Разширени кардиомиопатия описва форма на сърце мускулно заболяване, при което лява камера по-специално се разширява. Засегнатите индивиди страдат от сърдечни аритмии намлява сърце неуспех. В повечето случаи не е възможно да се излекува разширена кардиомиопатия, но само за облекчаване на симптомите.
Какво представлява дилатационната кардиомиопатия?
Разширени кардиомиопатия е сърце мускулни заболявания. Терминът „разширяване“ идва от латински и означава да се разширява или разширява. Съответно, разширената кардиомиопатия се характеризира с увеличаване на сърдечните кухини. В резултат на това сърдечната стена става по-слаба и по-малко мощна, което значително намалява изпомпващата способност на сърцето. Освен това той става по-твърд и губи еластичност, така че е по-трудно сърдечните камери да бъдат пълни с кръв. В резултат на това твърде малко кръв се изпомпва в тялото Тя , което кара страдащите да се оплакват от значително намаляване на физическата работоспособност. Структурата на сърдечния мускул е променена и може да бъде осеяна с белези.
Причини
Причините за разширена кардиомиопатия често варират в широки граници и не могат да бъдат ясно идентифицирани. Най-честата причина, за която е известно, че предизвиква дилатационна кардиомиопатия, е коронарната артерия болест. В този случай съдове са силно свити, така че сърдечният мускул не е снабден с достатъчно кислород. В тези ситуации a сърдечен удар също често се случва. В резултат на това се случват процеси на ремоделиране във функциониращите части на сърдечния мускул, които често водят до разширяване на лява камера. Други възможни причини включват инфекции на сърдечния мускул, сърдечни аритмии и нервни заболявания. Дългосрочно зле контролиран диабет мелитус, амилоидоза (нарушено производство и отлагане на протеини) или редки мускулни заболявания като мускулна дистрофия тип Дюшен (DMD) може да предизвика дилатационна кардиомиопатия. Освен това, прекомерната злоупотреба с лекарства, алкохол и наркотици (кокаин), генетични причини, различни фактори на околната среда могат
or наркотици използвани за химиотерапия може да е причина за сърдечно заболяване.
Симптоми, оплаквания и признаци
Ако е налице разширена кардиомиопатия, пациентите често имат типичните симптоми на сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). Поради ограничената си работа, сърцето не успява да снабди организма с достатъчно количество кръв и по този начин кислород. Това се нарича неуспех напред. В допълнение, сърдечна недостатъчност обикновено се свързва с неуспех назад. Кръвта архивира в кръвта съдове водещи към сърцето. Сърцето не работи чрез предварително зареждане. Разширената кардиомиопатия първоначално се проявява с типичните симптоми на прогресиращо ляво сърдечна недостатъчност. Засегнатите страдат от умора и намалена работоспособност, както и общо чувство на слабост. Засегнатите също се оплакват от задух, особено по време на физическо натоварване. Ако дилатационната кардиомиопатия вече е много напреднала, задухът може също да се появи в покой.
Диагноза и ход
Разширената кардиомиопатия се диагностицира въз основа на описаните симптоми и а физическо изследване. ехокардиография (ултразвук изследване на сърцето) е най-важното изследване от гледна точка на изясняване. Може да се използва за оценка на размера, формата, движението и изпомпването функция на сърцето. Освен това е възможно да се провери притока на кръв и по този начин херметичността на сърдечни клапи, Освен това, магнитен резонанс може да предостави изображения на сърдечните структури с висока разделителна способност. Ремоделирането на тъкани също може да бъде оценено добре по този начин. Ако диагнозата все още не може да бъде поставена окончателно, миокард биопсия се извършва. При тази процедура се взема проба от тъкан от сърдечния мускул и след това се изследва под микроскоп. Ако е налице разширена кардиомиопатия, се откриват типични промени в сърдечния мускул. В хода на заболяването, разширената кардиомиопатия често засяга и дясна камера (глобална недостатъчност). След това пациентите се оплакват от задържане на течности (оток), особено в краката, в допълнение към вече съществуващите симптоми. Тъй като притокът на кръв в предсърдията и вентрикулите е нарушен, при пациенти с болестта по-лесно се образуват кръвни съсиреци в сравнение със здрави хора. Ако това се отдели, артериите могат да се запушат. Възможните последици са тежки усложнения като белодробен инфаркт или удар. Прогресивна разширена кардиомиопатия също може олово до тежки аритмии, циркулаторен колапс и в най-лошия случай внезапна сърдечна смърт.
Усложнения
Болестта причинява силен дискомфорт и смущения в работата на сърцето. В най-лошия случай те също могат олово до смъртта на пациента, ако сърдечна недостатъчност възниква, което не е правилно лекувано. Не рядко сърдечни аритмии също водят до недостиг на кръв към органите, което ги кара да бъдат парализирани или повредени. В повечето случаи засегнатите страдат и от общо чувство на слабост и умора. Това не може да се компенсира от съня. Физически натоварващи дейности или спорт също вече не могат да се извършват без допълнителни шумове, като сериозно ограничават ежедневието на засегнатото лице и значително намаляват качеството на живот. Циркулаторният колапс също може олово до внезапна сърдечна смърт. По този начин пациентът трябва да избягва стресови ситуации и да не се излага на ненужни стрес. Причинно-следственото лечение не е възможно, така че в този случай няма допълнителни усложнения. Сърцето обикновено трябва да бъде пощадено и подкрепено, и а пейсмейкър може също да бъде инсталиран. Продължителността на живота се намалява от болестта в повечето случаи.
Кога трябва да посетите лекар?
Трябва да се потърси лекар, ако има задух, умора, и общо чувство на слабост. Въз основа на описаните симптоми и an ултразвук при изследване на сърцето, лекарят може да определи дали е налице дилатативна кардиомиопатия и при необходимост директно да предложи подходящо притежава. Понякога за това се изисква по-дълъг болничен престой. Лица, които вече имат коронарна болест артерия заболяване, сърдечни аритмии или нервни заболявания са особено податливи на сърдечни заболявания като дилатационна кардиомиопатия. Така са и диабетиците с лошо контролирано лечение, както и амилоидоза и мускулна дистрофия пациенти. Има повишен риск от остри сърдечни заболявания след прекомерна употреба на лекарства, алкохол, и наркотици, както и прием на определени лекарства. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва при всички случаи говоря на отговорния лекар в случай на симптоми, споменати по-горе. При тежки случаи най-близката болница трябва да бъде посетена незабавно. Ако признаци на a сърдечна аритмия са забелязани, спешната медицинска помощ е правилният контакт. В случай на усложнения като циркулаторен колапс и сърдечен удар, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно. До пристигане на медицинска помощ, първа помощ мерки трябва да се вземе.
Лечение и терапия
Разширената кардиомиопатия изисква спешно лечение, но не притежава съществува, което третира причините. Ако е възможна причина, като коронарна артерия заболяване, е известно, важно е да се лекува. Освен това, ако е възможно, всички лекарства, до които може да доведе миокардит трябва да се преустанови. Целта на притежава за разширена кардиомиопатия е да се намалят симптомите и да се ограничи прогресията на нарушеното изпомпване функция на сърцето. Лекарствата обикновено са АСЕ инхибитори, диуретици и дигиталисови препарати. В някои случаи се използват и бета-блокери. The доза обикновено се увеличава постепенно, така че тялото и по този начин и сърцето да не бъдат излишно стресирани. Физическото представяне може да бъде подкрепено със здравословно и балансирано, но ниско съдържание на сол диета. Излишното тегло трябва да се намали и стрес трябва да се избягва. Освен това е препоръчително да се избягва алкохол намлява никотин, тъй като те имат вредно въздействие върху сърдечния мускул. Освен това количеството течност трябва да се намали до 1.5 до максимум 2 литра на ден, в противен случай сърцето ще бъде претоварено. Понякога операция или имплантиране на a пейсмейкър не може да се избегне. Разширената кардиомиопатия в крайна сметка е нелечимо заболяване.
Прогноза и прогноза
Разширената кардиомиопатия има лоша прогноза. Дори при благоприятни условия и избягване на различни рискови фактори, продължителността на живота на пациента е значително намалена. Степента на сърдечна недостатъчност е от решаващо значение за хода на заболяването. Без използване на медикаментозно лечение, продължителността на живота се съкращава с друга. The администрация of наркотици или вмъкване на a пейсмейкър може да стабилизира и поддържа сърдечната дейност. Лечението мерки са насочени към удължаване на живота и поддържане на обичайното качество на живот възможно най-дълго. Въпреки всички усилия и възможностите за научен прогрес, в момента не е възможно лечение на това заболяване. Почти 90% от страдащите от разширена кардиомиопатия умират през първите десет години след поставяне на диагнозата. Останалите 10% обикновено умират през следващите пет години. Заболяването на сърдечния мускул води до сърдечна недостатъчност и в крайна сметка до внезапна сърдечна смърт. Избягване затлъстяване, алкохол намлява никотин може да забави прогресията на заболяването. По същия начин ходът на заболяването може да бъде благоприятно повлиян от въздържане от физическо пренапрежение, справяне с емоционални предизвикателства или намаляване на различни стресови фактори. Въпреки това, тъй като щетите на миокард не може да бъде коригирано, пациентът ще умре преждевременно.
Предотвратяване
За да се предотврати разширената кардиомиопатия, здравословният начин на живот и редовните упражнения са много важни. Намаляване на наднорменото тегло, избягване никотин и алкохол, поддържайки ниско ниво кръвно налягане, избягвайки стреси предотвратяване или лечение диабет или други метаболитни заболявания, всички играят важна роля в това отношение.
Проследяване
Като хронично сърдечно заболяване, разширената кардиомиопатия изисква внимателно проследяване след остри грижи. Това се извършва от кардиолога или интерниста, обикновено също в сътрудничество с лекуващия семеен лекар. Сътрудничеството на пациента е абсолютно необходимо, тъй като, както в случая с други сърдечни заболявания, начинът на живот на пациента е тясно свързан с състояние и хода на заболяването. От медицинска гледна точка най-важното е да се провеждат редовни прегледи. Ултразвук на сърцето, стрес ЕКГ и образни процедури като ЯМР са сред класическите изследвания. Посещаването на специални сърдечни спортни групи може също да бъде включено в обхвата на последващите грижи за разширена кардиомиопатия. Във всекидневния живот пациентите могат да работят по своя фитнес чрез включване на умерени физически дейности в ежедневието им. Спортът трябва да бъде обсъден с лекуващите лекари. Трябва да се избягва прекомерно и недостатъчно натоварване. Здравословен диета има значителен принос за благосъстоянието на сърдечно болните. Тук са важни ниското съдържание на мазнини и избягването на метеоризма. Трябва да се осигури и достатъчно пиене. пушене трябва да се избягва на всяка цена, за да се предпази кръвта съдове. Освен това консумацията на алкохол е разрешена само в много ограничена степен. Количеството сън, което е достатъчно, обслужва регенерацията и също е важно в контекста на последващата грижа.
Това можете да направите сами
Ежедневието и самопомощта за подобряване на жизнената ситуация при диагностицирана разширена кардиомиопатия зависят от причинителите и от тежестта на заболяването. Разширената кардиомиопатия се характеризира с дилатация на лявата или дясна камера, което обикновено се свързва с ограничаване на помпената способност на сърцето, което може да доведе до типични последствия. В допълнение към всички необходими лекарства, корекция на поведението в ежедневието може да помогне за спиране на прогресията на заболяването и, в зависимост от тежестта на заболяването, да води почти ненарушен живот. Един от най-важните мерки, независимо от причината за заболяването, е промяна в диета към лека диета с ниско съдържание на сол. Заедно с лекаря трябва да се определят възможни и препоръчителни спортни дейности, които подкрепят Тя и спомагат за инхибиране на кардиомиопатията при по-нататъшния й напредък. Почти всички други мерки също служат като превенция. Първо и най-важно е избягването на хроничен стрес, защото постоянните стресови ситуации водят до висока концентрация на стрес хормони чрез симпатичния нервната система, които вече не са напълно елиминирани и наред с други неща, често са спусъкът на първичните високо кръвно налягане (хипертония). Високото кръвно налягане трябва да се избягва на всяка цена. В допълнение към лекарствата, отдих техники като йога намлява медитация Също така е препоръчително да избягвате да бъдете с наднормено тегло и да се избягва никотинът и алкохолът, доколкото е възможно.
