Тератомите са подобни на тумори, които са сравнително редки и все още предизвикват ужас у много хора днес поради странния си външен вид. Повечето от тях са доброкачествени тумори.
Какво представляват тератомите?
Тератомите са вродени израстъци, които съдържат една или повече елементарни структури на тъканите. Те възникват от зародишните клетки (стволови клетки) на яйчници и тестисите и обикновено са локализирани там. Те обаче могат да се появят и другаде (централно нервната система, шия, опашна кост, коремна област, мозък). Тератомите, разположени в тестисите, са злокачествени, докато тези, разположени в яйчници обикновено са доброкачествени. Тератомите обикновено се появяват само от едната страна. Те могат да възникнат само от един котиледон (дермоидни кисти) или от множество котиледони. Дермоидните кисти съдържат само кожа тъкан, мастна и потни жлези, и коса фоликули. Ако туморите се състоят от клетките на няколко котиледона, те все още имат зъби, мускулна тъкан и други структури. Такива диференцирани форми се наричат още зрели тератоми. Незрелите обаче (злокачествени тератоми) често съдържат само ембрионална епителна тъкан. По-голямата част от туморите на зародишните клетки възникват от ектодермална и невроектодермална тъкан и се развиват кожа, коса, пот и мастните жлезии нервна тъкан. Много по-рядко се срещат мезодермалните форми, включващи кости, мускули, зъби и ентодермални тератоми. Те са надарени с елементарна щитовидна, панкреатична и хипофизна тъкан. В много редки случаи кистите дори съдържат цели органи (ръце, крака, очи) или структура, наподобяваща деформиран ембрион (хомункулус). Туморите на зародишните клетки обикновено се образуват като кисти и имат кухина, пълна с жълт себум или слуз. Има и солидни тератоми. Те са изцяло изпълнени с тъкан.
Причини
Причината за тератомите вероятно е, че по време на развитието на зародиш в утробата ембрионалните стволови клетки стават независими и се установяват другаде в тялото. Науката обаче предполага, че пренесените зародишни клетки също могат да се превърнат в тератоми. Това може да се случи, например, по време на операция или ако възрастният е ранен: Тъканта случайно се издърпва с нея и расте обратно на друго място, където постепенно се разширява. Терминът „тумор на близнаци“, с който тератомът понякога се нарича, е подвеждащ: тератомът не е вестигиален близнак, образуван в тялото на своя брат / сестра, тъй като е направен от ембрионални стволови клетки, а не от гамети.
Симптоми, оплаквания и признаци
В повечето случаи симптомите не се проявяват и тератомът не се открива до зряла възраст. Понякога обаче в телата на бебетата се откриват тератоми със значителни размери. Видът на симптомите зависи от това къде се намира туморът на зародишните клетки и какъв размер вече се е развил. В случай на тератоми, разположени в корема, засегнатото лице забелязва увеличаване на обиколката на корема. Ако са разположени по-надолу, долната част на корема се издува. Възможно е да има смущения в уринирането и дефекацията. Ако туморът натиска нерви или изтласква органите настрани поради нарастващото му разширяване, има повишено чувство на натиск и болка. Такъв може да е случаят, например, поради дермоидна киста. Злокачествените тератоми се увеличават по-бързо и равномерно растат в съседни органи. Тогава може да се появят и нередовни менструални цикли. Усукване на стъбло или разкъсване на капсулата причиняват крайност коремна болка и дори може да бъде животозастрашаващо, ако съдържанието на тумора се изпразни в коремната кухина, причинявайки перитонит. В редки случаи може да се появи и кървене в корема и отделяне на тумора. Тератоми, разположени в мозък са свързани с хронични главоболие, виене на свят, и симптоми, типични за общите мозъчни тумори. Ако тератомите, разположени в яйчника, съдържат висок процент на щитовидната тъкан, това може да причини хипертиреоидизъм при пациента (struma ovarii). Около един процент от туморите на зародишните клетки по-късно стават злокачествени.
Диагностика и ход на заболяването
Тератомите на корема се откриват чрез палпация на засегнатата област. За да бъдете сигурни какво точно е това, ултразвук и, ако е необходимо, друг Рентгенов Ако тератомът съдържа варовити вещества като зъби, лекарят вече може да знае на този етап от изследването коя форма на тумор на зародишните клетки. Той обаче получава пълна сигурност само чрез тъкан биопсия, която се изпълнява по локална анестезия. Малко парче тъкан се отстранява от засегнатата област и се изследва хистологично. Кръв тестовете разкриват силно увеличение на туморните маркери bHCG, AFP и / или LDH. Повечето тератоми не са надеждно диагностицирани като такива, докато вече не са доста големи и причиняват симптоми.
Усложнения
Тератома може олово до различни симптоми. Преди всичко точното положение и размер са много решаващи за усложненията и дискомфорта. Засегнатите страдат предимно от дискомфорт по време на дефекация и уриниране. Може да има изгаряне усещане или болка общо взето. Много страдащи изпитват психологически дискомфорт или депресия. Жените също могат да получат нередовни менструални периоди поради заболяването и по този начин промени в настроението, Понякога коремна болка настъпва и перитоний може да се възпали. Освен това, засегнатите от тератом страдат от тежки виене на свят и неизправност на щитовидната жлеза. Това обикновено има много негативен ефект върху здраве и може също така да намали продължителността на живота на пациента. В повечето случаи се извършва операция за тератом. Растежът може да бъде премахнат. Усложнения не възникват. Някои пациенти обаче са зависими от химиотерапия, който може олово до странични ефекти. След успешно лечение не се появяват допълнителни симптоми.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако при новородени и кърмачета могат да се забележат отоци или общи нарушения на формата на тялото, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. При тератома има визуални промени в гениталната област. При мъжете, подуване на тестиси се появяват, а при жените - израстъци в района на яйчници. Ето защо, ако се открият отклонения в тези телесни области, незабавно е необходима консултация с лекар. Тъй като в повечето случаи първите нередности се появяват в зряла възраст, е необходим лекар веднага щом се забележи вроденото разстройство. Нередностите в тоалетната, отклоненията в уринирането или нарушения в изхождането са признаци на a здраве увреждане. Те трябва да бъдат разследвани и лекувани. Ако младите момичета или жени показват нарушения на менструалния цикъл или необичайно тежки коремна болка, необходим е лекар. Ако момчета или мъже забележат зрителни нередности на своите тестиси, те също трябва да посетят лекар. Главоболие, виене на свят или нестабилността на походката може също да показва тератом. Ако дрезгавост, проблеми с преглъщането или дискомфорт на опашна кост трябва да се потърси лекар. Смущения в концентрация, загуба на памет, и несъответствия в координация или обща дисфункция трябва да бъде изследвана от лекар възможно най-скоро.
Лечение и терапия
Лечението на тератом зависи от това дали е доброкачествен или злокачествен - което се определя от взетата тъканна проба. Ако е доброкачествено, е достатъчно, ако е напълно отстранено хирургично. Това става чрез премахване на яйчника с помощта на корем ендоскопия. В случай на злокачествен тератом се отстранява не само самият тумор, но и засегнатата съседна тъкан и близката лимфа възли. При мъжете засегнатият тестис се отстранява. Това е последвано от цисплатин-базирано химиотерапевтично лечение. Прогнозата е благоприятна в такива случаи. Въпреки това, злокачествените тератоми, възникващи при някои момичета и млади жени, обикновено реагират отрицателно химиотерапия or радиотерапия.
Предотвратяване
Превенцията не е възможна, тъй като тератомите възникват спонтанно.
Последваща грижа
Ако тератомът е бил отстранен хирургически, той варира в зависимост от пациента състояние колко време той или тя трябва да остане в болницата след това. Степента на тумора на зародишните клетки играе решаваща роля. Други важни фактори включват положението на тератома и общото състояние на пациента здравеАко това е само малък тератом, като дермоид в яйчника на жената, често е достатъчно амбулаторно отстраняване, за да може пациентът да се върне у дома. В повечето случаи пациентите трябва да останат в болницата един до три дни след операцията, която обикновено се извършва като лапароскопия. Ако обаче тератом е налице в по-голям мащаб, това изисква по-сложна процедура като коремен разрез, което означава, че продължителността на болничния престой е по-дълга. По този начин пациентите често остават в болницата до една седмица. Бебета или малки деца, които са имали опашна кост тератома отстранен хирургично също трябва да остане в болницата за няколко дни, въпреки че продължителността варира. В някои случаи, химиотерапия се дава след това. Тъй като тератомът може да се повтори въпреки успешното лечение, което обикновено се случва след две до пет години, се препоръчва редовно последващо лечение под формата на контролни прегледи. Те включват a компютърна томография or сандък Рентгенов изследване, за да се открие всеки рецидив на ранен етап и да се лекува съответно.
Ето какво можете да направите сами
Доброкачествените тератоми се отстраняват хирургично. След операцията, обичайното мерки Приложи. Възстановяването може да бъде подпомогнато чрез осигуряване на адекватни грижи и внимание на раната. Ако се появят симптоми, които показват повторение, лекарят трябва да бъде информиран. Може да се наложи допълнително лечение. Пациентите с тератома трябва да се консултират отблизо със своя лекар за първична помощ, тъй като тератомата може да причини хормонални оплаквания. Потенето и психологическите оплаквания показват ефект върху хормоналните баланс и трябва да се лекува по подходящ начин, за да се избегне сериозен дискомфорт и усложнения. Упражнение и избягване на стрес също допринасят за възстановяването. Особено след големи операции, които също са натоварване на душата, a баланс трябва да се създаде. Засегнатите също трябва да се обърнат към група за самопомощ. Приятели и познати предоставят допълнителна подкрепа в случай на рак. В случай на злокачествени тератоми, тялото е силно натоварено от химиотерапия и са необходими подходящи мерки за противодействие. Спорт и а диета план са важни компоненти на придружаващото лечение. Лекарят ще се консултира с други лекари за тази цел и ще призове пациента да се придържа стриктно към мерки.
