NXNUMX Сърце неуспех, слабост на сърдечния мускул or сърдечна недостатъчност е предимно необратимо нарушение и сърдечно заболяване. Най-забележителното е, че кръвоносната система страда от сърце неуспех. В резултат на това недостатъчно кръв могат да бъдат предоставени на органите. Задух, умора и обща слабост, както и вода задържането са типични признаци на сърце недостатъчност.
Какво е сърдечна недостатъчност?
Всяка година се развиват около 295 от 100,000 380 жени и 100,000 от XNUMX XNUMX мъже сърдечна недостатъчност в Германия. Средната възраст в началото на заболяването е между 70 и 80 години и за двата пола. Въпреки това, някои форми на сърдечна недостатъчност може да се появи и в по-ранна възраст. При това заболяване обикновено има отслабване на сърдечния мускул, което нарушава помпената функция на сърцето. В резултат на това сумата от кръв необходими на организма за оптимална перфузия на тъканите не може да се гарантира. Прави се разлика между ляво сърдечна недостатъчност и дясна сърдечна недостатъчност, които имат различни симптоми, характерни за заболяването. Ако са засегнати и двете половини на сърцето, състояние се нарича глобална недостатъчност. Най-честият симптом на лява сърдечна недостатъчност е диспнея. В ранните етапи се появява само по време на физическо натоварване, но с напредването на болестта се появява и в покой. Този задух може да се засили, когато пациентът легне и олово на атаки през нощта, което обикновено се нарича „сърдечна астма“. Друг симптом на лява сърдечна недостатъчност е вода задържане в белите дробове, което води до буболене на звуци при дишане. При дясна сърдечна недостатъчност тези вода симптоми на задържане се появяват в корема (асцит) и краката (крак оток). Някои от тези водни отлагания се отделят през бъбреците през нощта, така че често уриниране през нощта (никтурия) е друг типичен симптом, както и увеличаването на теглото на пациента, причинено от водните отлагания. Основно се прави разлика между хронична и остра форма на сърдечна недостатъчност. Острата форма настъпва в рамките на няколко часа или дни. Хроничната форма, от друга страна, отнема месеци или години, за да се развие. Лявата и дясната сърдечна недостатъчност могат да бъдат остри или хронични.
Причини
Списъкът с причините за сърдечна недостатъчност е доста обширен: атеросклероза на коронарни артерии е най-честата от всички причини, последвана от хипертония, миокардно заболяване, миокардит, аритмии, клапни аномалии, перикарден излив и свързаното с това свиване на перикарди метаболитно заболяване. Тахикардиите и брадикардиите (прекалено бързи или твърде бавни сърдечни честоти) често са причина за остра сърдечна недостатъчност.
Симптоми, оплаквания и признаци
Знаците и симптоми на сърдечна недостатъчност зависят от това дали е острата или хроничната форма. Възможните симптоми на остра сърдечна недостатъчност включват кашлица и силен задух; дишането може да звучи дрезгаво. Засегнатите лица също имат необичайно учестен пулс и в единични случаи, сърдечни аритмии възникне. Външно сърдечната недостатъчност може да се разпознае по бледо кожа и повтарящо се изпотяване. Симптомите обикновено се появяват доста внезапно и се влошават за кратко време. Острата сърдечна недостатъчност е спешна медицинска помощ и трябва да се лекува незабавно. Хроничната сърдечна недостатъчност обикновено се развива постепенно. Пациентът първо забелязва намаляване на производителността и се чувства изтощен и уморен по-бързо. В повечето случаи задухът се появява дори при леко физическо натоварване. Друг предупредителен знак е оток. Тези отлагания на течности се появяват предимно в краката и се увеличават по размер с напредването на болестта. В напредналите стадии на сърдечна недостатъчност отокът причинява повишен позиви за уриниране през нощта. Засегнатите индивиди също често напълняват без диетични промени. Хроничната сърдечна недостатъчност често се развива с години и в най-добрите случаи се открива и лекува рано.
Курс
Ходът на сърдечната недостатъчност се определя критично от нейната основна причина и тежест. При почти всички причини, споменати по-горе, трябва да се очаква прогресивно влошаване притежава става необходимо, този процес може да се забави, но не и да се обърне. В случаи на висока тежест пациентът страда и от драстично влошаване на качеството на живот и намалена продължителност на живота, тъй като смъртността (смъртността) при сърдечна недостатъчност е висока. В този контекст адекватните лекарства за компенсиране на сърдечна недостатъчност са мярка за удължаване на живота. Прогнозата може да бъде допълнително облагодетелствана със здравословен начин на живот и редовни медицински прегледи.
Усложнения
Сърдечната недостатъчност може да причини тежки усложнения, които в най-лошите случаи водят до смърт на засегнатото лице. Това важи преди всичко в случай на нелекувана сърдечна недостатъчност. Това представлява заплаха от сериозни сърдечни аритмии, които в по-нататъшния ход предизвикват внезапна сърдечна смърт. Контрамерките вече не са достатъчни, за да компенсират намаления сърдечен дебит. Ако възникне остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност, пациентът е заплашен от шок, Като резултат, кръв спада налягането и съществува риск от отказ на кръвоносната система или жизненоважни органи. Например, възможно е декомпенсирана сърдечна недостатъчност да причини внезапна сърдечна недостатъчност. В допълнение към сърдечни аритмии вече описано, , на сърдечния мускул (миокардит) или a сърдечен удар са възможни задействания. В случай на напреднала сърдечна недостатъчност, сърцето на засегнатото лице може внезапно да спре да бие, което не рядко се случва в случай на сърдечен удар. Друго заплашително усложнение на сърдечната недостатъчност е развитието на a кръвен съсирек (тромбоза). Това от своя страна заплашва по-нататъшни животозастрашаващи последствия като a удар или белодробна емболия. В някои случаи сърдечната недостатъчност може да има и други ефекти, като напр белодробен оток or синдром на сънна апнея. Синдром на сънна апнея отнася се до дишане паузи по време на сън. Тези прекъсвания обикновено се случват през нощта и поставят допълнителна тежест върху сърдечносъдова система. Друг възможен рисков фактор при хронична сърдечна недостатъчност е наличието на поднормено тегло.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако задух, хипервентилация, и подуване се забелязват многократно, сърдечна недостатъчност може да е в основата. Трябва да се направи консултация с лекар, ако симптомите не отшумят сами или ако се появят допълнителни симптоми. Например, ако има постоянно вътрешно безпокойство, семейният лекар трябва да бъде информиран. Задържане на вода, ненормално дишане звуци и загуба на апетит също са ясни предупредителни знаци. Ако физическата активност бързо намалява, се препоръчва посещение на лекар. Това е особено вярно, ако се появят сериозни проблеми при ежедневно натоварване и прости дейности като изкачване на стълби вече не могат да се извършват. Медицински съвет трябва да се потърси най-късно, когато се образуват отоци на долната част на краката. Ако има упорито сърцебиене, също трябва незабавно да се потърси лекар. Същото се отнася и за пронизващи болки в областта на сърцето и постоянни затруднения в дишането при легнало положение. В допълнение към семейния лекар, кардиологът е най-подходящото лице за контакт. Ако симптомите са тежки, засегнатото лице трябва незабавно да отиде в най-близката болница или да се обади на спешния лекар.
Лечение и терапия
Първата стъпка в притежава на сърдечна недостатъчност е да се премахне основната причина. Това може да стане с лекарства или хирургическа намеса. Например, ако има дефект на сърдечна клапа, тогава е показана операция за отстраняване на дефекта. Ако основната причина е повишена кръвно налягане, след това предписанието на антихипертензивни средства необходимо е. Пациенти с коронарна болест артерия заболяването се лекува хирургично (напр. байпасна хирургия) и с медикаменти (нитрати, бета-блокери, АСЕ-блокери). Диуретиците са предписани за задържане на вода, както и гликозидите на дигиталис за предсърдно мъждене намлява антиаритмични препарати за сърдечни аритмии. Придружаващ притежава, повечето пациенти се нуждаят от умерено упражнение и физическа активност за укрепване на болния сърдечен мускул. При най-тежката сърдечна недостатъчност единствената последна инстанция е сърдечна трансплантация.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за представяне на сърдечна недостатъчност като цяло е лоша. Например, приблизително половината от всички засегнати умират в рамките на пет години след поставяне на диагнозата. Остра сърдечна недостатъчност обикновено възниква в резултат на сърдечна недостатъчност. Мъжете са малко по-податливи на възможна смърт от сърдечна недостатъчност, отколкото жените. В приблизително 97 процента от случаите засегнатите страдат и от друго заболяване. Засегнатите от сърдечна недостатъчност също имат възможност да подобрят прогнозата си. Решаващите фактори тук са спазването на терапията и готовността за промяна в начина на живот. По принцип средното време за оцеляване въпреки сърдечната недостатъчност може да се увеличи чрез избягване рискови фактори. Това включва, по-специално, избягване алкохол, тютюн и прекалено мазни храни. Умерените упражнения също могат да поддържат сърцето здраве. Придържането към лечението се отнася главно до редовен прием на лекарства и редовно проверяване на сърцето. Въпреки възможната липса на симптоми, лекарствената терапия може да допринесе за по-дълъг живот. Ако терапията се откаже, страдащите рискуват внезапно влошаване на сърдечната недостатъчност. Пациенти, които изпитват типичното симптоми на сърдечна недостатъчност дори в покой също имат годишна преживяемост от само 50 процента.
Проследяване
При последващото лечение на сърдечна недостатъчност първо е важно да се вземат общи мерки за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на сърцето. Преди всичко корекцията на начина на живот тук е от голямо значение за добра дългосрочна прогноза. Първо и най-важно, алкохол намлява никотин трябва да се избягва. В допълнение, намаляването на теглото трябва да бъде насочено към с наднормено тегло пациенти. Леката физическа активност се подобрява издръжливоста, качество на живот и устойчивост при сърдечна недостатъчност. Оптимална програма за упражнения може да се проведе, например, в амбулаторна група за сърдечни спортове. Освен това медикаментозната терапия е централен компонент на програмата за долекуване. Тук е важно да се облекчи сърцето в неговата изпомпваща дейност. Чрез намаляване на предварителното и допълнителното натоварване изискванията на кръвоносната система се пренастройват според възможностите на сърцето. Лекарствата, които често се използват, са бета-блокери, които намаляват сърдечната честота намлява кислород консумация от сърцето, и АСЕ инхибитори, които намаляват допълнителното натоварване в Тя и ограничават фиброзното ремоделиране на сърдечния мускул. Тези лекарства, отпускани по лекарско предписание, трябва да се предписват от лекар и ток доза трябва да се преглежда редовно. Освен това като част от последващите грижи трябва да се извършва редовно проследяване със съпътстваща преоценка на заболяването. Подходящо мерки include ехокардиография, електрокардиография, Röngten сандък изследване и лаборатория мониторинг на маркери за сърдечна недостатъчност.
Ето какво можете да направите сами
Хората със сърдечна недостатъчност трябва да продължат да спортуват, но трябва да обръщат по-голямо внимание на признаците на тялото, като появата на задух. Този симптом често се появява при сърдечна недостатъчност. Следователно по време на дейностите трябва да се планират редовни периоди на възстановяване. Например, по време на разходка, засегнатото лице може да прави редовни почивки и да седне на пейка. Важно е също така засегнатото лице да не оказва натиск върху себе си, за да завърши определена дейност в най-кратки срокове. Задух може да се появи и докато лежите в леглото. Пациентът може да подобри дишането чрез повдигане на глава с помощта на допълнителна възглавница или с преместване на леглото, ако е възможно. Сутрешното ставане от леглото трябва да става бавно и с почивка, тъй като пациентите със сърдечна недостатъчност често страдат виене на свят. Бавното ставане, придружено от леки физически упражнения, помага на пациента да избегне виене на свят при ставане. Друг проблем със сърдечната недостатъчност е появата на подуване. Те могат да бъдат подобрени чрез ядене на ниско съдържание на сол диета. Освен това страдащите могат да се развият депресия поради факта, че са ограничени в ежедневието си. След това това трябва да се лекува от психотерапевт.
