Панкреатичният тумор може да бъде доброкачествен или злокачествен, като по-голямата част от всички диагностицирани тумори на панкреаса са злокачествени. Докато доброкачествените тумори могат да бъдат премахнати с относителна лекота, злокачествените тумори или карциномите на панкреаса са известни със своята огромна агресивност.
Какво е тумор на панкреаса?
Под тумор на панкреаса медицинската професия се отнася до тумори, които са се образували в панкреаса - панкреас. По-голямата част от туморите, които се развиват, са злокачествени; впоследствие туморът засяга областта на панкреаса, която произвежда храносмилателната система ензими. Каналите, които са разположени в органа, са предимно засегнати.
Причини
Клетките на панкреаса, отговорни за производството на храносмилателен сок, започват растат неконтролируемо. Впоследствие се развива тумор на панкреаса. Въпреки че има доброкачествени и злокачествени тумори, злокачествените тумори (панкреатичен карцином) се срещат по-често. Злокачествените тумори са изключително агресивни и растат и се умножават невероятно бързо. Характерна особеност е образуването на метастази, които впоследствие засягат и други органи (като белите дробове или черен дроб). Въпреки че развитието на тумор на панкреаса е известно, лекарите все още не са намерили точна причина, поради която растежът на панкреатичните клетки се дегенерира и се образува панкреатичен тумор. Понякога обаче генетичните промени причиняват здрави клетки на панкреаса да се превърнат в туморни клетки.
Симптоми, оплаквания и признаци
Характерна особеност на тумора на панкреаса е увеличаването на иктер (жълтеница); въпреки че това обикновено се случва само в напредналите стадии на заболяването, то се счита за класически водещ симптом на туморното заболяване. Пациентите също се оплакват коремна болка, който в последствие излъчва към гърба. Болка, който е описан като тъп и се среща главно през нощта, също е типичен за туморите на панкреаса. Изпъкналият жлъчен мехур (така нареченият знак на Курвуазие) също е признак, че се е образувал панкреатичен тумор. Тъй като туморът на панкреаса блокира вътрешните канали на панкреаса, впоследствие жлезите нарушават своята функция. В резултат на това пациентите също страдат проблеми с храносмилането; последицата е бързата загуба на тегло. Диабет понякога се среща в около десет процента от всички случаи. Променено кожа пигментация и тромбоза могат да бъдат и първите признаци на тумор на панкреаса. В напреднал стадий, черен дроб възможни са уголемяване и също чернодробна дисфункция; тежко отслабване и коремна воднянка се появяват в последния етап.
Диагностика и ход на заболяването
В началото лекарят извършва ултразвук Преглед. С помощта на ултразвук, възможно е всякакви други заболявания да бъдат изключени предварително, което също може да причини коремна болка or жълтеница. С помощта на магнитен резонанс или компютърна томография, лекарят може да открие всички тумори, които може да са се образували в панкреаса. В няколко случая a гастроскопия намлява рентгенови лъчи за поставяне на точна диагноза може да се наложи и изобразяване на вътрешните канали на панкреаса. Поради подобрените хирургични техники днес може да се каже по-добра степен на излекуване. Докато доброкачествените тумори могат да бъдат премахнати лесно и без усложнения, особено злокачествените тумори са изключително трудни за лечение. Например панкреасният карцином има най-лошата прогноза от всички известни карциноми. Петгодишната преживяемост е не повече от 30 процента и само 20 процента от всички тумори могат да бъдат отстранени хирургично, след като лекарят е поставил диагнозата. В около 80 процента от всички случаи туморът се връща - в рамките на 24 месеца; само в много малко случаи е възможна втора операция.
Усложнения
Съществува повишен риск от усложнения с тумор на панкреаса и това важи особено за злокачествените тумори. Тъй като туморът обикновено се намира анатомично близо до жлъчка изтичане, това може да доведе до архивиране на жлъчката и да се разшири до жлъчния мехур В резултат на това съществува риск от жлъчен мехур , (холецистит). Възможно е също така за абсцес да се развива в черен дроб. Ако холециститът се разпространи в тялото, той може да се превърне в животозастрашаващ кръв отравяне (сепсисБез бързо лечение, това често води до смърт на пациента. Понякога туморът на панкреаса предизвиква запушване на червата. Чревното запушване може от своя страна олово до нарушен метаболизъм или запек. Освен това, тъй като кръв предлагането е намалено, има риск засегнатата част на червата да се възпали и да умре. Злокачественият тумор на панкреаса често води до метаболитни нарушения. Например вече не може да произведе достатъчно хормони намлява ензими, Разработването на диабет mellitus е възможно и в по-нататъшния ход на рак. Усложненията могат да възникнат и с помощта на хирургично лечение на тумора на панкреаса. По този начин различните интервенции се считат за сериозни и обширни. Възможни последствия са наранявания на съседни органи и телесни структури. Те включват, преди всичко, кръв съдове като основната артерия (аорта) или нерви. Не са редки случаите, при които е налице по-тежко кървене или вторичен кръвоизлив.
Кога трябва да посетите лекар?
Повтарящи се стомашно-чревни симптоми, загуба на тегло и апетит и признаци от тип 2 диабет мелитус предполагат тумор на панкреаса. Трябва да се потърси лекар, ако тези оплаквания възникнат без ясна причина. Ако се появят други необичайни симптоми и оплаквания, най-добре е да се консултирате със семейния лекар или гастроентеролог. Туморът на панкреаса се проявява чрез агресивен растеж и бързи метастази, поради което ранната диагностика може да бъде животоспасяваща. Пушачи, алкохолици и хора, които са с наднормено тегло са особено склонни да развият тумор на панкреаса. По същия начин пациентите с диабет, както и хората с фамилна анамнеза за болестта, принадлежат към рисковите групи. Ако тези фактори са приложими или нездравословен начин на живот с малко упражнения и едностранчивост диета обикновено се води, описаните симптоми определено трябва да бъдат изяснени от лекар. Отговорност имат семейният лекар, онколог или гастроентеролог. По време на лечението се консултират и диетолози, физиотерапевти и психолози. Терапия винаги протича под наблюдението на специалист, който трябва да бъде информиран за всички необичайни симптоми, странични ефекти и събития, свързани със заболяването. Тъй като съществува висок риск от рецидив, пациентът трябва да присъства рак скрининг на равни интервали след притежава.
Лечение и терапия
Четири от всеки пет карцинома вече не могат да бъдат лекувани хирургично, след като лекарят постави диагнозата, тъй като пациентите вече са в напреднал стадий. Дори и тогава, ако само изолирани метастази са били диагностицирани в черния дроб, операцията няма да доведе до излекуване. Въпреки това, ако туморът не е причинил далечен метастази или инфилтрирани основни артерии е възможно пълно отстраняване на тумора. Ако обаче има инфилтрация на вените, операцията също е невъзможна. По време на операцията лекарят също така премахва лимфа възли - дори ако те не са засегнати. Въпреки че тази опция е спорна, все повече лекари решават да премахнат все още здравите лимфа възли. По време на хирургичната процедура лекарят не се опитва да отстрани целия орган, така че връзката с червата все още е възможна. В зависимост от местоположението, лекарят взема решение за дясна (дуоденопанкреатектомия), лява страна (резекция на опашката на панкреаса) или средна частична резекция на панкреаса. При левостранична частична резекция, далак също се отстранява в почти всички случаи. Понякога пълната резекция - пълното отстраняване на панкреаса - може да бъде последният шанс на пациента за възстановяване. Тогава жлъчка канал и стомах са свързани с червата. За тази цел, повдигнати бримки от тънко черво се използват, които са „свързани“ с стомах без напрежение. Ако обаче туморът е нелечим, лекарят избира химиотерапия, В допълнение, химиотерапия може също да се счита за полезно след операция или дори преди операция (ако туморът е твърде голям и трябва да бъде намален по размер).
Прогноза и прогноза
Панкреатичният тумор е сред най-коварните видове рак. Според института Робърт Кох Рак Регистър, степента на преживяемост на пациентите от мъжки пол след 5 години е 6.4%. За жените това е 7.6 процента. рак на панкреаса има най-ниската от всички нива на оцеляване от рак. Прогнозата на заболяването обаче зависи до голяма степен от времето на диагностициране и последващо лечение. Колкото по-скоро панкреасният тумор се лекува по подходящ начин, толкова по-благоприятен е ефектът върху хода на заболяването. Видът на тумора също играе съществена роля. Хирургично отстраняване на тумора на панкреаса е възможно само при 15 до 20 процента от всички пациенти, което също има отрицателен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Степента на 5-годишна преживяемост за оперираните е между 22 и 37 процента. Прогнозата е особено лоша, ако туморът вече е в напреднал стадий. Степента на 5-годишна преживяемост е само 0.2 до 0.4 процента. Ситуацията е по-добра при цистаденокарцинома, който обаче се среща рядко. Тази специална форма на тумор на панкреаса е локализирана за дълго време и е по-малко агресивна. По тази причина прогнозата му е по-благоприятна. Ендокринните карциноми също обикновено имат по-добра прогноза. В допълнение, туморът на панкреаса може да се повтори. По същия начин са възможни метастази.
Предотвратяване
Тъй като все още не са известни причини по каква причина клетките на панкреаса се дегенерират и мутират в ракови клетки, все още не е известно каква превантивна мерки може да спре или предотврати образуването на тумор.
Проследяване
Туморни заболявания изискват последващи грижи. Много тумори се образуват отново след успех притежава. Лекарите се противопоставят внимателно на тази животозастрашаваща опасност мониторинг прогреса на заболяването. Ситуацията не е по-различна и при туморите на панкреаса. В повечето случаи лекарите и пациентите обсъждат последващи грижи преди края на първоначалната терапия. Трябва да се отбележи, че лечението не винаги е възможно. Понякога лекарите не лекуват тумор на панкреаса, защото той вече е твърде напреднал по време на диагностицирането. В този случай последващата грижа има само палиативна функция. Засегнатите пациенти получават медицинска подкрепа, за да живеят без болка в оставащото време. Традиционната последваща грижа се извършва най-малко на тримесечие през първата и втората година след края на лечението. След това ритъмът на изследване се разширява. От петата година на свобода от симптоми е достатъчен годишен преглед. Последващите грижи се извършват или в клиника, или от лекар на частна практика. Основните моменти са дискусия, свързана със симптомите и a физическо изследване. Лекарят може да види вътрешността на корема чрез ендоскопска ехография. A компютърна томография сканирането също е често срещано явление. Поради ниския процент на преживяемост с тумор на панкреаса, запитванията за живота също играят роля, която не бива да се подценява. Психотерапия може да се предпише, ако е необходимо.
Ето какво можете да направите сами
Пациентите с тумор на панкреаса могат да поддържат себе си и организма си, като водят здравословен начин на живот. С балансиран диета и прием на витамини, хранителни вещества и микроелементи- имунната система се укрепва и благосъстоянието се подобрява. Тялото се нуждае от достатъчно сън и висококачествени периоди на почивка за добра регенерация. Следователно хигиената на съня трябва да бъде преразгледана и адаптирана към нуждите на пациента. Трябва да се проверят и оптимизират постелките, подаването на чист въздух и възможните влияния на околната среда. Отдих техники и когнитивно обучение помагат за установяване на вътрешен баланс. Пациентът може да използва тези процедури и методи сам или с помощта на професионална подкрепа, по желание. Забързан, стрес или вълнението имат отрицателно въздействие върху здраве и отслабват пациента. Достатъчните упражнения на чист въздух, развлекателните дейности и разговорите с роднини или други засегнати лица се възприемат като полезни и стабилизиращи. Фокусът на пациента трябва да бъде върху подобряването на неговото благосъстояние. Позитивното отношение към живота и смехът укрепват засегнатия човек въпреки всички несгоди. Размяна с други страдащи в групи за самопомощ или интернет форуми може олово към нови прозрения. Съвети и съвети как да се справите добре с болестта в ежедневието помагат да се справите с всички прегледи, както и с оплаквания.
