Недостатъчност на панкреаса: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Панкреасът (панкреасът) има две важни функции, екзокринна функция и ендокринна функция. Първо, той произвежда различни храносмилателни ензими , като трипсиногенен, амилаза, и липаза. След това те се пускат в дванадесетопръстник (дванадесетопръстник) (= екзокринна функция). В допълнение към тази екзокринна функция, панкреасът произвежда жизненоважната хормони инсулин намлява глюкагон, които регулират въглехидратите баланс, тези хормони се пускат директно в кръв. Ако панкреасът е сериозно повреден от състояния като хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса), екзокринни панкреатична недостатъчност (неспособност на панкреаса да произведе достатъчно храносмилателна система ензими) И диабет може да доведе до мелитус. Екзокринни панкреатична недостатъчност (EPI), което води до неправилно храносмилане („лошо храносмилане“) с диария (диария), стеаторея (мазни изпражнения), загуба на тегло и дефицит на микроелементи (жизненоважно вещество), могат да възникнат след остър панкреатит; след хроничен панкреатит, времето на настъпване е непредсказуемо. След 10 години екзокринната недостатъчност се проявява при повече от половината от пациентите с хроничен панкреатит и след 20 години при почти всички пациенти (повече от половината орган трябва да бъде унищожен, за да възникне стеаторея / мастен стол; възниква само когато липаза секрецията се намалява с повече от 90-95%). Честотата на диабет мелитус при хроничен панкреатит (панкреатогенен диабет) се съобщава в литературата между 30 и 70 процента. В ендокринната панкреатична недостатъчност, както при екзокринна панкреатична недостатъчност, максималната честота се очаква след 10-20 години. Екзокринната и ендокринната загуба на функция на панкреаса не настъпват паралелно. Така след десет години около 20% от пациентите с екзокринна панкреатична недостатъчност на дъното на хроничен панкреатит все още имат нормални гликоза толерантност (способност на организма да разгражда голямо количество глюкоза без развитие на патологична кръв гликоза нива). Повече от половината от пациентите с тежка екзокринна панкреатична недостатъчност, изискваща ензимно заместване, са били в норма гликоза толерантност или не изисква инсулин притежава, дори да са били диабетици. И обратно, 1 на 2 или 3 диабетици, които се нуждаят инсулин не се нуждаят от ензимно заместване за тяхната екзокринна панкреатична недостатъчност.

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетично бреме от родители, баби и дядовци
    • Генетични заболявания
      • Хемохроматоза (желязо съхранение) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване с повишено отлагане на желязо в резултат на повишено желязо концентрация в кръв с увреждане на тъканите.
      • муковисцидоза (ZF) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследство, характеризиращо се с производството на секрети в различни органи, които трябва да бъдат укротени.

Поведенчески причини

  • Хранене
  • Удоволствие от консумацията на храна
    • Злоупотребата с алкохол)

Причини, свързани със заболяване

  • Автоимунен панкреатит - панкреатит, причинен от автоимунно заболяване (насочено срещу собственото тяло).
  • Дуоденален карцином (рак от дванадесетопръстник).
  • Гастрином - тумор, произвеждащ хормон в панкреаса (панкреаса).
  • Панкреатична недостатъчност с костен мозък дисфункция (синдром на Shwachman) - дисфункция на панкреаса с допълнително нарушение на хематопоезата.
  • Карцином на панкреаса (рак на панкреаса).
  • Панкреатит (възпаление на панкреаса)
  • Първичен склерозиращ холангит (PSC) - хронично възпаление на екстра- и интрахепаталното (разположено извън и вътре в черен дроб) жлъчка канали; свързани с улцерозен колит в 80% от случаите; дългосрочен риск от холангиоцелуларен карцином (злокачествен тумор на жлъчка канали на черен дроб) е 7-15%.
  • Травматичен панкреатит - панкреатит, причинен от нараняване.

Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори.

Операции

  • Гастректомия (отстраняване на стомаха)
  • Резекция на панкреаса (отстраняване на панкреаса).

Други причини

  • радиотерапия