Диагноза | Фантомна болка

Диагноза

Кога болка настъпва след ампутиране, много е важно да вземете подробно медицинска история и опишете на пациента болка точно. Трябва да се прави разлика между фантомна болка и остатъчни болка в крайниците, т.е. болка върху останалия остатъчен крайник на отстранената част на тялото. Те могат да бъдат причинени от възпаление, натъртване, нараняване на нервите или проблеми с кръвообращението, например.

Засегнатият трябва да покаже точното местоположение и да опише вида, интензивността и продължителността на болката. Освен това трябва да се обърне внимание дали болката може да бъде предизвикана или облекчена от определени фактори. Тъй като това може да бъде трудно за засегнатото лице, може да е полезно да се води дневник на болката след ампутиране.

Честотно разпределение

Честотата на фантомна болка варира между изключително редки и почти всеки ампутиране, в зависимост от проучванията. Средните стойности варират от 50 до 75%, така че може да се приеме, че фантомна болка е често срещан проблем след ампутации и се среща при повече от половината от ампутираните. Трябва да се прави разлика между така наречените фантомни усещания, безболезнени усещания в ампутираната част на тялото, които изпитват почти всеки човек, засегнат след ампутация. Фантомната болка се появява най-често, колкото по-близо до багажника (проксимално) на тялото е извършена ампутацията. Когато се появи фантомна болка, тя обикновено започва през първия месец след ампутацията, но в повече от половината от случаите продължава повече от година.При по-малко от 10% от пациентите фантомната болка се появява за първи път след първата година след ампутацията.

Симптоми

Обикновено относително кратко време след загубата на част от тялото, по-рядко също само месеци до години след събитието, болката се появява в вече несъществуващата част на тялото. Болката често се описва като изгаряне, пробождане с нож, стрелба или пробиване и обикновено е по-силно през нощта, отколкото през деня. Фантомната болка може да възникне като повтаряща се болкова атака или по-рядко като постоянна болка.

Често болката е подобна на болката, усещана преди загубата на част от тялото. В много случаи различни фактори могат да повлияят на фантомната болка. Това могат да бъдат външни фактори като топлина или студ, но също така вътрешни фактори като стрес, страх и общо благосъстояние могат да окажат влияние върху фантомната болка.