Странични ефекти на антидепресантите

Освен желания ефект за повдигане на настроението, антидепресантите естествено имат и странични ефекти. Трябва да се вземат предвид и взаимодействията с други лекарства, както и наличието на някои заболявания, например, които биха могли да бъдат противопоказание. Видът на страничния ефект зависи много от вида на антидепресант.

По-долу някои от тези неблагоприятни ефекти ще бъдат изброени според антидепресант. Те са само избор и се случват с различна честота. - Сухота в устата, повишено изпотяване, гадене, главоболие

• Нарушения на стомашно-чревната функция със запек
• Нарушения на микцията със задържане на урина
• Симптоми на ЦНС като дезориентация, объркване, двигателно безпокойство (също се среща предимно в случаи на интоксикация с TZA)
• Задействащи епилептични припадъци
• Влияние върху сърдечната дейност със сърдечна аритмия (в случай на отравяне и животозастрашаващо)
• Нарушения на кръвообразуването: кръвната картина трябва да се проверява на всеки 1-2 месеца
• Абсолютните противопоказания са комбинацията от всички антидепресанти с антидепресанти от групата на МАО инхибиторите, както и съществуващ риск от самоубийство, тъй като някои TZA имат психомоторен активиращ и стимулиращ ефект
• Допълнителни противопоказания: глаукома, нарушения на уринирането, злоупотреба с алкохол и хапчета за сън, епилепсия

Повече за SSRI и алкохола можете да намерите в Citalopram и алкохол - съвместим ли е?

• Психотични състояния на възбуда с безпокойство, безпокойство
• безсъние
• Гадене, повръщане, диария
• Засилена склонност към кървене
• Синдром на неадекватна секреция на ADH със слабост, замаяност, главоболие
• Повишен риск от малформации, когато се приема по време на ранна бременност
• И тук внимавайте в случай на самоубийствена опасност (вж. TZA)! - като SSRI
• Допълнително повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота
• Задействане на серотониновия синдром
• Умора, сънливост
• Главоболие, световъртеж, гадене
• Объркване
• Сухотата в устата
• Чернодробна дисфункция
• Промени в кръвната картина

Поради техните странични ефекти, МАО инхибитори са само втори избор на лекарства и се използват предимно за резистентност към терапия депресия и социални фобии. - Суха уста

• безсъние
• Тревожност, раздразнителност, възбуда
• Замайване, гадене
• Ниско кръвно налягане

Необходимо е внимание и при литий.

Той има само тесен терапевтичен обхват. Това означава, че дозата, която работи и дозата, при която има силни странични ефекти до кома могат да възникнат са в тесен диапазон. По този начин концентрацията в кръв трябва да се измерва редовно, за да се избегнат възможни странични ефекти и последици. Страничните ефекти включват: Остро отравяне с литий дори може да доведе до припадъци и дори кома, започвайки с повръщане, тежка диария и психическо объркване. - Тремор на ръцете

• Хипотиреоидизъм или гуша на щитовидната жлеза с нормална функция на щитовидната жлеза
• Повишено уриниране, повишена жажда
• Гадене, диария
• Качване на тегло
• Промени в ЕКГ и ЕЕГ

Странични ефекти на антидепресантите

Проучванията са показали това депресия е по-често по време на бременност. Те се срещат главно в последната трета от бременност. Отслабване или недохранване свързани с депресия е рисков фактор за ниско тегло при раждане.

По тази причина продължението на антидепресант терапия по време бременност може да се посочи. Засега няма достатъчно резултати от теста, които да потвърдят безопасността на лечението с антидепресанти по време на бременност. Независимо от това, опитът и отделните проучвания, проведени през последните години или десетилетия, показват, че терапията с общите антидепресанти (трициклични антидепресанти, селективна серотонин инхибитори на обратното поемане) не увеличава риска от физическо и психично разстройство на бебето.

Необходима е индивидуална антидепресивна терапия, съгласувана с лекуващия лекар. Намаляване на дозата, промяна на препарата или преминаване към психотерапия може да се посочи. Лекарят трябва да прецени ползите от терапията и свързаните с нея рискове заедно с пациента.

В лекарството терапия на депресия по време на бременност трицикличните антидепресанти и SSRI са лекарствата от първи избор. SSRI са най-често предписваните антидепресанти поради тяхната по-добра поносимост и малко по-нисък риск от самоубийство и могат да се използват и за дългосрочна терапия. Все още има малко резултати от проучването за ефекта от Жълт кантарион върху майката и детето - обсъждат се възможни ефекти върху процеса на раждане.

Отделни проучвания, публикувани през последните години, показват типични симптоми на отнемане при бебета през първите дни след раждането. Има съобщения за временни нарушения на движението, леки епилептични припадъци, сърцебиене и изпотяване. Тези симптоми обаче отшумяват спонтанно в рамките на няколко дни след раждането.

Въпреки това може да се наложи намаляване на дозата през последните седмици преди раждането. По-нататъшни проучвания показват леко повишен риск от преждевременни раждания при продължителна терапия със SSRI. Освен това има връзка между антидепресантната терапия и мозък развитието също се обсъжда, както е променено серотонин нивата в тялото на бебето също могат да повлияят на развитието на мозъка.

Леко повишен риск за аутизъм намлява ADHD Обсъжда се разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност. Орган, често засегнат от странични ефекти по време на антидепресантната терапия, е мехур. В зависимост от подготовката, и двете се увеличават позиви за уриниране със симптомите на раздразнителен мехур и увеличен задържане на урина може да се случи.

Симптомите обикновено започват няколко дни след началото на терапията. Често нежеланите реакции намаляват непрекъснато в хода на продължителната терапия. В зависимост от симптомите, страничните ефекти също могат да бъдат лекувани с лекарства и по този начин да бъдат избегнати.

Няма данни за възможни трайни увреждания на мехур. По време на терапия с трициклични антидепресанти (амитриптилин, кломипрамин, нортриптилин), влиянието върху вегетативните нервната система води до изменено напрежение на мускула сфинктер на пикочния мехур. И двете задържане на урина (невъзможност за изпразване на пикочния мехур със задържане на урина), което се среща главно при мъже с увеличен размер простата, и уринарна инконтиненция (със симптомите на раздразнителен пикочен мехур) са възможни.

При лечението със SSRIs (особено дулоксетин), затруднения на пациента да изпразни пикочния мехур (задържане на урина) също често се съобщават. В редки случаи терапията с трициклични антидепресанти също води до повишаване на вътреочното налягане. Това се дължи на промяна в ученик ширината и произтичащата от това пречка за изтичането на водна хума.

Съществува риск от развитие или влошаване на тесноъгълния глаукома. Без лечение съществува риск от трайно увреждане на окото. В отделни случаи може да се наложи операция за лечение глаукома.

Възможни са много други странични ефекти на често срещаните антидепресанти в областта на очите. Въпреки това, те обикновено се появяват много рядко и често в комбинация с вече съществуващо заболяване на очите. Например, конюктивит може да се благоприятства от дългосрочна терапия със SSRI.

Често, редовно треперене възниква в хода на терапията с антидепресанти. По принцип този страничен ефект е възможен при всички често срещани антидепресанти (трициклични антидепресанти, SSRIs, МАО инхибитории др.) и може да се произнася по различен начин от пациент на пациент.

Ръцете са особено засегнати. Поради тази причина съществува риск от объркване с треперене, които могат да възникнат при други неврологични заболявания. В SSRIs, непрекъснато треперене може да се появи и като абстинентен симптом, когато съответният препарат е внезапно прекратен.

Треморът обаче обикновено отшумява за кратко време (дни до седмици). Няма дългосрочни ефекти върху човешкото тяло поради тремор. Докато приемате антидепресанти (трициклични антидепресанти, SSRI, МАО инхибиториИ др

), консумацията на алкохол трябва да се избягва във всеки случай. По-специално, когато алкохолът се комбинира с трициклични антидепресанти или МАО инхибитори, в някои случаи са описани животозастрашаващи странични ефекти. Повечето антидепресанти се метаболизират в черен дроб.

Както активирането, така и разграждането се извършва от черен дроб ензими. Това поставя тежко бреме върху черен дроб в неговата функция. Тъй като алкохолът също се метаболизира в черния дроб, могат да възникнат значителни взаимодействия.

Както ефектът на алкохола, така и този на антидепресантите могат да бъдат силно повлияни. Описаните странични ефекти на антидепресантите могат да се увеличат масово и в някои случаи да придобият животозастрашаващи размери. В зависимост от препарата може да възникне широк спектър от странични ефекти и всички органи могат да бъдат засегнати в тяхната функция.

Силно намален дишане, възможни са тежки нарушения на сърдечния ритъм и помътняване на съзнанието. Съобщени са и възможни промени в личността. Също така известните странични ефекти от консумацията на алкохол (виене на свят, гадене, несигурност на движението) може да се увеличи до такава степен, че безсъзнанието до кома е възможно.

Следните статии също могат да представляват интерес за вас: Амитриптилин и алкохол, циталопрам и алкохол Друг често срещан страничен ефект е сексуалната дисфункция. Особено при лечение със SSRI (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), често се съобщава за сексуална дисфункция и загуба на либидо (сексуално желание). Точните причини все още не са известни.

Ефектите от променени серотонин нива в централната нервната система на половите органи се обсъждат. Страничните ефекти при сексуалността по време на терапия със SSRI са по-чести при мъжете. Независимо от това, жените също могат да бъдат засегнати.

Пациентите често съобщават за постоянно сексуално нежелание за секс, затруднения при предизвикване или поддържане на ерекция или сексуална възбуда и слабост или липса на оргазъм. По време на терапията с трициклични антидепресанти може да възникне и сексуална дисфункция. Те обаче са значително по-рядко срещани, отколкото при SSRI.

Пациентите също съобщават за редовно сексуално нежелание и евентуално намаляване на потентността. Много от често предписваните антидепресанти оказват влияние върху теглото на пациента. В зависимост от пациента съществува риск от влошаване на депресията, ако се появи наддаване на тегло.

Докато много антидепресанти водят до наддаване на тегло, обратно, има и някои препарати, които са неутрални или дори целят отслабване. Трициклични антидепресанти (особено амитриптилин) водят до наддаване на тегло чрез увеличаване на апетита. В зависимост от пациента това може да възлиза на няколко килограма на месец.

В допълнение, силно предизвикващият сън антидепресант миртазапин също води до наддаване на тегло. Проучванията показват загуба на тегло при лечение с отделни SSRI (особено флуоксетин), както и бупропион и ребоксетин. Този ефект се дължи на обикновено намален апетит, особено при терапия с високи дози. В същото време сухотата на уста и промени в вкус които се появяват по време на лечението могат да доведат до повишено загуба на апетит. Много други антидепресанти (включително дулоксетин, МАО инхибитори, други SSRI) обикновено са неутрални спрямо теглото и нямат значителен ефект върху апетита.