Патогенеза (развитие на заболяването)
Гестационна диабет резултати в хипергликемия (Високо кръв гликоза) поради инсулин резистентност, която се проявява физиологично през втората половина на бременност (поради диабетогенния ефект на прогестерон) и съпътстващ инсулинов секреторен дефект. Предполага се, че намалена инсулин чувствителност, която обикновено е съществувала преди началото на бременност, се засилва от промените по време на бременност.
Следните фактори могат да са показателни за гестационен диабет:
- Текуща глюкозурия - захар в урината.
- Текущо прекомерно наддаване на тегло
- Текущи полихидрамниони - патологични амниотична течност разпространение.
- Текуща фетална макрозомия - голям растеж на нероденото дете.
- Предишен гестационен диабет
- Склонност към аборти (спонтанни аборти)
- Раждане на дете ≥ 4,500 g
- Раждане на дете с тежки малформации
- Доказано пасивно гликоза непоносимост към себе си медицинска история.
- Диабет мелитус при членове на семейството от първа степен.
- Наднормено тегло / затлъстяване (затлъстяване)
- Болести, които могат олово да се инсулин резистентност (намалена ефективност на собствения инсулин на организма при скелетните мускули на целевите органи, мастната тъкан и черен дроб) (напр. синдром на PCO).
- Drugs които действат на гликоза метаболизъм.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Генетично бреме от родители, баби и дядовци.
- възраст
- По-висока възраст на родилката
- Баща> 45-годишна възраст: 28% по-често гестационна диабет.
- Географски фактори - Африка, Централна Америка, Близкия изток, Източна Азия, Южна Азия.
Поведенчески причини
- Хранене
- Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж. Профилактика с микроелементи.
- Наднорменото тегло
Причини, свързани със заболяване
- Затлъстяване (затлъстяване)
- Депресивно настроение през 1 или 3 триместър (XNUMX триместър на бременност) (2-3.21 пъти); пациенти, които след това действително се развиват гестационен диабет имали 4.62 пъти повишен риск от следродилна депресия
Лекарства
- Антипсихотици (кветиапин, оланзапин) - Продължаване на лечението с кветиапин или оланзапин по време на бременност може да увеличи риска от гестационен диабет: Кветиапин се увеличава по честота от 4.1% на 7.1% и оланзапин от 4.7% до 12.0%; относително увеличение на риска от гестационен диабет от 28% за кветиапин и 61% за оланзапин
- глюкокортикоиди
