Ранното ортодонтско лечение е, когато трябва да се вземат мерки за лечение, за да се предотвратят или премахнат навиците, които са вредни за никнене на зъби (навици, орофациални дискинезии) или за аномалии на зъбите или челюстите преди 9-годишна възраст. Рядко е необходимо лечението да започне преди 4-годишна възраст. Ранното лечение се фокусира върху нарушаване на навиците, тъй като това може да елиминира необходимостта от по-късна ортодонтска намеса. Общото между всички навици е, че те могат да повлияят върху позицията на зъбите, както и върху развитието на горната и долната челюст и позиционната им връзка. Ако отбиването от навика вече не е достатъчно, за да се обърне влиянието върху зъбите и челюстите, ще са необходими и мерки за ранно лечение с ортодонтски апарати. В случай на цепнатина устна и небцето или други екстремни аномалии на лицето череп, началото на лечението с уреди вече е в ранна детска възраст. Те няма да бъдат обсъждани по-долу.
Показания (области на приложение)
I. Ранното лечение за спиране на навиците е сред най-често срещаните интервенции. Вредните навици включват:
- плачещо: Жест и други пръсти действат като ортодонтско устройство в уста. Горните резци оказват натиск лабиално (напред), сменят позицията си и издърпват предната област на горна челюст заедно. Долните резци могат съответно да се наклонят през устата (към устна кухина). Заедно с тях позицията на Долна челюст се отклонява назад (дорзално) и в същото време растежът му се възпрепятства. Може да се развие така наречената ухапване от lutschoffener, при която горните и долните резци вече нямат контакт помежду си и език може да лежи между редовете на зъбите напред.
- Залъгалките: имат подобен ефект на сученето, но имат малкото предимство, че са по-лесни и по-рано тренират
- Неправилен модел на преглъщане: при така нареченото висцерално поглъщане, език се притиска към резците по време на всяко преглъщане, вместо да се прикрепи към небцето, както при така нареченото соматично преглъщане. В резултат горните и долните резци се изнасят лабиално (напред).
- Ухапване и смучене на бузите: зъбите са инхибирани от съответната страна при надлъжния им растеж, челюстите могат да се развият странично неравномерно поради движението на мускулите, насочено към едната страна.
- Вграждане на долната устна: или следствие от сукане, или независим навик: подобно на смученето на горните и долните резци отстъпват, растежът на долната челюст е задържан, долната челюст е изместена назад
- Смукане на устни, притискане, хапане: горните резци получават натиск от лабиални (от устната) и реагират с накланяне през устата (към устната кухина), ако все още не са избухнали всички резци, което от своя страна може да означава препятствие за пробив следващи резци; освен това долната челюст попада в принудителен наклон, причинен от стръмното положение на горните резци
- Нарушения на речта като езикови сигматизми (свързани с езика малформации на звука): сигматизъм interdentalis (междузъбни пролиствания), addentalis (блъскане в резците) и lateralis (странично изписване); също лабиоденталните (свързани с функцията на устните) сигматизми засягат зъбната система чрез неизправност на мускулатурата
- Привично (обичайно) дишане през устата; това трябва да се различава от дишането през устата в случай на анатомично нарушено носно дишане; като последица обаче може да се стигне и до запушване на носното дишане, тъй като носът е изложен на по-малко стимулиране на растежа
- Дъвченето на ноктите, моливите и др .: има подобен ефект като сученето.
II. необходимо е ранно лечение с помощта на ортодонтски апарати, когато вредните навици вече са оставили трайни следи или когато, например, следната дисгнатия (недоразвитие на челюстта) без влияние на навик:
- Обратен преден прикус (положително предно стъпало, прикус на долната челюст); може да е свързано със зъбите, но и поради несъответствие между недоразвита челюст с нормално развитие на долната челюст или твърде голяма долна челюст с нормален растеж на челюстта
- Принудително положение на Долна челюст поради странично кръстосано ухапване (обърнато никнене на зъби в задната област).
- Тежка ретракция на долната челюст: поради максиларна микрогнатия (горната челюст е твърде малка) или мандибуларна макрогнатия (долната челюст е твърде голяма); в резултат долната устна се забива между резците, което води до увеличаване на аномалията
- Чрез накланяне на горните резци към орални (към устна кухина).
- Свиване на опорните зони поради ранна загуба на странични млечни зъби.
- Свръхбройни зъби
- Аварии
Процедурите
I. Спиране на навиците.
Навиците трябва да бъдат прекратени възможно най-рано, за да се минимизират ефектите върху орофациалната система и да се избегне по-късно ортодонтско лечение, ако е възможно. 1. следователно мерките срещу смучене на палеца и другите пръсти трябва да бъдат успешни най-късно до 4-годишна възраст. Полезни са например следните процедури:
- Отбиване на палеца чрез предлагане на залъгалка.
- Това от своя страна впоследствие може по-късно да бъде по-лесно abtrainiert
- В аптеката се предлага лак за нокти с горчиви вещества
- Сглобяема или направена по поръчка устна вестибюлна плоча: позиционира се в оралния вестибюл (пространство между устната и зъбите), като държи палеца и действието му далеч от зъбите; в същото време натискът на плочата премества горните резци обратно в първоначалното им положение
- Смукащи календари и други напомняния: предназначени са да илюстрират усещането за успех и по този начин да доведат до промяна в поведението
2. мерки срещу неправилен модел на преглъщане: висцералното преглъщане излага резците на неправилно приложени мускулни сили хиляди пъти на ден. Като ранни мерки могат да се използват:
- Орални вестибуларни плочи: готови или изработени по поръчка, които работят пасивно с решетки на езика или активно с въртящи се мъниста, разположени в небното пространство, които са предназначени да тренират езика в правилната позиция по време на преглъщане
- Логопедично лечение (реч и преглъщане притежава): насочен език упражненията са предназначени да препрограмират неправилно насочения модел на преглъщане; редовното домашно обучение е от съществено значение.
3. мерки срещу уста дишане: последиците от обичайното (привично) уста дишането за орофациалната система е далеч по-сериозно, отколкото може да се предположи първо. Пациентът е по-податлив на инфекции поради липсата на филтриращ и затоплящ ефект на нос, и по-податливи на кариес поради липса на устна активност и по-вискозна слюнка защото е пресъхнало. Липса на стимули за растеж на горна челюст намлява нос и изместването назад на Долна челюст с почти постоянно отваряне на устата имат отрицателен ефект върху растежа на челюстта. И накрая, има и дисбаланс на мускулатурата между езика и устните, тъй като устните са нетренирани; зъбите обаче зависят от a баланс на сили между вътрешната и външната за правилно положение на зъбите. Следователно са посочени следните опити за лечение:
- Устна вестибуларна плоча: намалява възможността за дишане през устата, като по този начин отново увеличава носа като естествена алтернатива
- Логопедично лечение: за обучение на устна мускули и съзнателна промяна в поведението.
4. мерки срещу говорни нарушения: логопедично лечение.
II. ранно лечение с ортодонтски апарати.
1. опорните зони се сринаха по-рано млечни зъби загубите са предотвратени от по-нататъшно стесняване чрез задържащи междини: те са подвижни или фиксирани, като последните правят хигиена на устната кухина донякъде трудно, но гарантиращо ежедневно време на носене от 24 часа. 2. обърнат преден прикус: индивидуално изработена така наречена наклонена равнина води зъбите в правилната позиция. В случай на различни тенденции на растеж в горната и долната челюст, долната челюст трябва да бъде ограничена в растежа си от подвижни плочи уреди, докато горна челюст трябва да се насърчава. 3. в случай на тежка ретракция на долната челюст, максиларната зъбна дъга се удължава напречно (напречно) с подвижен уред, за да се осигури място за напредване на долната челюст.
