Перитонит: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Първичен перитонит (1% от перитонит) протича без идентифицируема инфекция. Обикновено се развива от асцит. Точната причина все още е неясна, но хематогенни патогени засяване (стрептококи, пневмококи) се смята, че участва. В този случай асцитът представлява идеална хранителна среда. Във вторична перитонит, бактериално засяване (обикновено от бактерии от червата) в корема (коремната кухина) се осъществява през портал за влизане от кух орган. Освен това, бактерии може да мигрира през чревната стена, поради възпалителни и / или злокачествени (злокачествени) промени на коремните органи, дори без перфорация (перитонит). Като част от възпалението има системна възпалителна реакция с образуване на оток и по този начин заплашва загубата на течности. Допълнителни последици са локалните абсцеси и сраствания с оментум голям („Голяма мрежа“).

Етиология (причини)

Причини, свързани с болестта.

Болести, които могат да доведат до първичен перитонит:

Дихателна система (J00-J99)

  • Ангина тонзиларис - възпаление на лимфния фарингеален пръстен.
  • Пневмония (възпаление на белите дробове)

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

  • Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
  • Лимфедем

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

  • Хроничен хепатит (възпаление на черния дроб).
  • Чернодробна цироза (ремоделиране на съединителната тъкан на черния дроб, водещо до функционално увреждане) → портална хипертония (портална хипертония; портална хипертония; постоянно повишаване на налягането в порталната вена> 10 mmHg); 15% от тези пациенти развиват спонтанен бактериален перитонит (SBP)

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • (Метастатични) неоплазми, неуточнени.

Забележка: Първичен перитонит може да се появи и при иначе здрави индивиди. Състояния, които могат да доведат до вторичен перитонит:

Сърдечно-съдови (I00-I99).

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали-панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

  • Холецистит (възпаление на жлъчния мехур).
  • Панкреатит (възпаление на панкреаса)

уста, хранопровод (хранопровод), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • Остра мезентериална исхемия (ОМИ; чревен инфаркт, мезентериална артерия оклузия, мезентериален инфаркт, мезентериална оклузивна болест, ангина коремни).
  • апендицит (апендицит).
  • дивертикулит - болест на двоеточие при които се образува възпаление в издатините на лигавицата (дивертикули)) с перфорация.
  • В затвор ингвинална херния - затворена ингвинална херния.
  • Стомашно / чревна перфорация (чревна перфорация) - чревна перфорация може да възникне поради:
    • възпаление
    • Язва (язва)
    • Хронично възпалително заболяване на червата
    • Ятрогенен (поради медицински интервенции), напр. Ендоскопски изследвания / операции.
    • Съдова (съдова) както при исхемия (намалена кръв поток), емболия (оклузия на кръвоносен съд).
    • Обструкция / илеус (чревна непроходимост).
    • Неоплазми
    • Чуждо тяло
  • Анастомозна недостатъчност след операция на стомашно-чревния тракт.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)

  • (Метастатични) неоплазми, неуточнени.

бременност, раждане и пуерпериум (O00-O99).

  • Извънматочна бременност - бременност извън матка; извънматочна бременност присъства при приблизително 1% до 2% от всички бременности: тубаргравитация (тубарна бременност), яйчникова гравитация (бременност в яйчника), перитонеална гравитация или коремна гравитация (коремна бременност), цервикална гравитация (бременност в маточна шийка).

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99).

Причини (външни) за заболеваемост и смъртност (V01-Y84).

  • Инциденти с хирургични процедури / медицинско лечение.

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98)

  • Кръвоизлив в коремната кухина
  • Жлъчката изтичане след пункция на черния дроб (черен дроб биопсия; отстраняване на тъкани от черен дроб).
  • Стомашно-чревна перфорация поради чуждо тяло
  • Наранявания на коремната кухина и / или вътрешните органи, тъпи или проникващи

Други причини

Лечение

  • Интраперитонеално химиотерапия - химиотерапевтични средства, доставени директно в коремната кухина.
  • Имуносупресори