Синдромът на Elsberg е възпалително заболяване на лумбалния отдел на гръбначния стълб и е еквивалентно на полирадикулит. възпаление често засяга корените на сакралния нерв, както и conus medullaris и cauda equina на долната част гръбначен мозък. Счита се, че синдромът има благоприятна прогноза.
Какво е синдром на Elsberg?
В групата на заболяванията с полирадикулит, множество нервни корени са засегнати от ,. Патохистологичните промени в нервната тъкан настъпват като част от ,. Полирадикулитът също е синдром на Elsberg. Симптомният комплекс е кръстен на американския неврохирург Чарлз Елсбърг, който за първи път описва болестта през 20 век. При болестта, по-ниската гръбначен мозък, включително корените на сакралния нерв, се възпалява. Това са нервните корени на сакрум в задната част на костния таз. Също така засегнати от възпалението са conus medullaris и cauda equina в долната част гръбначен мозък. Медицинските термини полирадикулит сакралис и радикулит сакралис се използват синонимно на синдрома на Елсберг. Към днешна дата синдромът на Elsberg не е проучен окончателно. Оригиналното описание от Elsberg също е модифицирано. Например, той вече не се отнася до хронично прогресиращо заболяване, а до предимно регресивно заболяване.
Причини
Точната причина за синдрома на Elsberg все още не е определена. Вероятно е вариант на синдрома на Guillain-Barré. Това е остра клинична картина, свързана с възпалителни промени в периферните нервната система. Причината за синдрома на Guillain-Barré също остава неизвестна. Въпреки това, неврологичното заболяване вероятно възниква от автоимунен патологичен механизъм, който кара тялото да произвежда автоантитела срещу ганглиозиди и миелин. В случай на синдром на Elsberg има връзка с определени вирусни инфекции, като например херпес симплекс тип 2, цитомегаловирус, ХИВ и Вирус на Epstein-Barr. Въпреки това, синдромът на Elsberg може също да се появи в по-широкия контекст на невроборелиозата. Други източници говорят за избухване нарушения на кръвообращението, в контекста на съдово възпаление или при глистни инфекции.
Симптоми, оплаквания и признаци
Клиничната картина при пациенти със синдром на Elsberg съответства на така наречения синдром на конус кауда. Загубата на чувствителност в дисталната част на сегмента на гръбначния мозък L3 е придружена от радикуларна болка, често тежки и могат да доведат до вяла парализа на краката. Обикновено, мехур също се случва изпразване или сексуална дисфункция. Ректалната дисфункция може също да е резултат от синдрома на Elsberg. Сензорните нарушения често се структурират в лумбални и сакрални дерматоми. Най-често те са парестезии, свързани с неприятни, болезнени усещания по тялото и придружени от изтръпване, изтръпване или заспиване, както и студ и нарушения на възприемането на топлина. В повечето случаи симптомите се проявяват за относително кратко време и с внезапност. Рефлективните разстройства като така наречените знаци на пирамидалния тракт са доста нетипични за синдрома на Elsberg. Вместо лезия на пирамидалните пътища, има миелит на каудалните части на гръбначния мозък.
Диагноза и ход
За диагноза, ако се подозира синдром на Elsberg, неврологът извършва изследване на цереброспиналната течност и пробива гръбначния мозък, за да даде цереброспинална течност от външната камера за лабораторно диагностично изследване. При синдром на Elsberg лабораторният диагностичен анализ на CSF демонстрира дисоциация на цитоалбумина, плеоцитоза и повишаване на IgG. Магнитен резонанс може да се наложи да се изключат заемащите пространство лезии. Диференциална диагноза трябва да се има предвид и при синдром на conus cauda, който често се свързва с дискова херния на лумбалния гръбначен стълб или засягане на туморното пространство. При синдрома на Elsberg, медицинското мнение за хода на заболяването се е променило, откакто е описано за първи път. Елсберг описа болестта като хронично прогресираща и посочи доста неблагоприятен ход. Миналото обаче е доказало, че обикновено не е прогресиращо заболяване. Симптомите са напълно разрешени в много от наблюдаваните случаи.
Кога трябва да се отиде на лекар?
В случай на внезапна поява на сензорни смущения, мехур дисфункция или ректална дисфункция, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Въпреки че симптомите не показват непременно синдром на Елсбърг, те почти винаги се основават на сериозна основа състояние които трябва да бъдат медицински изяснени и, ако е необходимо, лекувани. Ако се добавят симптоми като изтръпване, изтръпване или отпускане на краката, синдромът на Елсберг е вероятно - най-късно е необходимо медицинско изясняване. Ако симптомите са тежки, синдромът на Elsberg трябва да бъде лекуван чрез консултация с лекар за спешна помощ или най-близката болница. Това важи особено за хора, които вече са физически отслабени от друго заболяване. Ако изведнъж забележат симптоми на синдрома на Елсберг, при всички случаи се изисква незабавно спешно медицинско изясняване. В противен случай сериозни усложнения като a дискова херния или чувствителни студ и могат да се развият сензорни смущения. Допълнителни рискови групи са пациенти със съществуваща невроборелиоза, нарушения на кръвообращението, съдови възпаления или глистни инфекции. Пациентите с тези и подобни състояния трябва да говорят експедитивно със своя лекар, ако се забележи някой от горните симптоми.
Лечение и терапия
При синдром на Elsberg, притежава зависи преди всичко от основното заболяване. Администрация of имуноглобулини и кортикостероидите могат да насърчат облекчаване на симптомите. Като вариант на синдрома на Guillain-Barré, синдромът на Elsberg може да бъде напълно излекуван. Навременната диагностика благоприятства излекуването. Както при синдрома на Guillain-Barré, основната грижа при леките форми на заболяването е да се предотврати тромбоза и инфекция. Физиотерапия може да помогне на пациента да възстанови мускулния контрол след крак пареза. Болестта с необяснима етиология често се възприема от пациентите като голяма шок. Психологическият дистрес може да попречи на успеха на физиотерапия. Следователно, психотерапевтичните грижи могат да подобрят перспективата за възстановяване. Предлага се имунотерапия за синдром на Guillain-Barré в остри и тежки случаи. Този тип лечение може да се обмисли и при пациенти със синдром на Elsberg. Или имуноглобулини се прилагат на засегнатото лице като част от притежава или се използва плазмафереза. Терапия с имуноглобулини е много по-нежен и има по-малко странични ефекти от плазмаферезата. Това лечение обаче е свързано с високи разходи и се оказва по-малко ефективно при синдрома на Guillain-Barré. Плазмаферезата е особено подходяща за бързо прогресиращи, продължителни курсове. Катетър се поставя в кръв система. Машина изпомпва пациента кръв от и обратно в тялото за пречистване на имуноглобулини.
Прогноза и прогноза
Противоречив като собствена същност, синдромът на Елсберг обикновено показва благоприятен ход. Първоначално е описан от Нюйоркския неврохирург Чарлз Елсбърг като прогресиращо заболяване. Днес картината е по-нюансирана. В повечето случаи се наблюдава регресивна симптоматика. Причината за синдрома на Elsberg обаче все още не е ясна. По този начин също не е сигурно дали това е само симптомокомплекс с няколко възможни причини. Прогнозата на заболяването обаче зависи от това във всеки отделен случай. Дори възможните основни заболявания могат да се различават по своя ход и прогноза. По този начин, връзка на синдрома на Elsberg с инфекциите на херпес симплекс, цитомегаловирус или ХИВ вируса, както и с невроборелиоза, но също и с глистни инфекции, съдови възпаления или нарушения на кръвообращението е описано. Всяко от тези състояния има свой собствен ход и по този начин влияе върху прогнозата на получения синдром на Elsberg. Клинично синдромът на Elsberg е подобен на синдрома на конус кауда, който се характеризира с парализа в дисковите хернии или заемащи пространство процеси в тумори. Синдромът на Elsberg се лекува симптоматично с кортикостероиди. Постоянната регресия на симптомите обаче може да бъде постигната само чрез лечение на основното заболяване. Ако все още не са настъпили необратими промени, разрешаването на симптомите е възможно дори без терапия след излекуване на основното заболяване. По-рядко, както в случая, описан от Elsberg, има прогресивно хронично развитие на симптомите.
Предотвратяване
Основната причина за синдрома на Elsberg все още не е окончателно определена. Поради тази причина симптоматичният комплекс е трудно да се предотврати. Тъй като обаче бързата диагноза увеличава шансовете за благоприятно протичане, засегнатите лица трябва да потърсят медицинска помощ, когато възникнат времена, и да се изяснят дори най-малките сензорни нарушения в лумбалната част на гръбначния стълб.
Aftercare
В повечето случаи възможностите за последващи грижи при синдром на Elsberg са силно ограничени. В този случай засегнатото лице зависи от лечението на лекар преди всичко за облекчаване на симптомите и предотвратяване на допълнителни усложнения. Тъй като това не може да доведе до самолечение, винаги трябва да се извършва медицински преглед и лечение. Лечението на синдрома на Elsberg обикновено се извършва с помощта на лекарства. Пациентите са зависими от редовното приемане на лекарството, за да облекчат симптомите. В случай на деца родителите трябва да проверят дали лекарството се приема правилно и да се свържат с лекар, ако има съмнения или несигурност. Освен това инфекциите обикновено трябва да се предотвратяват. Тъй като не е необичайно психологичното лечение на засегнатото лице да е необходимо, помощта и подкрепата на родителите и собственото семейство също могат да имат много положителен ефект върху по-нататъшния ход на синдрома на Елсберг и да предотвратят по-нататъшни психологически разстройства. Като цяло засегнатото лице трябва да се успокои и да избягва усилие или стресови ситуации. Дали синдромът ще доведе до намалена продължителност на живота на пациента не може да се предскаже универсално.
Ето какво можете да направите сами
За по-добро излекуване или облекчаване на възпалителните симптоми е особено полезно, ако пациентът има здрав и стабилен имунната система. За това, балансиран диета, достатъчно упражнения и избягване на вредни вещества като никотин or наркотици са важни. Добра информираност за здраве насърчава физическите ресурси, необходими за подобряване на симптомите. Моделите на движение трябва да бъдат оптимизирани, за да се предотврати увреждане на костната система. Едностранно физическо стрес или несъответствие на кости трябва да се избягва. Позите не трябва да се държат в една и съща позиция дълго време. Това натоварва ненужно тялото. Обратните движения са полезни за компенсиране. Освен това спортните дейности подпомагат развитието на мускулите и общото благосъстояние. За емоционално облекчение е препоръчително да провеждате разговори с приятели, роднини или хора, които също са засегнати. В съвместен обмен могат да се обсъдят предизвикателствата на деня и да се дадат съвети за по-добро разглеждане на жалбите. Ако това не е достатъчно, препоръчително е пациентът да потърси психологическа помощ. Освен това, като a баланс в ежедневието, приложенията на отдих методи помагат за облекчаване на психичното стрес. С техники като медитация or йога, пациентът може да стабилизира психиката си и намаляване на стреса от ежедневието.
