Бъбречна анемия: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Малка кръвна картина [нормоцитна нормохромна анемия:
    • MCV нормален → нормоцитен
    • MCH нормален → нормохромен]

    Контролът на прогресията на Hb е полезен не по-рано от 2 седмици след смяна на ЕСА („стимулиращи еритропоезата агенти“) доза.

  • Диференциална кръвна картина
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
  • Микронутриенти:
  • Ретикулоцити („млади еритроцити“) [брой ретикулоцити нормален до ↓]
  • Състояние на урината (бърз тест за: нитрит, протеин, хемоглобин, еритроцити, левкоцити) вкл. утайка, ако е необходимо посявка на урина (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване на подходящи антибиотици за чувствителност / устойчивост).
  • Бъбречни параметри - урея, креатинин, ако е необходимо цистатин С or креатининов клирънс.
  • Еритропоетин (синоними: еритропоетин, EPO) - ↓ инча бъбречна анемия (поради дневни колебания кръв събиране сутрин: 08.00 часовник - 10.00 часовник).
    • EPO допълнително намалява в:
      • СПИН
      • Туморна анемия
      • Полицитемия вера

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.

  • трансферин (желязо транспортен протеин) / насищане с трансферин (TSAT).
  • Разтворим трансферинов рецептор
  • Хаптоглобин - дължима тодиагностика и прогресиране на хемолитичните заболявания.
  • Тест за окултно (не се вижда) кръв в изпражненията.
  • цинк протопорфирин - присъства в прекомерни нива в дефицит на желязо.
  • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
  • Параметри на щитовидната жлеза - TSH (тиреостимулиращ хормон).
  • Биопсия на костен мозък