Премахване на матката по време на менопаузата
Много жени се надяват да избегнат менопауза като имат своите матка отстранени. Това обаче не е така. Напротив, премахването на матка може да доведе до преждевременно менопауза, особено ако яйчници също се отстраняват по време на процедурата.
Това е известно още като хирургична постменопауза, тъй като в този случай началото на менопауза се задейства от хирургичното отстраняване на яйчници, Най- яйчници са до голяма степен отговорни за производството на секс хормони и по този начин контролират женския менструален цикъл. Когато производството на хормони спре, типичните симптоми на менопаузата като горещи вълни, промени в настроението и проблеми със съня.
Дори ако яйчниците останат в тялото по време на хистеректомия, често има преждевременна загуба на тяхната функция, така че жените да влязат менопаузата по-рано и в този случай (средно четири години по-рано от жените без хистеректомия). Получените симптоми на менопауза могат да бъдат лекувани например с хормонална терапия. Това включва заместване на собствения женски пол на тялото хормони (естрогени).
Въпреки това, постменопаузалната хормонална терапия не е безрискова. В допълнение към положителното влияние върху симптомите на менопаузата и защитния ефект срещу остеопороза, рискът от развитие на злокачествени заболявания (особено рак на гърдата) също се увеличава значително. Появата на крак вена тромбоза и белодробна емболия също е значително увеличен.
Поради това решението за подлагане на хормонална терапия трябва да се взема само след внимателно обмисляне и подробна консултация с лекар. В наши дни премахването на матка е често провеждана процедура, с която повечето гинекологични хирурзи са добре запознати. Независимо от това, по време на операцията могат да възникнат усложнения.
Премахването на матката, както всяка друга операция, включва общи хирургически рискове. Те включват кървене по време и след операцията, заздравяване на рани нарушения, инфекции на хирургичната рана и нараняване на съседни органи, нерви намлява кръв съдове. Умереното кървене за няколко дни след операцията е нормално.
Въпреки това, ако има силно кървене или ако има други симптоми като треска, трябва да се предположи инфекция. Освен това a кръв след операцията може да се образува съсирек (тромбоза), който може да се разхлаби и да изстреля в бял дроб (белодробна емболия). Това е потенциално животозастрашаващо състояние.
За да се предотврати това обаче, всеки пациент, приет в болница, получава тромбоза профилактика под формата на хепарин инжекции и тромбозни чорапи. Като цяло рисковете от хистеректомия също зависят от вида на хистеректомия. Ако матката се отстрани през влагалището, възможните рискове са следоперативно стесняване на влагалището и / или уретера, развитието на следоперативно кървене или натъртване (хематоми), и болка по време на полов акт.
От друга страна, ако матката се отстрани през коремната стена, по-вероятно е рисковете да включват нараняване на мехур или черва, инфекция на хирургичната рана и сраствания. Описани са и фрактури на белези. И при двете процедури сляпо затвореното вагинално пънче може да се спусне с течение на времето, така че полов акт може да бъде болезнен.
Сексуалното желание и сексуалната възбудимост също могат да намалят с отстраняването на матката, но са описани и противоположни случаи. Като цяло усложненията възникват по-често при отстраняване на матката през коремната стена, отколкото при вагинална хистеректомия. След хистеректомията жените често се чувстват болка в продължение на няколко седмици, което може да се управлява с адекватни лекарства за болка.
Някои жени също съобщават за продължително бездействие, умора и слабост. Това обаче е противоречиво, тъй като много жени са по-склонни да получат положителен ефект върху общото състояние състояние след отстраняване на матката. Премахването на матката увеличава риска от уринарна инконтиненция (слабост на пикочния мехур с невъзможност за задържане на урина).
Това се проявява чрез спонтанно изтичане на урина при смях, кашляне или повдигане на тежки предмети.При жените, чиято матка е отстранена преди менопаузата, яйчниците обикновено остават в тялото. Има обаче доказателства, че премахването на матката кара яйчниците да спрат да функционират по-рано, така че ранното начало на менопаузата (до 4 години по-рано) е възможно. Разбира се, тези жени вече нямат менструални периоди след операцията и не могат да забременеят.
- Матка - матка
- Шийка на матката - Fundus uteri
- Ендометриум - туника лигавица
- Маточна кухина - Cavitas uteri
- Перитонеална обвивка - Tunica serosa
- Шийка на матката - Ostium uteri
- Маточно тяло - Corpus uteri
- Констрикция на матката - Isthmus uteri
- Вагина - вагина
- Срамната симфиза на пубиката
- Пикочен мехур - Vesica urinaria
- Ректум - ректум
Всички статии от тази поредица:
