Стоматологичният преглед за ранно откриване е услуга, предлагана от закона здраве осигурителни фондове за деца между 30-ия и 72-ия месец от живота. Целта му е да се открият болести и нарушения в развитието в зъбната, устната и лицево-челюстната област на ранен етап, а също така да се развие осведомеността относно денталната помощ издравословно хранене сред родители и деца. За здравословния живот на зъбите е от съществено значение грижите за зъбите да се практикуват ежедневно от първото никнене млечен зъб нататък и по този начин се превръща в ритуал на ранен етап. Въпреки това, дори и най-добрата стоматологична помощ може да бъде недостатъчно ефективна само ако грешните хранителни навици с чести захар консумацията увеличава броя на бактериите на кариогенни (кариес- причиняване) бактерии или ако съдържащата се в храната и напитките киселина редовно засяга зъбите. Тук е важно на ранен етап да се дават съвети на родители и други лица, които се грижат за тях, и да ги осведомяват за дефицитите в хигиена на устната кухина и хранително поведение, с което самите те може да са свикнали през целия си живот. Дете може да развие страх от посещение на зъболекар, само ако то има лоши преживявания или ако е научено на страха, понесен от болногледачите в домашната среда. Чрез ранното привикване към редовни посещения при зъболекар, които се провеждат по игрив начин и не са свързани с отстраняване на вече съществуващи зъбобол, трябва да се предадат добри собствени преживявания и посещението при зъболекар по този начин да бъде обосновано положително. Съответно целите на FU са:
- Ранно откриване на заболявания и нарушения в зъбната, устната и лицево-челюстната област.
- Открийте и намалете риска от кариес.
- Привикване на детето към рутинни стоматологични прегледи.
- Развиване на информираността сред родителите и детето, че и как трябва да се правят стоматологични грижи
- Посъветвайте родителите за здравословна диета
- Развиване на хранителната информираност у детето
Процедурата
Прегледите за дентален скрининг са от полза за деца на възраст между 30 и 72 месеца. През този период могат да се правят най-много 3 срещи от FU на интервали от поне 12 месеца. По време на скрининговия преглед се вземат предвид следните аспекти:
I. Задълбочен преглед
- Фамилна анамнеза - генетични предразположения, напр. За пародонтоза и много други
- Медицинска история на детето - системни заболявания, предишни лечения, модел на оплаквания и други
- Екстраорални находки - асиметрия, отоци, профил на лицето, мускулен тонус на устна мускули и други
- Интраорални находки - изригване на зъби, неправилно запушване на челюстите и зъбите, кариес, находки на гингива и лигавица (венци и устна лигавица), хигиена на устната кухина, навици (вредни навици) и други
- Реч - доказателства за дискинезия (мускулна дисфункция), анкилоглосия (синоним: ankyloglosson; вродено (вродено) нарушение на развитието на езика, при което върхът на езика е фиксиран към пода на устата от прекалено язъчен език (frenulum) стегнат и твърде напред („израснал”))
- Дишане - уста or нос дишане и др.
- Хранителна история - събира се в случай на повишен риск от кариес.
.
.
.
При прегледа се регистрират заболявания на зъбите, устната кухина и челюстта с различен генезис (произход), които могат да повлияят негативно на развитието на зъбите и челюстите. Това включва и навици (вредни навици) или дискинезии (мускулни дисфункции) като устна смучене или натискане, смучене на палеца, обичайно (обичайно) уста дишане или сигматизъм (ограничени нарушения на развитието в речта), за да назовем само няколко. Залъгалките също имат активен и отрицателен ефект върху развитието на горната и Долна челюст и следователно трябва да се обърне внимание. Подходящите констатации може да наложат сътрудничество с други специалитети. По този начин, дискинезия може да се повлияе положително от речта притежава. уста дишане поради органична причина може да е необходимо представяне пред ухо, нос и специалист по гърлото. В избрани случаи ранно ортодонтско лечение е препоръчително. II. оценка на риска от кариес
За да се определи кариес риск, индексът dmft (индекс на кариес) се събира като част от FU: По дефиниция децата се разделят на различни възрастови групи. Счита се, че високорисковата група е съответните 20% с най-висока честота на кариес.
- D = разрушен (унищожен)
- M = липсва (липсва)
- F = попълнено (попълнено)
- T = зъби (зъби)
| възраст | dmft индекс |
| 2 - 3 годишни | > 0 |
| 4-годишните | > 2 |
| 5-годишните | > 4 |
Следователно едно дете на две или три години вече се счита за изложено на висок риск от кариес по време на първата кариозна лезия (кухина). На пръв поглед това може да изглежда изненадващо; обаче, ако се вземе предвид много краткият период на използване на млечните зъби до този момент, става ясно, че в рамките на няколко месеца липсата на стоматологична помощ, съчетана с неправилни хранителни навици, е имала ефект. III. хранителни консултации
Ако рискът от кариес е увеличен, хранителни консултации следователно неизбежно ще трябва да последва. Целта е да се намали честотата (честотата) на сладки ястия и кисели напитки, предлагани на детето през целия ден или дори през нощта. По този начин се намалява броят на кариес-активните бактерии и се удължават фазите на реминерализация (фази на възстановяване на зъбното вещество, при което минералите се съхраняват повторно):
III.1. Кариес, причинен от захар
Дали бяло домакинство захар (гранулирана захар; захароза), кафява захар от захарна тръстика, мед, фруктоза (плодова захар) или гликоза (гроздова захар) - кариогенна бактерии метаболизират всички от тях по един и същи начин. В крайна сметка, киселини имат вредно въздействие върху зъбите. Те се образуват като бактериален метаболитен продукт в биофилма (бактериален паметна плоча), който прилепва към зъбите, когато хигиена на устната кухина е неадекватен. Киселини деминерализира (декалцифицира, омекотява) зъбното вещество. Ако те действат на кратки интервали през целия ден, зъбното вещество не може да се възстанови. В средносрочен план се получава кариозна лезия. Кариесът за предпочитане ще се развие там, където биофилмът е особено малко нарушен от лоша техника на миене на зъби и по този начин може да се задържи добре - т.е. в релефа на оклузалните повърхности, в междузъбните пространства и по линията на венците. Редица храни се рекламират като „захар-Безплатно". Въпреки това само захарозата е определена като „захар“ съгласно законодателството за храните, което означава, че гликоза намлява фруктоза може да се съдържа в продукта. Само лакомства, които носят печат за одобрение на „зъболека“, усмихнат бял зъб с чадър, са наистина щадящи зъбите.
- Колкото е възможно по-малко сладки закуски - дори сладката напитка е лека закуска!
- Без захар от бутилката за биберони - предлагайте само вода и неподсладен билков чай (без незабавни продукти) за утоляване на жаждата.
- Удобни за зъбите са само продуктите със „зъбния човек“.
- Внимавайте за скрити захари дори в уж здравословни храни (зърнени барове, сушени плодове и много други).
III.2 Ерозия от киселини
Намаляването на захарните ястия трябва да ограничи производството на киселина чрез кариогенни бактерии. В този случай киселинният ефект върху зъбите започва до известна степен да се забави. Въпреки това, с безалкохолни напитки, плодови сокове - също под формата на спринцовки, разредени с вода - зъбите веднага са заобиколени от киселина. Ако на детето се дават малки глътки плодов сок, независимо дали е разреден или не, от бутилка през целия ден, зъбите непрекъснато се деминерализират (декалцифицират). Резултатът е киселинна ерозия - отстраняване на вещество от зъбите, което не се дължи на кариес.
- Предлагайте плодов сок в чаша като временна закуска, а не за самостоятелно снабдяване на детето от готовата бутилка за биберони за всички времена!
- След излагане на киселина изчакайте 30 минути с измиването на зъбите - толкова дълго зъбната структура се нуждае поне от възстановяване чрез реминерализация (съхранение на минерали от слюнката) до степен, която да не се износва от четката за зъби повърхностно
- Обърнете внимание тук и на „зъбния човек“ - защото подходящите храни и напитки нямат нито кариогенен, нито ерозивен потенциал
- Обърнете внимание на скритите киселини
IV. Съвети за устна хигиена
IV.1 Изборът на правилната паста за зъби.
За деца под шест години препоръката е да се използва специално детско паста за зъби с флуорид съдържание от 500 ppm (части на милион, 0.05%). Флуоридите имат инхибиращ кариеса ефект чрез различни механизми, възникващи в оралната среда и следователно са най-важният стълб на профилактиката на кариеса (превенция на кариесНиската доза оправдава по-голямата вероятност малките деца да погълнат паста за зъби остатъци, вместо да ги изплюе. Малко количество с размер на грах паста за зъби се чете веднъж на ден през първите две години от живота и два пъти на ден след втория рожден ден. IV.2 Техники за четкане на зъби
Грижата за зъбите от първия зъб е от основно значение. Малките деца се учат на миенето на зъби и правилното определяне на времето като ежедневен ритуал от родителите си. На възраст от две до три години те започват да усвояват систематичната техника на четкане все повече сами. Всички опити на детето да чете самостоятелно трябва да бъдат похвалени и подкрепени. Те обаче няма да могат да четат напълно самостоятелно, без систематично ежедневно четкане от родителите си, докато усвоят почерка, което е много по-късно, отколкото понякога предполагат родителите. Най-важният инструмент за ефективно миене е четката за зъби. Децата се нуждаят от подходяща за деца версия с кратка глава и удебелена дръжка. Закръглените четина трябва да са в плътно стоящи кичури (мулти туфинг). В научно отношение ръчната четка за зъби и електрическата четка за зъби са еднакво признати. Препоръчва се разделяне, за да се научите как да използвате и двете четки. За да достигнат до всички повърхности на зъбите при четкане, малките деца се обучават на системата KAI:
- K = първо оклузални повърхности
- A = тогава външните повърхности на горните и долните зъби заедно със затворени никнене на зъби с кръгови движения.
- I = накрая вътрешните повърхности на горния и долния ред зъби поотделно
С хоризонталния метод или „скрабираща техника“ успява малките деца да се запознаят със зъболекарските грижи, тъй като тя е единствената, която отговаря на модела на движение на детето. Четините са тук вертикално върху външните повърхности на затворените редици зъби или дъвкателни повърхности, четката се движи хоризонтално напред-назад от детето. Вътрешните повърхности могат да се почистват само много неадекватно. Това е отговорност на родителите по време на последващо четкане. От четиригодишна възраст постепенно трябва да се научи по-сложен метод, тъй като фините двигателни умения се усъвършенстват. Методът на въртене, при който се правят малки кръгови движения, е добър избор. Като алтернатива може да се използва червено-белият метод, при който четката за зъби се изтегля от венците (червена) към зъба (бяла) с подвижно движение от китка. Кръстното четкане се изисква при изригването на шестгодишните кътници, първите постоянни кътници: От дълго време те са скрити зад последните млечни зъби по време на фазата на изригване. Докато не достигнат равнината на дъвчене, те не могат да бъдат достигнати чрез четкане на оклузалните повърхности, практикувани в първичната никнене на зъби. Следователно те са насочени с четката за зъби, идващи напречно от противоположната страна. IV.3 Помощни средства за ежедневна устна хигиена
Конец за зъби се използва за почистване на междузъбните пространства (пространства между зъбите) и се препоръчва и за деца. За по-лесно боравене търговията също го предлага монтиран на малки носачи (напр. Oral B Flossette). Цветните дръжки, базирани на животински мотиви, увеличават приемането. V. Профилактика на кариес с флуориди
Подходящото използване на флуориди за предпазване от кариес в зависима от възрастта доза между 0.25 mg и 1 mg дневно понастоящем се счита за научно ефективно и абсолютно безопасно. Въпреки това, както всяка активна съставка, флуорид може да бъде вредно при предозиране. Ето защо, преди да препоръчате флуориди, първата стъпка е да вземете а флуорид история, т.е. да се регистрират всички източници на флуор, чрез които детето се снабдява с флуор. Те включват:
- Пия вода
- Редовно се консумира минерална вода
- Флуорирана готварска сол
- Диетична храна
- Морски риби
- Флуоридни таблетки
При постоянна анамнеза за флуорид може да се изключи предозиране. За деца до шест години се счита за основна профилактика с флуориди:
- Използването на детска паста за зъби със съдържание на флуор 500 ppm (виж по-горе).
- Във връзка с флуорирана готварска сол.
- Допълнително флуорид администрация обикновено не е необходимо без наличието на повишен риск от кариес.
Ако има повишен риск от кариес, може да се направи и професионално приложение на флуорид като част от стоматологичните прегледи.
