Терапия
Ако един срез е счупен, изборът на най-подходящата терапия зависи от различни фактори. Преди всичко, степента и вида на зъба фрактура играят решаваща роля в този контекст. Освен това трябва да се направи разграничение дали увреденият резец е a млечен зъб или постоянен зъб.
В случай на предна травма на a млечен зъб, засегнатият резец обикновено се извлича. По този начин всеки болка което може да го придружава, може да се облекчи и да се предотврати увреждането на постоянния зъб. При лечение на a млечен зъб което се е счупило, трябва също да се има предвид, че ако зъбът е загубен твърде рано, може да има по-малко място за зъба, който се отчупи по-късно.
Поради тази причина поддържането на зъбната междина отворена с временна протеза може да бъде полезно. В случай на резци, които са се счупили само в областта на короната, дефектът обикновено може да бъде лекуван с пълнеж или с изкуствена корона. В тези случаи обаче трябва абсолютно да се изключи, че зъбният нерв е бил засегнат от травмата.
Ако счупеният резец води до отваряне на пулпата, a лечение на коренови канали трябва да се извършва по правило.По този начин ефективно се предотвратява развитието на възпалителни процеси. Засегнатият резец може да се използва като котва за корона след кратка лечебна фаза. Ако резецът се е счупил в горната или средната коренна област, обикновено не е възможно да се предположи, че засегнатият зъб все още може да бъде спасен.
Ако резецът се е счупил в горната или средната коренна област, изваждане на зъб обикновено е необходимо. Само по този начин може да се предотврати развитието на възпалителни процеси и увреждане на костната челюст. Резецът, който се е счупил в долната коренна област, обикновено има много по-добра прогноза.
Нарушеният резец често може да бъде запазен чрез навременното отстраняване на върха на корена (т.нар апикоектомия) или лечение на коренови канали. Ако травма на предния зъб доведе до пълна загуба на зъб, може да се направи опит за повторно поставяне на резца в челюстта (така наречената реимплантация). За да се увеличат шансовете за успех на този метод на лечение, засегнатите пациенти трябва спешно да обърнат внимание на правилното позициониране на резца.
Поради тази причина счупеният резец трябва да се съхранява възможно най-влажен до посещението на зъболекар. В случай на резци, които са се счупили в долната част на короната, фрактура фрагментът обикновено не може лесно да бъде прикрепен отново. Причината за това е, че толкова изразена предна травма често води до отваряне на пулпата.
По този начин се засягат и най-малките нервни влакна. Ако счупената корона просто бъде прикрепена отново към зъбния пън, може да се предположи, че възпалителните процеси ще се развият в областта на кореновите канали за много кратко време. По тази причина се създава т.нар лечение на коренови канали трябва да се извършва на резци, чиято корона се е счупила особено дълбоко.
По този начин може ефективно да се предотврати развитието на възпалителни процеси. В допълнение, тази терапевтична процедура позволява зъбното пънче, останало в челюстта, да се използва като котва за изкуствена корона. В много случаи по време на лечението на кореновия канал в зъба трябва да се постави пластмасов щифт.
Този пластмасов щифт се използва и за стабилизиране на изкуствената корона. По принцип могат да се направят различни видове корони за счупения разрез. Това са сред най-често срещаните видове корони в стоматологията: - Изцяло отляти метални корони - металокерамични корони (накратко: VKM корона или фурнир корона) - изцяло керамични корони От естетически съображения не се използват изляти метални корони в областта на резците.
По правило короната за възстановяване на счупен резец е направена от металокерамика или изцяло керамика. Разходите за настройка и поставяне на короната обикновено се покриват частично от застрахователните компании. В този контекст се говори за така наречената основна грижа.
Всички допълнителни желания на засегнатия пациент, например изборът на изцяло керамична корона, водят до специални разходи, които самият пациент трябва да плати. В такива случаи допълнителните стоматологични застраховки често гарантират пълно покритие на разликата между сумата на фактурата и дела на застрахователната компания. Ако резецът се е счупил само в горната част на короната, зъболекарят често може да залепи фрагмента.
За да се оцени дали залепването на зъбния фрагмент може да бъде ефективно, първо трябва да се провери дали пулпата е отворена. Резецът, който се е счупил по особено неблагоприятен начин, може при определени обстоятелства да причини увреждане на най-малките нервни влакна. Това често води до образуване на възпалителни процеси в областта на корена на зъба.
В тези случаи залепването на отчупения зъбен фрагмент не би довело до успех в лечението в дългосрочен план. Дори ако резецът се е счупил, без да отваря пулпата, залепването на зъбния фрагмент е успешно само ако е било предварително съхранявано правилно. Засегнатите пациенти трябва да поддържат счупения зъбен фрагмент влажен до посещението на зъболекар, ако е възможно.
В случай на счупване на резци в долната част на короната, обикновено трябва да се извърши така нареченото лечение на кореновия канал. При този метод на лечение нервните влакна вътре в корен на зъба се премахват. Тогава коренът на зъба може да бъде затворен със специален запълващ материал.
Тъй като големи части от резца са засегнати при толкова изразена предна травма, често се налага да се направи изкуствена корона, но не може да се даде гаранция за успех при лечение на коренови канали. В някои случаи могат да възникнат възпалителни процеси въпреки отстраняването на кореновите канали. Поради тази причина се препоръчва изкуствената корона да се прави само след период на изчакване.
Тъй като зъбната междина, особено в областта на резците, се счита за неестетична, трябва да се направи така наречената временна протеза, докато короната не бъде завършена. Временната протеза е изкуствен имитиращ зъб, който е предназначен временно да замести счупения резец. Стига да е собственият на пациента корен на зъба може да се използва като котва, възможно е временното възстановяване да се прикрепи със специално лепило. В случай на предна травма с пълна загуба на зъби може да се изработи подвижна временна протеза, докато постоянната протеза не бъде завършена.
