Ракът на маточната шийка или цервикалният карцином е злокачествено изменение на цервикалната тъкан. При условие че рак се диагностицира навреме, болестта е почти 100 процента лечима.
Какво представлява ракът на маточната шийка?
Ракът на маточната шийка, известен също като цервикален карцином в медицинската терминология, е събирателен термин за всички злокачествени промени в областта на маточна шийка, Най- маточна шийка е областта на женското тяло, която свързва вагината с матка. Болестта се среща по-често на възраст между 35 и 55 години и след 65-годишна възраст. В Германия около 6,000 жени се заразяват с това заболяване всяка година. Най-честата причина за рак на шийката на матката е инфекция от папилома вирус (HPV) по време на незащитен полов акт.
Причини
Основната причина за цервикалната рак е инфекция с човешкия папиломен вирус; това обикновено се случва по време на незащитен полов акт. Тези инфекции в никакъв случай не са рядкост - в крайна сметка 80 процента от населението на Германия се заразява с този вирус поне веднъж в живота си. Повечето от засегнатите пациенти обаче не забелязват тази инфекция, особено след като тя обикновено не причинява такава болка. Само при 20 процента от пациентите вирусът остава в тялото и само при пет процента от засегнатите се развива в цервикален рак. Разбира се, други фактори също благоприятстват този рак. Освен всичко друго, жените пушачи са засегнати значително по-често, а рискът от развитие на рак на маточната шийка също е значително по-висок в случай на отслабена имунната система, например ХИВ инфекция. Вземане хормонални контрацептиви, като хапчето, също се счита от експертите за рисков фактор за началото на заболяването рак на маточната шийка. В допълнение, този вирус може да предизвика други симптоми, включително кожа or генитални брадавици. Следователно от 2007 г. институтът „Робърт Кох“ препоръчва хората да бъдат ваксинирани срещу тях вируси - това се отнася по-специално за млади момичета на възраст между 12 и 17 години.
Симптоми, оплаквания и признаци
В ранните стадии на рак на маточната шийка често изобщо няма симптоми. Понякога обаче на този етап вече се наблюдават нередовно кървене и белезникаво и неприятно миришещо отделяне. Може да се появи и кървене след полов акт. Често обаче тези симптоми се проявяват и при други много по-безвредни заболявания, така че те са неспецифични. Само в напреднал стадий на заболяването симптомите стават по-специфични и след това дават индикация за рака. В ранните стадии обаче почти всички пациенти все още могат да бъдат напълно излекувани. Шансовете за излекуване обаче намаляват с напредването на рака. Ако лимфната система вече е засегната, лимфедем се развива, което се забелязва при подуване на краката. В допълнение, урината често има червен цвят поради кървене от мехур или пикочните пътища. Често се наблюдават и инфекции на пикочните пътища. Ако ракът се е разпространил в таза и гръбначния стълб, дълбоко в гърба болка се излъчва в таза. Освен това, тежко коремна болка е възможно поради парализа на червата, причинена от рака, засягащ коремните вътрешности. В същото време се нарушават нормалните движения на червата. Тежката и необяснима загуба на тегло е ясен признак за напреднал рак. В крайна сметка смъртта настъпва, след като много органи са нападнати от тумора поради полиорганна недостатъчност.
Курс
Поради местоположението на маточна шийка, този вид рак обикновено се открива на ранен етап. Тези, които редовно преглеждат гинеколога си, имат голям шанс това да бъде открито рано. Открита на ранен етап, тази форма на рак е 100% лечима. Този тип рак не причинява никакви симптоми в ранните стадии и дори ракът да е вече по-напреднал, повечето пациенти почти не се оплакват от някакви симптоми. Понякога обаче могат да се появят симптоми като неприятно миришещо или дори кърваво отделяне, както може опетняване след полов акт. Болка по време на уриниране или дефекация също не са необичайни. Подути крака от едната страна също може да показва това заболяване, както може да се определи коремна, тазова или болки в гърба.
Усложнения
В повечето случаи усложненията на рака на маточната шийка се появяват само когато лечението започне твърде късно и следователно ракът вече е напреднал. Ако се диагностицира рано, ракът на маточната шийка може да бъде излекуван относително добре, така че няма допълнителен дискомфорт или усложнения. Ракът на маточната шийка причинява различни симптоми във вагиналната област. Може да се появят нарушения в цикъла на кървене и повишено кървене. Те се срещат и извън периода. Появява се и повишено отделяне на вагината. Дискомфортът намалява качеството на живот на засегнатото лице. За съжаление, поради липсата на болка, ракът на маточната шийка може да бъде диагностициран на късен етап, поради което е много важно да присъствате на профилактични прегледи. Ракът също може да причини болки в гърба или корема в някои случаи. Не са редки случаите, когато и краката са подути. Обикновено ракът може да бъде отстранен чрез операция без усложнения, ако не е напреднал. В тежки случаи, химиотерапия или е необходима радиация. В повечето случаи обаче ракът може да бъде победен относително добре, така че да няма допълнителни усложнения. Ако ходът на заболяването е положителен, няма намаляване на продължителността на живота.
Кога трябва да отидете на лекар?
Трябва да се потърси лекар, веднага щом се развие дискомфорт в корема. Ако има нередност на менструация, болка или спазми, трябва да се проведе медицински преглед. Ако менструация се съкращава или значително удължава, ако междуменструалното кървене се повтори многократно или ако кървенето се случи след менопауза, препоръчително е да се консултирате с лекар. Ако има дискомфорт по време на секс или ако има подуване на корема, е необходимо посещение на лекар. По принцип трябва да участвате в годишните прегледи при гинеколога. Там се палпира шийката на матката и в лабораторията се изследва цитонамазка от вагиналната течност. Този скрининг за рак може да открие рак преди появата на първите симптоми. Ако жената страда от общо чувство на заболяване, слабост или изтощение в продължение на няколко седмици, тя трябва да се консултира с лекар. Ако има променено отделяне от влагалището или необичайна миризма в интимната област, тези показания трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако нередности на шийката на матката могат да се възприемат от собствената ви палпация във вагиналния канал или ако възникнат оплаквания при използване на тампони, трябва да се направи посещение при лекар. В случай на усещане за натиск в долната част на корема, вътрешно безпокойство, както и намалена работоспособност, препоръчително е да се консултирате с лекар за изясняване на причината. Постоянната болка в таза, корема или гърба трябва да се изследва и лекува.
Лечение и терапия
В повечето случаи на рак на маточната шийка се нарича малка хирургична процедура на шийката на матката конизация е достатъчно. Лазерната хирургия също може да обещае добри перспективи за изцеление в ранните етапи. Друго предимство на тези два метода за лечение е, че матка е напълно запазен. Също така все още е възможно да забременеете след процедурата. Ако ракът на маточната шийка е вече по-напреднал, обаче, голяма операция или, ако е необходимо, радиация притежава трябва да се извърши. В отделни случаи това също се комбинира с химиотерапия. Лекарите също така различават рака на маточната шийка от предварителния стадий на това заболяване. В този случай нередностите на клетките често изчезват от само себе си. Ако са диагностицирани такива нередности, трябва да се правят вагинални цитонамазки на равни интервали. Ако тези промени в клетките продължават за по-дълъг период от време, може да се наложи лекарят да премахне засегнатата област. По този начин лечението зависи главно от това доколко ракът е напреднал.
Aftercare
Редовни контролни прегледи след приключване на притежава са необходими за откриване на ранен рецидив на рак на маточната шийка и за предприемане на контрамерки. Последващите прегледи обикновено се провеждат на всеки три месеца през първите три години, след това два пъти годишно в продължение на две години. След пет години свобода от симптоми, контролът е необходим само веднъж годишно. Индивидуалният риск от рецидив силно зависи от вида и размера на оригиналния тумор, притежава извършена и общата на пациента състояние: В отделни случаи може да се препоръчат прегледи на много по-кратки интервали. Последващ преглед обикновено се състои от подробно интервю, цялостно физическо и гинекологичен преглед включително клетъчна мазка и вагинално ултразвук изпит и кръв и тестове за урина. Ултразвук прегледи на бъбреците и мамография се извършват на по-дълги интервали. Рентгенов изследвания на белите дробове, an ултразвук изследване на черен дроб и компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР) се извършват само в изключителни случаи с висок риск от рецидив. Голямо значение се отдава на психологическото обслужване на пациента. Психологическата стрес причинени от рак могат да бъдат значително облекчени чрез разговор с терапевт или посещение на група за самопомощ. За възстановяване на физическото представяне след химиотерапия or радиотерапия, в много случаи се препоръчва мярка за медицинска рехабилитация: това може да се осъществи в стационарна клиника за рехабилитация, като дневен пациент или амбулаторен пациент.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за рак на маточната шийка зависи до голяма степен от времето на откриване. В предварителните етапи може да се лекува толкова добре, че понякога изобщо не е необходима агресивна терапия на рака. Достатъчна е лека хирургична процедура; в зависимост от тежестта жената след това все още е фертилна и може да има деца. В началните етапи шансовете за оцеляване от рак на маточната шийка също са все още много добри. В повечето случаи обаче вече трябва да се очаква терапия с рак, за да може ракът да отстъпи напълно. Такова ранно откриване обаче в повечето случаи означава, че ракът всъщност е лечим. За разлика от това, ако ракът на маточната шийка се открие късно, са необходими по-инвазивни хирургични процедури. Дори на този етап често все още има шанс за пълно излекуване, но това върви ръка за ръка с частично или пълно отстраняване на матка. Ако ракът на маточната шийка вече се е разпространил, други (репродуктивни) органи също трябва да бъдат отстранени. Освен това пациентът трябва да очаква да се подложи на химиотерапия. В случай на напреднал рак на маточната шийка, за съжаление не е необичайно жената да стане безплодна в резултат на лечението или самият рак да е нападнал матката до такава степен, че бременност вече не е възможно. В тези случаи обаче яйца могат да бъдат извлечени преди започване на терапията на рака, така че желанието да има дете може да бъде изпълнено по алтернативен начин.
Това можете да направите сами
Ракът трябва да бъде лекуван и терапиран от лекар. Болният може да подкрепи благосъстоянието и да стабилизира психиката със собствени възможности. За облекчаване на физическите симптоми обаче са необходими лекар и в повечето случаи операция. Някои страдащи намират контакт с групи за самопомощ, които психически се укрепват. Там, в защитена среда, жените с болестта и тези, които вече са здрави, могат да обменят идеи, да си помагат и да се мотивират. Отдих техники също се оказаха ефективни за много пациенти. Медитация, автогенно обучение or йога може да се развие психически сила, което допринася за нова увереност и оптимизъм. Стабилна социална среда и възможност за говоря относно емоционалните проблеми също помагат изключително много в ежедневието. В резултат на това страховете могат да бъдат обсъдени и намалени. Освен това използването на терапевт може да бъде полезно. В допълнение, здрав диета и достатъчно упражнения насърчават общото благосъстояние. Балансиран прием на храна, богата на витамини укрепва имунната система и предпазва от допълнителна податливост на болести. Разходките или спортните дейности, адаптирани към възможностите на болния, подобряват качеството на живот в ежедневието. Положителни моменти в живота на пациента могат да бъдат създадени чрез привлекателни дейности за свободното време, които допринасят за популяризирането на радостта от живота.
