Зависимост от тютюна: Изпит

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
    • Аускултация (изслушване) на сърцето [тахикардия (прекалено бърз сърдечен ритъм:> 100 удара в минута)] [поради възможни последствия: Екстрасистоли (сърдечно заекване; допълнителни сърдечни удари), сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), предсърдно мъждене (VHF)]
    • Изследване на белите дробове (поради възможни вторични заболявания):
      • Аускултация (прослушване) на белите дробове [бронхит, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)].
      • Бронхофония (проверка на предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: напр. в плеврален излив, емфизем). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
      • Гласов фремитус (проверка на предаването на ниски честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят слага ръце върху сандък или гърба на пациента) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (силно отслабена или липсваща: в плеврален излив, емфизем). Резултатът е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
  • Скрининг на рак [поради възможни вторични заболявания:
    • Бронхиален карцином (бял дроб рак).
    • Цервикален карцином (рак на шийката на матката)
    • Карцином на пикочния мехур (рак на пикочния мехур)
    • Хипернефрома (бъбречно-клетъчен карцином).
    • Карцином на устната кухина
    • Карцином на параназалните синуси
    • Карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво)
    • Ларингеален карцином (рак на ларинкса)
    • Левкемия - остра лимфобластна левкемия (ВСИЧКО), остра миелоидна левкемия (ПОД).
    • Стомашен карцином (рак на стомаха)
    • Карцином на млечната жлеза (рак на гърдата)
    • Езофагеален карцином (рак на хранопровода)
    • Панкреатичен карцином (рак на панкреаса)
    • Плоскоклетъчен карцином на кожата]
  • Офталмологичен преглед [поради възможни последствия:
    • Катаракта („катаракта“)
    • Кератоконюнктивит sicca (сухота в очите)
    • Макулна дегенерация]
  • Дерматологичен преглед [поради възможни вторични заболявания:
    • Алопеция (косопад)
    • Целулитът
    • Псориазис на ноктите (псориазис на ноктите)
    • Псориазис (псориазис)
    • Преждевременно стареене на кожата]
  • УНГ медицински преглед [порадивъзможни вторични заболявания:
    • Дизакуза (нарушение на слуха).
    • Загуба на слуха
    • Болест на Мениер (заболяване на вътрешното ухо)
    • Среден отит (възпаление на средното ухо)]
  • Неврологично изследване [поради симптом при отравяне с никотин: гърчове] [поради възможни последствия:
    • деменция
    • Диабетна полиневропатия - вторично заболяване на диабет мелитус (диабет), което води до хронични периферни нарушения нерви или части от нерви. Това води до сензорни нарушения в засегнатите области на тялото.
    • Мигрена
    • болест на Алцхаймер
    • Преходна исхемична атака (TIA)]
  • Психиатричен преглед [поради възможни последствия: безсъние (нарушения на съня)]
  • Урологично изследване [поради възможни последствия: хронична бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост)]
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.