Балонна дилатация включва разширяване на стеснен участък от съда със специален балонен катетър. Процедурата се използва предимно в съдовата хирургия.
Какво е балонна дилатация?
Балонна дилатация е използването на специален балонен катетър за разширяване на стеснен участък на кръв плавателен съд. Процедурата се използва предимно в съдовата хирургия. Балонната дилатация е минимално инвазивна процедура. Използва се за разширяване на стеснени кръв съдове или кухи органи. Терминът разширяване идва от латински и означава „да се разшири“ или „да се увеличи“. Балонната дилатация служи като алтернатива на скъпата байпасна операция на сърце. Например, понякога може да бъде терапевтично достатъчно да се разшири стеснен коронарен съд с помощта на надуваем катетър. Лекарите също се позовават на балонна дилатация като перкутанна транслуминална ангиопластика (PTCA) или перкутанна коронарна интервенция (PCI).
Функция, ефект и цели
Най-важните индикации за балонна дилатация са ангина pectoris или остър коронарен синдром. Артериосклеротични съдови стенози (стеснения) на външните артерии, както и на коронарни артерии се лекуват. Балонна дилатация може да се извърши и в гастроентерологията за разширяване на хранопровода или жлъчка канали. В урологията процедурата се използва за разширяване на пикочен канал в простата регион, докато в отоларингологията се използва за разширяване на отделителните канали на синусите. В случай че артериосклерозаобаче не винаги е възможно да се направят стеснените области по-пропускливи с балонна дилатация. В крайна сметка решението за притежава метод зависи от лекуващия лекар. За тази цел лекарят определя местоположението на стеснението и оценява нивото на риск за пациента. Дилатацията на балона има смисъл, ако има стесняване само в едно артерия от коронарни артерии или ако до стесняването може да се стигне без затруднение. Състоянието на пациента на здраве също играе важна роля. Шансовете за успех са по-малко добри в случай на тежка стеноза. Балонна дилатация се извършва по време на коронарна болест ангиография. Първо на пациента се дава контрастно вещество, което позволява на коронарни артерии да се визуализира като Рентгенов изображение на монитор. A местна упойка обикновено се прилага преди процедурата. След отваряне на артерия, който се намира или в лакътя, или в слабините, хирургът му осигурява обвивка. Това улеснява поставянето на катетъра. Той също така позволява по-ефективни действия в случай на извънредна ситуация. Чрез обвивката хирургът вкарва гъвкав тесен проводник в областта около сърце. След достигане на кръстовището между коронарната съдове и аортата се вкарва още по-фина жица. Това е вътре в първата жица и внимателно се избутва до тясната точка, която трябва да бъде обработена. Това изисква лекарят да има добро усещане за допир. След като тази процедура е завършена успешно, балонният катетър може да бъде поставен до стеснения участък. Лекарят използва свързан монитор, за да следи дали инструментите са на правилното място. Ако сгънатият балон е на правилното място, хирургът го надува с високо налягане. След няколко секунди той отново оставя налягането да спадне. По този начин вредните отлагания могат да бъдат отстранени. Обикновено обаче не е достатъчно надуването на балона само веднъж, поради което трябва да се повтори няколко пъти. Ако трябва да се извършат няколко балатни дилатации, това обикновено се прави в рамките на една сесия. Ако стените на съда се разкъсат по време на процедурата, т.нар стент трябва да се вмъкне. Това е изключително фина метална мрежа. The стент може да се вкара в стеснението чрез направляващия проводник. Когато балонът се надуе, металната мрежа се притиска към стената на кръв плавателен съд. Това поддържа разширената форма и позволява на артерия да се държи отворена. За да завърши дилатацията на балона, балонът и катетърът се отстраняват от тялото. След това пациентът остава в леглото за няколко часа и се наблюдава внимателно. Ако няма повече усложнения, за които да се притеснявате, се извършва поставяне на превръзка под налягане.
Рискове, странични ефекти и опасности
Вече кратко време след дилатацията на балона може да се почувства положителният ефект от интервенцията, но при около 35% от всички пациенти артериалната стеноза се появява отново по-късно, което е известно като остатъчна стеноза. В резултат на това засегнатите отново страдат от ангина pectoris симптоми. Лекарят може да определи дали е налице остатъчна стеноза с помощта на упражнявайте ЕКГ. След имплантиране на a стент, необходимо е последващо лечение с лекарства за период от три до четири месеца. Ако симптомите се повтарят, балонна дилатация може да се извърши отново. Балонна дилатация се счита за a сърце процедура и е свързана с определени рискове или странични ефекти. Например, пациентът често изпитва неприятно усещане за натиск по време на лечението, което се причинява от разширяването на балона. Сърдечни аритмии също са в сферата на възможностите по време на дилатация на балон. В редки случаи кръвен съсирек може да се натисне по-нататък, което води до a сърдечен удар. Друго мислимо усложнение е съдовата перфорация, която от своя страна води до перикарден кръвоизлив. В такъв случай често се налага съдова хирургия. За да се избегнат усложнения обаче, пациентът се наблюдава постоянно от лекарите. По този начин те могат да се намесят незабавно, ако наистина възникнат проблеми. Важно е да се направи дилатация с балон в болница по принцип. Тази болница трябва да има и екип за спешна кардиохирургия. По време на процедурата съществува риск от нараняване на кръвта съдове, непоносимост към контрастни вещества и сърдечен удар or удар. По принцип обаче усложненията от балонна дилатация са редки. По този начин само около два процента от всички пациенти са засегнати от тях.
