е довело до подобрение. The антидепресант ефикасността може да се дължи на факта, че съществуват паралели между електроконвулсивните притежава и транскраниална магнитна стимулация, въпреки че съществуват разлики, като например, генерализираното електрическо възбуждане контрастира със специфичната за региона корова стимулация. Проучванията обаче показват, че при тежко депресирани пациенти това е намалено гликоза метаболизъм и намалена невронална активност в различни мозъчни области, които могат да бъдат стимулирани или активирани и увеличени чрез магнитна стимулация, веднъж навътре кръв поток, както и в гликоза метаболизъм. Ефектът започва от невротрансмитер ниво, подобно на ефекта от приема антидепресанти в мозъка. Въпреки това методът все още не е успял да се утвърди в общата психиатрична практика. Болести като множествена склероза са болести точно в региона, които могат да бъдат измерени, в мозъка и гръбначен мозък, така че магнитни стимулации олово до промени и може да бъде диагностициран. Мигрена or епилепсия също показват промяна в праговете на стимула. Транскраниалната магнитна стимулация също показва добри резултати, макар и все още недостатъчно проучени, при мании, посттравматични стрес разстройство, тук в приложение с ниска честота, в обсесивно-компулсивното разстройство като високочестотно приложение и в случаите на кататония.
Рискове, странични ефекти и опасности
Поносимостта на магнитната стимулация като цяло е по-малко тревожна и безболезнена за пациента. Въпреки това някои странични ефекти са описани; например пациентите се оплакват от тежки главоболие, но те утихнаха. Друг страничен ефект от лечението може да бъде епилептичен припадък предизвикана от стимулация и дразнене на нервните клетки, което от своя страна прави използването му особено в областта на епилепсия по-голям риск.
