Както винаги, the физическо изследване на фрактурен прешлен е първата стъпка във всяка диагноза. Прешлен фрактура може почти винаги да предизвиква натиск и почукващи болки. Първоначално не трябва да се провежда изследване на гръбначната подвижност, за да не се предизвика изместване на фрагменти при нестабилни фрактури.
Винаги трябва да се извършва ориентиращо неврологично изследване (чувствителност, произволна двигателна активност), за да се получат индикации за възможно гръбначен мозък наранявания на ранен етап. Конвенционалното рентгенови лъчи следва следното физическо изследване. Препоръчително е да настроите индикацията за гръбначните рентгенографии щедро, а не само да Рентгенов най - обезпокоителната част от гръбначно тяло.
В случай на значително насилие, което може да доведе до гръбначен фрактура (наранявания при падане, пътнотранспортни произшествия и др.), препоръчително е да рентгенови лъчи целия гръбначен стълб. Страхът от вредните рентгенови лъчи почти винаги е преувеличен и необоснован.
Може да има много повече последици, ако е гръбначен фрактура се пренебрегва. Класическите рентгенови снимки на гръбначния стълб винаги се правят в две равнини, когато се диагностицира а вертебрална фрактура, когато се гледа отпред (ap изображение) и отстрани. Следователно те трябва да се вземат:
- Шиен отдел на гръбначния стълб на 2 нива
- Гръден гръбначен стълб на 2 нива
- Лумбален гръбнак в 2 нива
Колапс на горната и основната плоча (фрактура на агломерация) в остеопороза с развитие на късо разстояние кифоза (гърбав).
Ако няколко гръбначни тела се счупят по този начин, се образува така наречената „вдовишка гърбица“, която се характеризира с много изразена гърбав, най-много гръбначно тяло фрактурите могат да бъдат надеждно диагностицирани на рентгеновите изображения и може да се направи първоначална оценка на стабилна или нестабилна фрактура. Ако нестабилна фрактура може безопасно да бъде изключена, не е необходима допълнителна диагноза.
Типичната картина на стабилна фрактура е клиновидният прешлен с сгънат преден ръб на прешлен с непокътнат гръбначен заден ръб. Нестабилните фрактури не винаги се виждат веднага при рентгеново изображение (пример: нестабилна фрактура). При съмнение за нестабилна фрактура е необходимо допълнително изясняване. По-добре, отколкото при всеки друг метод за изобразяване, степента на фрактурата на a гръбначно тяло и по този начин оценка на неговата стабилност може да бъде определена с помощта на компютърна томография (CT).
